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全血比粘度

添加77字节, 2017年3月15日 (三) 13:32
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== 全血比粘度的医学检查==
=== 检查名称=== 全血比粘度 === 分类=== 临床[[血液流变学]][[检查]] === 取材=== 血液 === 全血比粘度的测定原理=== 
(1)原理部分:
A.切变率:不同的黏度计有不同的量程。根据国际[[血液学]][[标准化]]委员会([[ICSH]])的建议,测定血液黏度[[理想]]的切变率范围选择在1~200s-1。临床血液黏度测量可在此范围内选择两个以上切变率,其中一个应选择在40s-1以下,最好选择在10s-1以下,高切变率最好选在200s-1左右。
B.测试温度:液体黏度与温度成负[[相关]],血液黏度计应该有较好的恒温[[控制系统]],温度波动范围应小于0.5℃,测试温度选择在25℃或37℃均可。 === 试剂=== 
抗凝剂的使用对于[[血液粘度]]测定亦有影响。目前认为,以[[肝素]]或EDTA(乙二胺四[[乙酸]]盐)为宜,其抗凝浓度应分别在10~20U/ml血及3.4~4.8mol/L血的范围。值得[[注意]]的是EDTA三钾盐与EDTA二钾盐相比,会造成平均[[细胞]]容积的降低。肝素有可能造成[[血小板]]的微聚集体,会影响细胞滤过能力。所以,对于某些粘度测定与细胞滤过实验共存的[[检验]]不太适合。[[枸橼酸]]盐或[[草酸盐]]作为抗凝剂容易引起细胞皱缩,一般不作为粘度测定时的抗凝剂。只在某些条件加以[[控制]],或与血小板聚集实验共用血样时使用。
=== 操作方法=== 
(1)打开仪器预热,使恒温[[系统]]达到测试温度。
(3)按测量键,切变率按由高至低的顺序进行测量。为了避免血球下沉,选择切变率档次不宜过多,每档停留时间不宜太长。
(4)每个试样测量后应将试样杯[[清洗]]擦干。 === 正常值=== 
锥板式血液黏度计检验法
低切:男:8.23~10.01mPa·s
女:7.67~10.29mPa·s === 化验结果临床意义=== 
(1)增高:[[缺血性脑卒中]]、[[心肌梗死]]、[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]]([[冠心病]])、[[肺心病]]、血栓性闭塞性[[脉管]]炎、[[动脉]]硬化性[[栓塞]]、[[肿瘤]]、[[多发性骨髓瘤]]、[[原发性巨球蛋白血症]]、[[纤维蛋白原]]增多症、[[真性红细胞增多症]]。
(2)降低:[[出血性脑卒中]]、[[呕血]]与黑粪([[上消]]化道[[出血]])、[[子宫]]出血、出血性[[休克]]。 === 附注=== 
(1)[[采血]]与抗凝:采血方式不当可引起黏度[[测量误差]]。根据ICSH的建议,压脉带压迫的时间应尽可能缩短,针头插入后,应在压脉带松开5s后开始采血,抽血时用力不宜过猛。
由于在低切变率下血液黏度主要受红细胞聚集的影响,高切变率时,血液黏度主要受[[红细胞变形性]]的影响。因此,若低切变率下,还原黏度升高,表明[[红细胞聚集性]]升高,若高切变率时,还原黏度升高,表明红细胞变形性降低。
=== 相关疾病=== 
冠状动脉粥样硬化性心脏病、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、呕血与黑粪
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