目录

更改

跳转至: 导航搜索

大脑镰旁硬脑膜肉瘤

添加16字节, 2017年3月15日 (三) 14:25
无编辑摘要
== 概述==
 
如进行手术治疗,可能发生以下并发症:
 
1.对侧肢体瘫痪。
 
2.[[感觉]]障碍。
 
3.视野缺损,多为[[损伤]]枕动脉主干所致。
 
4.术后[[脑水肿]],回流静脉受损所致。
 
术中避免过度牵拉脑[[组织]],避免损伤上矢状窦及中央沟静脉,避免损伤胼周动脉及枕动脉主干是减少术后并发症的关键因素。一旦发生并发症,应给予[[脱水]]、神经[[营养药]]物、钙[[离子]]拮抗药、[[维生素]]等[[药物]]治疗。
== 检查==
[[大脑镰旁硬脑膜肉瘤]]是指位于[[大脑]][[纵裂]]并与大脑镰相连的一类临床上常见的[[脑膜瘤]],除了[[肿瘤]][[生长]]地很大或呈斑块样生长外,很少累及上矢状窦,常突入一侧[[大脑半球]]内,有时可向双侧发展。也有少数肿瘤呈扁平型,在大脑镰内[[浸润]]性生长。大脑镰旁硬脑膜肉瘤以女性多见,平均发病年龄为49.5 岁。
== 大脑镰旁硬脑膜肉瘤的并发症==
如进行手术治疗,可能发生以下并发症: 1.对侧肢体瘫痪。=== 脑血管造影===
2.显示肿瘤[[感觉血管]]障碍。[[形态]]和[[循环]]与其他部位脑膜瘤相仿,但肿瘤染色不紧贴颅顶,与颅骨之间存有间隙。发生于大脑镰后部者可使大脑后动脉增粗并向对侧移位。大脑镰脑膜瘤也可有双重供血,前方可来自眼动脉的分支,后方来自枕动脉,中部可有脑膜中动脉供血。此时增粗的脑膜中动脉向上达顶骨内板处又转向下,呈帚状或放射状向中线[[颅腔]]内,提示肿瘤附着处在大脑镰上。=== CT和MRI===
3.视野缺损,多为[[损伤]]枕动脉主干所致。
 
4.术后[[脑水肿]],回流静脉受损所致。
 
术中避免过度牵拉脑[[组织]],避免损伤上矢状窦及中央沟静脉,避免损伤胼周动脉及枕动脉主干是减少术后并发症的关键因素。一旦发生并发症,应给予[[脱水]]、神经[[营养药]]物、钙[[离子]]拮抗药、[[维生素]]等[[药物]]治疗。
== 检查==
脑血管造影
显示肿瘤[[血管]][[形态]]和[[循环]]与其他部位脑膜瘤相仿,但肿瘤染色不紧贴颅顶,与颅骨之间存有间隙。发生于大脑镰后部者可使大脑后动脉增粗并向对侧移位。大脑镰脑膜瘤也可有双重供血,前方可来自眼动脉的分支,后方来自枕动脉,中部可有脑膜中动脉供血。此时增粗的脑膜中动脉向上达顶骨内板处又转向下,呈帚状或放射状向中线[[颅腔]]内,提示肿瘤附着处在大脑镰上。 CT和MRI
可见镰旁单侧或双侧球形或扁平状占位,边界较清楚。平扫时为等密度或略高密度[[肿块]],带有点状或不规则钙化,与大脑镰的基底较宽。一侧侧[[脑室]]可受压移位或[[变形]]。注射[[造影剂]]后肿瘤呈明显[[强化]]。肿瘤较大时压迫脑静脉使其回流受阻,肿瘤周围会出现[[水肿]]。[[MRI]]扫描能更好地反映出肿瘤的边界和周围脑组织水肿的程度,更准确地反映肿瘤与矢状窦及重要脑皮质[[结构]]的关系,对手术入路的选择有一定指导[[作用]]。在MRI扫描上的信号与其他部位脑膜瘤相同(图1)。
2,436
个编辑

导航菜单