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== 曲安舒松-A药典标准==
1.[[注射剂]]:50mg（5ml），200mg（5ml）。
2.[[气雾剂]]：每克含药0.147mg。
3.[[软膏剂]]：0.025%。
4.[[乳膏剂]]：0.1%。
5.[[滴眼剂]]：0.5%。
6.[[洗剂]]：0.025%；0.1%。
7.霜剂：5g，15g。
1.对肾上腺皮质激素类过敏者。
2.[[精神病]]患者或有严重的精神病史。
3.[[活动]]性[[胃十二指肠溃疡]]。
4.新近胃肠[[吻合]]术后。
5.较重的[[骨质疏松]]。
6.明显的[[糖尿病]]。
7.未能用[[抗菌]]药物[[控制]]的[[病毒]]、[[细菌]]、[[真菌感染]]。
8.[[淋球菌感染]]。
9.全身性真菌感染。
10.伴有[[感染]]性的活动期关节炎或皮炎。
11.[[酒精]]性[[肝硬化]]伴[[腹水]]。
12.[[儿童]]。
13.孕妇和[[哺乳期]]妇女。
1.局部注射时，有高血压、[[心脏]]病、糖尿病、[[骨质疏松症]]、[[青光眼]]、肝肾[[功能]]不全等的患者视病情慎用乃至禁用。
2.曲安舒松-A在使用前应充分摇匀。[[使药]]液成一均匀悬浮液。
3.不宜用作[[静脉]]注射，局部注射时不应太浅，每次用药总量不要过多。
4.长期外用，可致[[耐药性]]。
5.对并发细菌或真菌感染的皮肤病，应与相应的抗细菌或[[抗真菌药]]合用。
6.曲安舒松-A潴钠作用微弱，不宜用于[[肾上腺皮质]]功能减退的替代治疗。
7.孕妇不宜长期应用。
8.曲安舒松-A仅作外用，避免与眼接触。
9.[[病毒性皮肤病]]者禁用。 === 曲安舒松-A的不良反应===
1.长期、大面积使用可出现[[库欣综合征]]，表现为皮肤[[萎缩]]、[[毛细血管]]扩张、多毛、[[毛囊炎]]、[[痤疮]]、[[满月]]脸、高血压、骨质疏松、[[精神]]抑郁，伤口愈合不良以及增加对感染的易感性等。偶尔还可引起[[变态反应]]性接触性皮炎。
2.注射时[[不良反应]]少，且短暂而轻微，常见不良反应有全身性[[荨麻疹]]、[[支气管]]痉挛、[[月经]]紊乱、[[视力]]障碍，少数患者出现双颊潮红现象。在皮损内局部注射可引起皮肤萎缩、[[出血]]或[[溃疡]]，并易吸收而引起全身性作用；在关节腔内注射可能引起关节损害。长期应用可导致[[胃溃疡]]、[[血糖]]升高、骨质疏松、[[肌肉]]萎缩、[[肾上腺]]萎缩和功能减退及诱发感染等，但一般不会引起水肿、高血压、满月脸等[[症状]]。
3.长期用于眼部可引起[[眼压]]升高。 === 曲安舒松-A的用法用量===
1.用于支气管哮喘：每次40mg，3周1次，连续5次为1个疗程，症状较重者每次80mg；6～12岁儿童减半，在必要时3～6岁[[幼儿]]可用成人[[剂量]]的1/3。用于[[过敏性鼻炎]]：每次40mg，每3周1次，连续5次为1个疗程，或下鼻甲注射，[[鼻腔]]先喷1%的[[利多卡因]]液表面[[麻醉]]后，在双下鼻甲前端各注入曲安舒松-A5～20mg，每周1次，连续5次为1个疗程。
2.关节或局部注射：（1）用于各种[[骨关节病]]：每次2.5～20mg，溶于0.25%利多卡因10～20ml中，用5号针头，一次[[进针]]直至病灶，每周2～3次或隔日1次，症状好转后每周1～2次；每4～5次为1个疗程；（2）用于皮肤病：直接注入皮损部位，通常每一部位用0.2～0.3mg，视患部[[大小]]而定，每处每次不超过0.5mg，必要时每隔1～2周重复使用。
3.外用：应用[[软膏]]、乳膏、滴眼剂涂敷患处，每天1～4次。气雾剂喷布，每天3～4次。外阴鳞状上皮增生：每天涂擦局部3～4次。瘙痒顽固、表面用药无效的硬化性苔藓可用曲安舒松-A混悬液皮下注射。
4.口服：初始一次4mg，每天2～4次，维持量每次1～4mg，每天1～2次。
5.皮下注射：每次5～25mg，每周1～2次。
1.与降血钾药（如[[两性霉素B]]、排钾[[利尿药]]、[[刺激]]性[[泻药]]、[[洋地黄]]类）合用，增加低血钾的危险性。
2.与抗凝药合用可影响口服抗凝药的代谢以及[[凝血因子]]的作用，增加出血的危险性。
3.与[[胰岛素]]，[[二甲双胍]]、磺脲类降糖药合用时，可降低降血糖的作用，应调整降糖药的用量。
4.与镁、铝、钙的盐、[[氧化物]]及[[氢氧化物]]合用可降低曲安舒松-A的吸收。
5.与[[α-干扰素]]合用可能[[抑制]][[干扰素]]的作用。
6.与[[乙酰水杨酸]]类合用可降低[[水杨酸]]的吸收，应调整水杨酸的使用剂量。
7.酶诱导剂可降低曲安舒松-A的疗效，与其合用时应调整曲安舒松-A的剂量。 === 专家点评===
国内报道，应用进口0.1%[[醋酸]]去炎[[去炎松]]霜治疗异位性皮炎7例，连续21天，结果皮炎好转50%以上者为6例；治疗神经性皮炎21例，好转50%以上者为16例。未见到皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。[[中国医学科学院]]北京协和[[医院]]对57例[[系统性红斑狼疮]]（SIE）患者[[随机]]、双盲分成两组，每天分别口服曲安西龙.0.8mg/kg或醋酸泼尼泼尼[[泼尼松]]1mg/kg。结果两组的总有效率均为73.7%，但接受曲安舒松-A治疗组患者的[[体重]]增加和满月脸不良反应[[发生]]率明显低于后者。主要用于过敏性疾病等症的治疗以及伴高血压或水肿的关节炎患者的治疗，有明显的疗效。曲安舒松-AA的醋酸酯衍生物，是中效糖皮质激素。作用与曲安西龙相似，其抗炎和抗过敏作用较强且较持久。适用于各种皮肤病如神经性皮炎、湿疹等。国内报道，应用曲安舒松-A治疗各种软组织[[劳损]]者321例。每次5～20mg，酌加0.25%利多卡因液作局部[[压痛点]]封闭。每周1次，连续5次为1个疗程。部分患者注射8次而愈。若注射3次症状无改善者则作无效，不再继续封闭。近期随访，经曲安舒松-A治疗后[[痊愈]]164例（51.1%），显效88例（27.4%），有效31例（9.7%），无效38例（11.8%），总有效率为88.2%。另一报道，应用曲安舒松-A治疗支气管哮喘者78例（男性40例、女38例），病程1～25年。用曲安舒松-A的混悬液注射剂双侧[[肺俞]][[穴位]]注射，每穴0.2ml（8mg），每隔2周注射1次，连续1～3个月（1个月7例，2个月12例，3个月59例）。结果1～3天初始见效，临床[[治愈]]及显效54例，有效22例，总有效率98.7%，随访2年以上的38例仍处于[[稳定]]状态。为长效[[肾上腺皮质激素类药物]]，抗炎抗过敏作用强且持久，无水钠潴留作用。[[剂型]]多，用于各专业的过敏性疾病等如呼吸道，耳鼻[[咽喉科]]疾病，皮肤科，眼科等疾病的治疗。
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]== === 品名=== ==== 中文名==== [[曲安舒松-A]] ==== 汉语拼音==== Qu'annaide==== 英文名==== Triamcinolone Acetonide=== 结构式=== === 分子式与分子量=== C24H31FO6 434.50=== 来源（名称）、含量（效价）=== 本品为9-氟-11β,21-二[[羟基]]-16α,17[（l-甲基亚乙基）双（氧）]-孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。按[[干燥]]品计算，含C24H31FO6应为97.0%～102.0%。=== 性状=== 本品为白色或类白色[[结晶]]性粉末；无臭。 本品在[[丙酮]]中[[溶解]]，在[[三氯甲烷]]中略溶，在[[甲醇]]或[[乙醇]]中微溶，在水[[中极]]微溶解。==== 比旋度==== 取本品，精密称定，加二氧六环溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的[[溶液]]，依法测定（[[2010年版药典二部附录Ⅵ]] E），比旋度为+101°至+107°。==== 吸收系数==== 取本品，精密称定，加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10μg的溶液，照紫外－可见[[分光光度法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅳ]] A），在239nm的波长处测定吸光度，[[吸收]]系数为340～370。=== 鉴别=== （1）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。 （2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外[[光谱]]集》603图）一致。=== 检查=== ==== 氟==== 取本品，依法[[检查]]（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] E），含氟量应为4.0%～4.75%。==== 有关物质==== 取本品约25mg，置50ml量瓶中，加甲醇35ml，振摇使溶解，用水稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，加70%甲醇溶液稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节[[检测]][[灵敏度]]，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的3.5倍。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰[[面积]]不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的0.8倍（0.8%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.01倍的峰可忽略不计。 ==== 干燥失重==== 取本品，在105℃干燥至[[恒重]]，减失重量不得过1.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。==== 炽灼残渣==== 不得过0.2%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。==== 硒==== 取本品0.10g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ D），应符合[[规定]]（0.005%）。=== 含量测定=== 照[[高效液相色谱法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅴ]] D）测定。==== 色谱条件与系统适用性试验==== 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－水（525：475）为流动相；检测波长为240nm。取曲安舒松-A与[[曲安西龙]]，用70%甲醇溶液溶解并稀释制成每1ml中各约含5μg的溶液，取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图，理论板数按曲安舒松-A峰计算不低于5000，曲安舒松-A峰与曲安西龙峰的[[分离]]度应大于15。==== 测定法==== 取本品，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含30μg的溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取曲安舒松-A对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。=== 类别=== [[肾上腺皮质激素]]药。=== 贮藏=== [[遮光]]，密封[[保存]]。=== 制剂=== （1）[[曲安舒松-A注射液]] （2）[[曲安舒松-A益康唑乳膏]]=== 版本=== 《[[中华人民共和国药典]]》2010年版== 曲安舒松-A说明书
