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'''神经胶质瘤'''简称'''胶质瘤'''，是发生于[[神经]]外[[胚层]]的[[肿瘤]]。神经外胚层发生的肿瘤有两类，一类由[[间质细胞]]形成，称为胶质瘤；另一类由[[实质细胞]]形成，称[[神经元]]肿瘤。由于从[[病原学]]与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别，而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多，所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中，统称为胶质瘤。
胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤，故亦称神经外胚层肿瘤或[[神经上皮]]肿瘤。肿瘤起源于神经间质细胞，即[[神经胶质]]、[[室管膜]]、[[脉络丛]][[上皮]]和神经实质细胞，即神经元。大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质，但根据组织发生学来源及[[生物学]]特征类似，对发生于神经外胚层的各种复查肿瘤病，一般都称为神经胶质瘤 。
胶质瘤的分类方法很多，临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法。各型胶质瘤中，以[[星形细胞瘤]]最多，其次为[[胶质母细胞瘤]]，其后依次为[[髓母细胞瘤]]、[[室管膜瘤]]、少枝胶质瘤、[[松果体瘤]]、混合性胶质瘤、[[脉络丛乳头状瘤]]、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。各型胶质瘤的好发部位不同，如星形细胞瘤成人多见于[[大脑半球]]，儿童则多发在[[小脑]]；胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球；髓母细胞瘤发生于[[小脑蚓]]部；室管膜瘤多见于第4[[脑室]]；少枝胶质瘤大多发生于在脑半球。
胶质瘤以男性较多见，特别在[[多形性胶质母细胞瘤]]、髓母细胞瘤，男性明显多于女性。各型胶质母细胞瘤多见于中年，室管膜瘤多见于儿童及青年，髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系，如[[大脑星形细胞瘤]]和胶质母细胞瘤多见于成人，小脑胶质瘤（星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤）多见于儿童。
胶质瘤大多缓慢发病，自出现[[症状]]至就诊时间一般为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短，较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有[[出血]]或囊变，症状会突然加重，甚至有类似[[脑血管病]]的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面，一是[[颅内压增高]]症状，如[[头痛]]、[[呕吐]]、[[视力减退]]、[[复视]]、精神症状等；另一是肿瘤压迫、[[浸润]]、破坏脑组织所产生的局灶症状，早期可表现为刺激症状如局限性[[癫痫]]，后期表现为神经功能缺失症状如[[瘫痪]]。
胶质细胞瘤的分类：
1990.WHO将胶质瘤进行分类
<b>[[星形细胞]]的肿瘤</b>
1. 星形细胞瘤
2. [[间变]]性（恶性）星形细胞瘤
3. 胶[[母细胞瘤]]
4. [[毛细胞]]型星形细胞瘤
5. [[室管膜下巨细胞星形细胞瘤]]
<b>混合性胶质瘤</b>
1.混合性少枝—星形细胞瘤
2.间变性（恶性）少枝—星形细胞瘤
<b>脉络丛肿瘤
</b>
1.脉络丛乳头状瘤
2.脉络丛[[癌]]
<b>少枝胶质细胞的肿瘤
</b>
1少枝胶质细胞瘤
2.间变型（恶性）少枝胶质细胞瘤
<b>来源未明的神经上皮肿瘤
</b>
1.[[星形母细胞瘤]]
2.星形胶质母细胞瘤
3.[[大脑]]胶质瘤病
<b>室管膜性肿瘤</b>
1. 室管膜瘤
2. 间变性（恶性）室管膜瘤
3. 粘液[[乳头]]型室管膜瘤
4. 室管膜下瘤
<b>松果体肿瘤</b>
1.[[松果体细胞瘤]]
2.[[松果体母细胞瘤]]
3.混合性松果体细胞瘤—松果体瘤
<b> [[胚胎]]性肿瘤</b>
1.[[髓上皮瘤]]
2.[[神经母细胞瘤]]
3.[[室管膜母细胞瘤]]
4.[[视网膜母细胞瘤]]
5.髓母细胞瘤
<b>神经元胶质细胞瘤</b>
1.[[神经节细胞]]瘤
2.[[神经节]]胶质瘤
3.间变性（恶性）神经节胶质瘤
4.中枢[[神经细胞瘤]]
5.[[嗅神经母细胞瘤]]
几种常见胶质瘤的临床表现：
松果体细胞瘤：颅内压增高；听力及眼球运动障碍，影响到视力下部表现为[[尿崩症]]、嗜睡和[[肥胖]]等，[[内分泌]]症状表现为[[性征]]发育停滞或不发育；部分患者可出现癫痫发作及[[意识障碍]]。
==发病人群及种类==
1、少枝细胞胶质瘤及间变少枝细胞胶质瘤：脑瘤多长于白质内，质软，浸润范围比较广泛，可突入脑室和[[皮质]]表面，部分肿瘤可发生囊变。部分肿瘤产生粘液样变。聚集成胶冻样物质，[[细胞核]]圆形。恶性少枝脑质[[细胞瘤]]的形状更圆。胞浆较多，个别可见肿瘤细胞随脑脊液播散。临床少枝细胞胶质瘤大多生长缓慢，病程较长，有症状到就诊平均为 2-3 年，癫痫是本病首发症状，肿瘤广泛浸润可见，情感异常和痴呆精神症状，颅内压增高出现较晚肿瘤侵犯运动，感觉区则相应地产生偏瘫，偏身感党障碍及运动[[感觉性失语]]等。
2、视神经细胞胶质瘤：肿瘤好发于[[视神经孔]]段和[[视交叉]]段，瘤体主要位于眼球后半，视神经孔可因肿瘤的生长而扩张，视交叉处的肿瘤可累及视交叉，波及三脑底和[[下丘脑]]区，甚至突入或压迫三脑室使两侧侧脑室积水，肿瘤亦可累及整个视神经，而使视神经呈弥漫型变粗与增厚
3、视交叉部细胞胶质瘤：肿瘤常见于青少年或青壮年，发病率低，恶性程度较高胶质瘤可起自视神经和视交叉的胶质细胞，起自视神经的胶质瘤多发生于儿童，起自视交叉的胶质瘤可向下丘脑浸犯；起自下视丘的胶质瘤也可向视交叉蔓延。[[视神经胶质瘤]]多为毛细胞性星型细胞瘤，属较[[良性肿瘤]]。视交叉部胶质瘤恶性程度较高，肿瘤常轻微囊变，有或没有蛋白物质积聚，产生[[粘液瘤]]样现象。
==保健==
1. 膳食[[纤维]]与脑胶质瘤
研究结果显示，对照组比[[病例组]]消耗更多的[[蔬菜]]与水果且呈现负关联。提示蔬菜与水果对脑胶质瘤有保护作用。Martin等研究发现，富含[[维生素类]]的水果和蔬菜对脑瘤有保护性，特别是柑桔类水果对脑瘤的保护性更强。蔬菜、水果和谷类中富含有膳食纤维，主要是纤维素、木质素、[[半纤维素]]、多缩[[戊糖]]、树胶及[[果胶]]等，这些物质能降低[[大肠癌]]等肿瘤的发生率。膳食纤维能预防由某些[[化学]]致癌物诱发的[[癌变]]，又能调整体内[[激素]]或内源性肿瘤抑制剂。关于膳食纤维的防癌机制，目前认为：①膳食纤维能降低[[大肠]]中致癌物的浓度；②能缩短肠腔内毒物通过的时间，减少致癌物与组织间的接触时间；③能影响某些致癌或[[前致癌物]]的产生；④对内分泌等系统有调节作用，从而影响肿瘤的生成和发展。
2. [[维生素]]与脑胶质瘤
蔬菜、水果类植物除了含有丰富的纤维素外，也含有丰富的维生素类物质。蔬菜、水果对肿瘤的预防作用除了膳食纤维外，维生素起到了关键的作用。[[胡萝卜]]富含[[胡萝卜素]]，西红柿、桔子、[[苹果]]和其它蔬菜则富含[[维生素C]]，它们与脑胶质瘤的发生都呈负关联。Byers发现胡萝卜素能显著降低[[肺癌]]的发生率，且植物[[维生素A]]的防癌效果更好。维生素A能使[[上皮细胞]][[分化]]成特定的组织，使人体的[[鳞状细胞癌]]及其它细胞癌消退，激活抗肿瘤的[[免疫系统]]。富含维生素C的新鲜水果和蔬菜对肿瘤有明显的预防作用。维生素C的作用机制是抑制内源性亚硝胺的合成及抑制组织细胞对致癌[[化合物]]的转化，甚至可使已转化的细胞逆转。正是由于维生素C的抗癌的作用，一般建议日摄取量应达到100mg以上。[[维生素E]]可抑制致癌物亚硝胺及[[自由基]]的形成，保护细胞的正常分化，增强机体免疫功能。
3. N-[[亚硝基]]化合物与脑胶质瘤
食物中的危险因素主要是N-亚硝基化合物及其前提物质，即[[二甲基]][[硝酸]]胺和亚硝酸胺。盐制、腌制和熏制的鱼类含有大量的能形成亚硝酸盐类的硝酸胺类物质，Burch等研究发现腌制和熏制的肉食品与脑瘤呈现出有意义的联系。本次研究也发现，酱、酸菜与脑胶质瘤有关联，在单因素分析中，咸鱼也出现了有意义的联系。人类可以从吸烟及摄取食物等多途径暴露于N-亚硝基化合物，也暴露于内源性的N-亚硝基化合物，摄取诸如硝酸胺和亚硝酸胺类物质可在体内转化为N-亚硝基化合物。HeinerBoeing等发现，摄食加工保存的鱼类、奶酪及其它肉制品与脑瘤有联系，以烹饪的火腿、加工的猪排、煎腊肉最具显著意义。肉制品中常含有N-亚硝基二甲胺(NDMA)，N-亚硝基[[吡咯烷]](MPYR)和N-亚硝基六氯[[吡啶]](NPIP)，但这些物质可能并不起主要作用。因为它并不会在动物中诱发肿瘤，在动物实验中，只有N-[[亚硝基脲]]能诱发动物脑瘤，但其它形式的这类物质已证明其具有致突变性，多环芳烃类和异环胺类也同样具有这样的作用。
要确定饮食因素与脑胶质瘤发生的关系，尚需要更多的流行病学与实验室研究的证据。由于脑胶质瘤形成的原因比较复杂，在研究饮食因素时应该考虑其它可能存在的因素和其对饮食因素产生的影响。
[[分类:疾病]][[分类:肿瘤]][[分类:癌症]][[分类:脑部疾病]]
