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常表现为[[急性炎症]]过程，一般化脓性感染红、肿、热、痛、[[功能障碍]]。[[炎症反应]]严重者，全身现[[高热]]、[[寒战]]、[[脱水]]、[[白细胞]]增高、[[全身不适]]等中毒症状。
==症状[[体征]]==
常表现为极性炎症过程。感染的性质可以是化脓性或腐败[[坏死]]性；感染位置可以是表浅的或深在的，可局限于一个间隙内，也可经阻力较小的组织扩散至其他间隙，形成多间隙感染，因而有不同的[[临床表现]]。一般化脓性感染的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症反映严重者，全身出现高热、寒战、脱水、百[[细胞计数]]升高、[[食欲减退]]、全身不适等中毒症状。腐败坏死性感染的局部红、热体征不如化脓性感染明显，但局部软组织有广泛性[[水肿]]，甚至产生皮下气肿，可触及[[捻发音]]。
全身[[中毒]]症状较化脓性感染明显，短期内可出现[[全身衰竭]]，[[体温]]和白细胞总数有时低于正常，甚至出现[[昏迷]]、[[中毒性休克]]等症状。牙源性感染的临床症状表为较为剧烈，多继发与[[牙槽脓肿]]或[[骨髓炎]]之后，早期即有脓液形成；而腺源性感染炎症表现较缓，早期为[[浆液性炎]]症，然后进入化脓阶段，称为腺性蜂窝织炎。成年人症状相对较轻，婴幼儿有时表现极为严重。感染发生在浅层的间隙，局部体征极为明显，炎症化脓局限时可扪及波动感。发生在深层的间隙感染，由于[[核骨]]周围与口底的肌和筋膜致密，局部体征多不明显，即使脓肿形成，也难扪出波动感，但局部有凹陷性水肿压缩[[痛点]]。
根据病史、临床症状和体征，结合局部解剖知识，白细胞总数及分类计数等，配合[[穿刺]]抽脓等方法，可以作出正确诊断。一般化脓性感染，抽出的脓液呈色稠脓或[[桃花]]脓，而腐败坏死性感染，脓液稀薄呈暗灰色，常有腐败坏死性恶臭。
==治疗方案==
根据感染的病因不同，在炎症的不同时期，注意治疗和局部治疗相结合，才能收到好效果。
<b>1、全身治疗</b> 一般[[支持疗法]]与[[抗生素]]治疗，常用[[青霉素]]和[[链霉素]]联合治疗。大环内酯类、[[头孢菌素类]]和奎诺酮类也是首选药，病情严重者需采用[[静脉滴注]]给药，用药的剂量应足够大，浆液期炎症多可控制、消散。由于目前对青霉素产生乃要得[[菌株]]增多，因此在用药1－2天后，病情未见好转者应及时更换抗生素，或[[细菌培养]]结果和药物敏感实验来调整抗生素。对合并有厌氧菌感染，如腐败坏死性蜂窝织炎，可加用[[甲硝唑]]类药，先由静脉滴注给药，病情好转后，改为口服。此药与其他抗生素无[[配伍禁忌]]，不诱发双重感染和[[菌群失调]]症。[[中药]]可应用[[清热解毒]]剂。
<b> 2、局部治疗</b> 炎症早期可外敷药物、[[针灸]]、封闭[[理疗]]，有校验、效忠、[[解毒]]、止痛的作用。常用外敷药有[[金黄散]]、六合丹，敷于患处皮肤表面，可时炎症消散或局限。炎症局限形成脓肿，应及时进行切开[[引流术]]。
（5）脓肿已穿破，但引流不畅者。急性炎症消退后，应及时薄除病灶牙，避免感染复发。若有瘘管长期不愈，则应考虑作瘘道或死骨[[刮治]]术。
==安全提示==
<b> 1、急性浆液期：早期以[[消炎]]为原则。</b>
（1）除全身对症治疗外，用[[抗菌素]]、[[磺胺]]、止痛药物等消炎止痛。
（2）外敷金黄散、[[鱼石脂软膏]]等。
（3）理疗：[[紫外线]]、红外线等。
应及时切开引流。如果延迟自破后，面部遗留明显[[瘢痕]]，否则不破循筋膜间隙扩散，病程恶化。
<b> 3、炎症消退后拔除病灶牙。
</b>
[[分类:疾病]]
