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4．可在第3～4肋间的[[胸骨]]缘听到最强3/6～6/6度的收缩期输出性杂音，并在同一部位感触到震颤。
==检查==
1．[[心音图]]检查
2．[[胸部X线检查]]：狭窄程度越大其[[左心房]]和左心室的扩张及[[主动脉弓]]向头侧的狭窄扩张越明显。
<b>心电图</b>
示电轴左偏，左心室[[高压]]、肥大、甚至[[劳损]]。 x线检查：左心正常或轻中度扩大。左[[纵隔]]增宽，主动脉峡部凹陷，其上下扩大，因而呈“3”形影。7岁以上病人还可在第3～第7叻骨下缘呈现受侧支循环[[血管]]压蚀的切迹这—特征。
<b>[[多普勒超声]]心动图</b>
可示降主动脉狭窄部位，并探测狭窄远近侧压力阶差。
<b>逆行主动脉造影</b>
心导管可测出狭窄远近侧压力和其阶差。造影可明确显示狭窄部位及病变解剖范围。 诊断 根据上肢高血压下肢低血压，脉搏强弱之差体征，结合心电图、[[超声心动图]]、[[胸部]][[放射线]]特征，不难作出诊断。必要时行主动脉测压和造影，尚可与[[大动脉炎]]等鉴别诊断。有条件者，行[[磁共振]]检查可清楚显示主动脉狭窄病理解剖，完全可代替侵入性主动脉造影检查。
==治疗方案==
主动脉狭窄的自然预后不甚佳。60％～70％病人在40岁前因[[并发症]]而死亡。严重的婴幼儿，80％3个月内心衰死亡，只有冒险手术抢救。一般病人虽无症状．如管腔50％以上狭窄，都应择期手术。最适宜手术的年龄是6-16岁。年龄小，[[吻合口]]不够大，成长后易再狭窄。成年人血管臆性增加．手术较困难。
手术可在[[低温]][[气管插管]][[麻醉]]降压下进行。取右侧卧位。经 左第4[[肋骨]]床进胸，纵行切开[[纵隔胸膜]]．游离峡部降主动脉。在成人尚可先行[[左心转流]]，减轻左心、主动脉负担，降低血压，并维持下身血流供应，以保证手术安全。然后钳夹狭窄段近远侧，将狭窄段予以切除，如不超过2cm长度，断端对合无张力．可直接端端吻合。倘狭窄段甚短，且偏于一侧，可在狭窄段[[楔形切除]]，对端吻合，称之为Walker手术，也有在狭窄段纵行切开，将[[人造血管]]剪裁成适当大小棱形补片，缝补扩宽主动脉切口，称之为Vosschulte手术。此手术也适用于管状长 楔形切除狭窄段狭窄。对狭窄段较长或伴有动脉病者一般作切除再[[移植]]人造血管；前者也可不切除而行上下主动脉人造血管转流术。
[[分类:疾病]]
