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这主要是由于红[[细胞]]本身的内有缺陷（如某些酶的缺乏或[[血红蛋白]]异常）或[[红细胞]]受外源性[[溶血]]因素的损害（如[[疟疾]]、[[免疫性]]溶血、[[蛇毒]]、[[苯胺]]等），造成大量红细胞破坏，产生大量的未结合[[胆红素]]，若超过了[[肝细胞]]的处理能力，则使[[血液]]中未结合胆红素增多，而出现[[黄疸]]。在一些[[贫血]]的病人，由于[[骨髓]][[红细胞系]]统[[增生]]，骨髓内无效性红细胞生成增多，这种红细胞多在“原位”破坏，而未能进入血循环，或是进入血循环后红细胞生存的时间很短（数小时），而使未结合胆红素增多。
由于红细胞破坏过多，使未结合胆红素增多而引起的黄疸，称为[[溶血性黄疸]]（hemolyticjaundice）。其[[胆色素]][[代谢]]特点是（表15－2）：
表15－2 各型黄疸的胆色素代谢变化特点
{| class="wikitable"
|-
| rowspan="3" colspan="3" | 黄疸 类 型
| colspan="3" | 胆红 素
| colspan="2" | 尿（粪）胆素元
|-
| colspan="2" | 血 清
| rowspan="2" | 尿
| rowspan="2" | 尿
| rowspan="2" | 粪
|-
| | 未结合
| | 结 合
|-
| rowspan="4" | 高未结胆合红素黄疸
| | 肝前性
| | 胆红素生成过多性—溶血性黄疸
| | ↑↑
| | －～↑
| | －
| | ↑
| | ↑↑
|-
| rowspan="6" | 肝性
| | 胆红素摄取障碍性—吉伯特氏病
| | ↑
| | －～↑
| | －
| | －～↓
| | －～↓
|-
| | 胆红素结合障碍性—克里格勒—纳亚二氏综合征
| | ↑↑↑
| | ↓
| | －
| | ↓
| | ↓
|-
| rowspan="2" | 胆红素分泌障碍性一杜宾-约翰森[[综合征]]，罗特综合征
| rowspan="2" | －
| rowspan="2" | ↑
| rowspan="2" | ↑
| rowspan="2" | －～↓
| rowspan="2" | －～↓
|-
| rowspan="4" | 高结合胆红素黄疸
|-
| | 胆汁分泌障碍性一[[肝内胆汁淤积]]
| | －～↑
| | ↑↑↑
| | ↑↑
| | ↓
| | ↓
|-
| | 胆红素摄取、结合和胆汁分泌障碍混合性一[[肝细胞性黄疸]]
| | ↑↑
| | ↑↑
| | ↑
| | ↑～↓
| | ↓
|-
| | 肝后性
| | 胆道阻塞性一[[阻塞性黄疸]]
| | －～↑
| | ↑↑↑
| | ↑↑
| | ↓～○
| | ↓～○
|}
－正常 增加↑ 减少↓ 没有○
1．[[血清]]未结合胆红素增多由于[[肝脏]]对未结合胆红素的处理有很大的储备力，一般[[血清总胆红素]]含量不超过3-5毫克％。[[血清胆红素]]定性试验呈间接阳性反应。
2．粪内尿（粪）胆素元增多这是由于肝脏加强制造结合胆红素，排入肠道的胆红素增多所致。
3．尿内尿（粪）胆素元增多，胆红素阴性。
== 百科帮你涨知识 ==
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由于红细胞破坏过多，使未结合胆红素增多而引起的黄疸，称为[[溶血性黄疸]]（hemolyticjaundice）。其[[胆色素]][[代谢]]特点是（表15－2）：
表15－2 各型黄疸的胆色素代谢变化特点
{| class="wikitable"
|-
| rowspan="3" colspan="3" | 黄疸 类 型
| colspan="3" | 胆红 素
| colspan="2" | 尿（粪）胆素元
|-
| colspan="2" | 血 清
| rowspan="2" | 尿
| rowspan="2" | 尿
| rowspan="2" | 粪
|-
| | 未结合
| | 结 合
|-
| rowspan="4" | 高未结胆合红素黄疸
| | 肝前性
| | 胆红素生成过多性—溶血性黄疸
| | ↑↑
| | －～↑
| | －
| | ↑
| | ↑↑
|-
| rowspan="6" | 肝性
| | 胆红素摄取障碍性—吉伯特氏病
| | ↑
| | －～↑
| | －
| | －～↓
| | －～↓
|-
| | 胆红素结合障碍性—克里格勒—纳亚二氏综合征
| | ↑↑↑
| | ↓
| | －
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| | ↓
|-
| rowspan="2" | 胆红素分泌障碍性一杜宾-约翰森[[综合征]]，罗特综合征
| rowspan="2" | －
| rowspan="2" | ↑
| rowspan="2" | ↑
| rowspan="2" | －～↓
| rowspan="2" | －～↓
|-
| rowspan="4" | 高结合胆红素黄疸
|-
| | 胆汁分泌障碍性一[[肝内胆汁淤积]]
| | －～↑
| | ↑↑↑
| | ↑↑
| | ↓
| | ↓
|-
| | 胆红素摄取、结合和胆汁分泌障碍混合性一[[肝细胞性黄疸]]
| | ↑↑
| | ↑↑
| | ↑
| | ↑～↓
| | ↓
|-
| | 肝后性
| | 胆道阻塞性一[[阻塞性黄疸]]
| | －～↑
| | ↑↑↑
| | ↑↑
| | ↓～○
| | ↓～○
|}
－正常 增加↑ 减少↓ 没有○
1．[[血清]]未结合胆红素增多由于[[肝脏]]对未结合胆红素的处理有很大的储备力，一般[[血清总胆红素]]含量不超过3-5毫克％。[[血清胆红素]]定性试验呈间接阳性反应。
2．粪内尿（粪）胆素元增多这是由于肝脏加强制造结合胆红素，排入肠道的胆红素增多所致。
3．尿内尿（粪）胆素元增多，胆红素阴性。
== 百科帮你涨知识 ==
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