== 迪索药典标准==
=== 药品名称===
迪索
=== 英文名称===
Sucralfate
=== 迪索的别名===
[[舒可捷]]；[[舒克菲]]；[[胃溃宁]]；[[胃笑]]；[[蔗糖硫酸酯铝]]；硫糖铝；[[索得]]；[[迪先]]；Antepsin；Surcalfatum；Ulcerban；Ulcerlmin
=== 分类===
[[消化系统药物]] > 制酸及胃黏膜保护药
=== 性状===
白色或类白色粉末；无臭，几乎无味；有引湿性。在水中、乙醇或[[氯仿]]中几乎不溶，在稀盐酸或稀硫酸中易溶，在稀硝酸中略溶。
=== 剂型===
1.[[片剂]]：每片0.25g，0.5g；
2.胶囊：0.25g；
3.混悬剂：1g（5ml），20g（10ml）。
=== 迪索的药理作用===
迪索为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐，是一种[[胃黏膜保护剂]]，具有保护[[溃疡]]面，促进溃疡愈合的[[作用]]。迪索在酸性[[环境]]下，可离解为带负电荷的八硫酸蔗糖，并聚合不溶性[[胶体]]，保护胃黏膜；能与溃疡或[[炎症]]处的带正电荷的渗出[[蛋白质]]结合，在溃疡面或炎症处形成一层薄膜，保护溃疡或炎症黏膜抵御[[胃酸]]的侵袭，促进溃疡愈合。与[[溃疡病]]灶的亲和力约为正常黏膜的6～7倍。同时，迪索能[[吸附]][[胃蛋白酶]]，[[抑制]]该酶[[分解]]蛋白质。治疗[[剂量]]时，胃蛋白酶活性可下降约30%。迪索也可中[[和胃]]酸，但作用弱，1g迪索只能中和2.5mmol/L盐酸。此外，迪索还能吸附[[唾液]]中的[[表皮生长因子]]，并将其浓聚于溃疡处，促进溃疡愈合；也能[[刺激]]内源性[[前列腺素E]]的合成，刺激表面上皮分泌碳酸氢根，从而起到[[细胞]]保护作用。迪索用于治疗[[消化性溃疡]]时，与H2[[受体]][[拮抗剂]]相比，两者疗效无显著性差异。但迪索可降低溃疡病的复发率。同时，迪索和H2受体拮抗剂均可有效地预防[[上消]]化道[[出血]]的发生，且效果相当。另有学者报道，迪索对[[食管]]黏膜亦有保护作用，故也可用于[[反流性食管炎]]。
=== 迪索的药代动力学===
迪索口服后可释放出铝[[离子]]和八硫酸蔗糖复合离子，胃[[肠道]][[吸收]]仅5%，作用持续时间约5h。主要随粪便排出，少量以[[双糖]]硫酸盐随尿排出。慢性肾[[功能]]不全者的[[血清]]和尿铝浓度明显高于肾功能正常者。
=== 迪索的适应证===
用于治疗[[胃溃疡]]、[[十二指肠溃疡]]及[[胃炎]]。
=== 迪索的禁忌证===
孕妇、哺乳妇女、[[早产儿]]及未[[成熟]][[新生儿]]。
=== 注意事项===
1.慢性肾功能不全者。
2.必须空腹摄入。
3.连续应用不宜超过8周。
=== 迪索的不良反应===
1.最常见的是[[便秘]]，少见或偶见[[眩晕]]、昏睡、[[腹泻]]、[[口干]]、[[恶心]]、[[胃痛]]、[[消化]]不良、皮疹、瘙痒等。
2.长期大剂量使用迪索可引起低磷血症，可能出现骨软化。
=== 迪索的用法用量===
1.[[活动]]性胃及十二指肠溃疡：每次1g，每天3～4次，用药4～6周。
2.预防十二指肠溃疡的复发：每次1g，每天2次。
=== 迪索与其它药物的相互作用===
1.迪索可[[干扰]][[脂溶性维生素]]（[[维生素A]]、D、E和K）的吸收。
2.迪索可降低口服抗凝药（[[如华]]法林）、[[地高辛]]、[[喹诺酮类药]]（如[[环丙沙星]]、[[洛美沙星]]、[[诺氟沙星]]、[[司帕沙星]]）、[[苯妥英钠]]、[[布洛芬]]、[[吲哚美辛]]、[[氨茶碱]]、[[甲状腺素]]等[[药物]]的消化道吸收，应间隔迪索与这些药物的服药时间，必要时2h以上。
3.迪索可影响[[四环素]]的胃肠道吸收，其机制可能与四环素与铝离子形成相对不溶的[[整合]]物有关。故应避免同时应用。如必须合用，应至少在服用四环素后2h给予迪索，而避免在服用四环素前给予迪索。
4.迪索可明显影响[[阿米替林]]的吸收，但确切机制还不清楚。如需两药合用，应尽量延长两药间隔时间，并[[注意]][[监测]]阿米替林的疗效，必要时增加阿米替林的剂量。
5.迪索与[[多酶片]]合用时，两者疗效均降低，这是因为多酶片中含有胃蛋白酶、[[胰酶]]和[[淀粉酶]]，迪索可与胃蛋白酶络合，降低多酶片的疗效；另一方面多酶片的药理作用与正迪索相拮抗，所含[[消化酶]]特别是胃蛋白酶可影响溃疡愈合。故两者不宜合用。
6.制酸药可干扰迪索的药理作用，迪索也可减少[[西咪替丁]]的吸收，通常不主张合用迪索和西咪替丁。但临床为缓解溃疡[[疼痛]]也可合并应用制酸药，后者须在服用迪索前0.5h或服后1h给予。
7.迪索在酸性环境中起保护胃、[[十二指肠]]黏膜作用，故不宜与碱性药合用。
8.[[抗胆碱药]]可缓解迪索所致的便秘和胃部不适等[[不良反应]]。
=== 专家点评===
对胃及十二指肠溃疡病愈合率与H2受体拮抗剂的疗效相仿。但[[症状]]明显改善。迪索的一年复发率为35%左右，与H2受体拮抗剂相比，无显著性差异。
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=== 品名===
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 迪索说明书== === 药品名称=== 迪索=== 英文名称=== Sucralfate=== 迪索的别名=== [[舒可捷]]；[[舒克菲]]；[[胃溃宁]]；[[胃笑]]；[[蔗糖硫酸酯铝]]；硫糖铝；[[索得]]；[[迪先]]；Antepsin；Surcalfatum；Ulcerban；Ulcerlmin=== 分类=== [[消化系统药物]] > 制酸及胃黏膜保护药=== 性状=== 白色或类白色粉末；无臭，几乎无味；有引湿性。在水中、乙醇或[[氯仿]]中几乎不溶，在稀盐酸或稀硫酸中易溶，在稀硝酸中略溶。=== 剂型=== 1.[[片剂]]：每片0.25g，0.5g； 2.胶囊：0.25g； 3.混悬剂：1g（5ml），20g（10ml）。=== 迪索的药理作用=== 迪索为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐，是一种[[胃黏膜保护剂]]，具有保护[[溃疡]]面，促进溃疡愈合的[[作用]]。迪索在酸性[[环境]]下，可离解为带负电荷的八硫酸蔗糖，并聚合不溶性[[胶体]]，保护胃黏膜；能与溃疡或[[炎症]]处的带正电荷的渗出[[蛋白质]]结合，在溃疡面或炎症处形成一层薄膜，保护溃疡或炎症黏膜抵御[[胃酸]]的侵袭，促进溃疡愈合。与[[溃疡病]]灶的亲和力约为正常黏膜的6～7倍。同时，迪索能[[吸附]][[胃蛋白酶]]，[[抑制]]该酶[[分解]]蛋白质。治疗[[剂量]]时，胃蛋白酶活性可下降约30%。迪索也可中[[和胃]]酸，但作用弱，1g迪索只能中和2.5mmol/L盐酸。此外，迪索还能吸附[[唾液]]中的[[表皮生长因子]]，并将其浓聚于溃疡处，促进溃疡愈合；也能[[刺激]]内源性[[前列腺素E]]的合成，刺激表面上皮分泌碳酸氢根，从而起到[[细胞]]保护作用。迪索用于治疗[[消化性溃疡]]时，与H2[[受体]][[拮抗剂]]相比，两者疗效无显著性差异。但迪索可降低溃疡病的复发率。同时，迪索和H2受体拮抗剂均可有效地预防[[上消]]化道[[出血]]的发生，且效果相当。另有学者报道，迪索对[[食管]]黏膜亦有保护作用，故也可用于[[反流性食管炎]]。 === 迪索的药代动力学=== 迪索口服后可释放出铝[[离子]]和八硫酸蔗糖复合离子，胃[[肠道]][[吸收]]仅5%，作用持续时间约5h。主要随粪便排出，少量以[[双糖]]硫酸盐随尿排出。慢性肾[[功能]]不全者的[[血清]]和尿铝浓度明显高于肾功能正常者。=== 迪索的适应证=== 用于治疗[[胃溃疡]]、[[十二指肠溃疡]]及[[胃炎]]。=== 迪索的禁忌证=== 孕妇、哺乳妇女、[[早产儿]]及未[[成熟]][[新生儿]]。=== 注意事项=== 1.慢性肾功能不全者。 2.必须空腹摄入。 3.连续应用不宜超过8周。=== 迪索的不良反应=== 1.最常见的是[[便秘]]，少见或偶见[[眩晕]]、昏睡、[[腹泻]]、[[口干]]、[[恶心]]、[[胃痛]]、[[消化]]不良、皮疹、瘙痒等。 2.长期大剂量使用迪索可引起低磷血症，可能出现骨软化。=== 迪索的用法用量=== 1.[[活动]]性胃及十二指肠溃疡：每次1g，每天3～4次，用药4～6周。 2.预防十二指肠溃疡的复发：每次1g，每天2次。=== 迪索与其它药物的相互作用=== 1.迪索可[[干扰]][[脂溶性维生素]]（[[维生素A]]、D、E和K）的吸收。 2.迪索可降低口服抗凝药（[[如华]]法林）、[[地高辛]]、[[喹诺酮类药]]（如[[环丙沙星]]、[[洛美沙星]]、[[诺氟沙星]]、[[司帕沙星]]）、[[苯妥英钠]]、[[布洛芬]]、[[吲哚美辛]]、[[氨茶碱]]、[[甲状腺素]]等[[药物]]的消化道吸收，应间隔迪索与这些药物的服药时间，必要时2h以上。 3.迪索可影响[[四环素]]的胃肠道吸收，其机制可能与四环素与铝离子形成相对不溶的[[整合]]物有关。故应避免同时应用。如必须合用，应至少在服用四环素后2h给予迪索，而避免在服用四环素前给予迪索。 4.迪索可明显影响[[阿米替林]]的吸收，但确切机制还不清楚。如需两药合用，应尽量延长两药间隔时间，并[[注意]][[监测]]阿米替林的疗效，必要时增加阿米替林的剂量。 5.迪索与[[多酶片]]合用时，两者疗效均降低，这是因为多酶片中含有胃蛋白酶、[[胰酶]]和[[淀粉酶]]，迪索可与胃蛋白酶络合，降低多酶片的疗效；另一方面多酶片的药理作用与正迪索相拮抗，所含[[消化酶]]特别是胃蛋白酶可影响溃疡愈合。故两者不宜合用。 6.制酸药可干扰迪索的药理作用，迪索也可减少[[西咪替丁]]的吸收，通常不主张合用迪索和西咪替丁。但临床为缓解溃疡[[疼痛]]也可合并应用制酸药，后者须在服用迪索前0.5h或服后1h给予。 7.迪索在酸性环境中起保护胃、[[十二指肠]]黏膜作用，故不宜与碱性药合用。 8.[[抗胆碱药]]可缓解迪索所致的便秘和胃部不适等[[不良反应]]。 === 专家点评=== 对胃及十二指肠溃疡病愈合率与H2受体拮抗剂的疗效相仿。但[[症状]]明显改善。迪索的一年复发率为35%左右，与H2受体拮抗剂相比，无显著性差异。 {{zk120}}
