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乳腺

删除21字节, 2017年3月16日 (四) 11:10
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'''乳腺'''位于皮下[[浅筋膜]]的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔,一端连于[[胸肌筋膜]],另一端连于[[皮肤]],将乳腺腺体固定在[[胸部]]的[[皮下组织]]之中。这些起支持作用和固定[[乳房]]位置的[[纤维结缔组织]]称为[[乳房悬韧带]]或Coopers[[韧带]]。浅筋膜深层位于乳腺的深面,与[[胸大肌]][[筋膜]]浅层之间有疏松组织相连,称乳房后间隙。它可使乳房既相对固定,又能在胸壁上有一定的移动性。有时,部分乳腺腺体可穿过疏松组织而深入到胸大肌浅层,因此,作[[乳腺癌根治术]]时,应将胸大肌筋膜及[[肌肉]]一并切除。纤维结缔组织伸入乳腺组织之间,形成许多间隔。所以在[[急性乳腺炎]]时,脓腔也常常隔为好几个。这些纤维结缔组织对乳房起固定作用,使人站立时乳房不致下垂,所以称为乳房悬韧带。得乳癌的时候,[[肿瘤]]可侵犯此韧带使之收缩,所以乳房皮肤凹陷,形成“橘子皮”样表现。
乳房腺体由15~20个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10~100个[[腺泡]]组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围,腺泡的开口与小乳管相连。  
也可在中医[[辨证]]指导下选用[[中成药]]或[[方剂]]治疗。  
==乳腺的概念==
乳腺于青春期开始发育,其结构随年龄和[[生理]]状况的变化而异。[[妊娠期]]和授乳期的乳腺分泌乳汁,称活动期乳腺。无分泌功能的乳腺,称[[静止期]]乳腺。
(一)乳腺的一般结构
乳腺被[[结缔组织]]分隔为15~25个叶,每个叶又分为若干小叶,每个小叶是一个复管泡状腺。腺泡[[上皮]]为单层立方或柱状,在上皮[[细胞]]和[[基膜]]间有[[肌上皮细胞]]。[[导管]]包括小叶内导管、上间导管和总导管。小叶内导管多为单层柱状或[[立方上皮]],小叶间导管为复层柱状上皮,总导管又称[[输乳管]],开口于[[乳头]],管壁为复层[[扁平上皮]],下乳头[[表皮]]相续。
(二)静止期乳腺
静止期乳腺是指未孕女性的乳腺,腺体不发达,仅见少量导管和小的腺泡,[[脂肪组织]]和结缔组织丰富。在[[排卵]]后,腺泡和导管略有[[增生]]。
(三)活动期乳腺
妊娠期在[[雌激素]]和[[孕激素]]的作用下,乳腺的小导管和腺泡迅速增生,腺泡增大,上皮为单层柱状或立方细胞,结缔组织和脂肪组织相应减少。至[[妊娠]]后期,在[[垂体]]分泌的[[催乳激素]]的影响下,腺泡开始分泌。乳腺为顶浆分泌腺,分泌物中含有脂滴、乳[[蛋白]]、乳呼[[抗体]]等,称为初乳。初乳内还有吞噬脂肪的[[巨噬细胞]],称初乳小体。
[[哺乳期]]乳腺结构与妊娠期乳腺相似,但腺体发育更好,腺泡腔增大。腺泡处于不同的分泌时期,有的腺泡呈分泌前期,[[腺细胞]]呈高柱状;有的腺泡处于分泌后期,朱细胞呈立方形或扁平形,腺腔充满乳汁。腺细胞内富含[[粗面内质网]]和[[线粒体]]等,呈分泌状态的腺细胞内有许多分泌颗粒和脂滴。
[[断乳]]后,催乳激素水平下降,乳腺停止分泌,[[腺组织]]逐渐[[萎缩]],结缔组织和脂肪组织增多,乳腺又转入静止期。绝经后,体内雌激素及孕激素水平下降,乳腺组织萎缩[[退化]],脂肪也减少。  
切勿用手挤捏,以免将正常乳腺组织误认为是肿块。小的肿块不易被触摸到,检查时可用左手托住乳房,用右手扪查。乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖,可托起乳房或平卧举臂,用另一只手检查,深部肿块如按不到时,也可采取[[前弓]]腰位检查做好预防乳腺疾病的工作。  
===如何早期发现乳腺疾病===
临床中,据统计有 80% 的乳腺病人是在洗澡或更衣时无意发现的。95%的乳腺癌可以通过自我检查而发现,等到出现症状时就诊大多已处于 II 、 III 期,有的乳腺癌患者就诊时已经失去了根治的希望。因此,提倡广大女性要学会乳腺的自我检查,做到对乳腺疾病早发现,早治疗。
乳房自查的最佳时间:应先在月经干净 3~5 天或月经开始起的 9~11 天进行。
A、因为月经前乳腺组织受[[卵巢]]激素的影响,乳腺组织增生肥厚,处于充血状态,并伴有[[压痛]]和胀痛,此时检查不易准确,容易误诊或漏诊;
B、月经开始的 9~11 天或干净后3-5天是乳腺受激素的影响最小,腺体组织最薄、最软的时期,便于触摸,是最佳的检查时机。
乳房自查的方法主要包括观看和触摸两个方面,但必须讲究技巧才能事半功倍:
第一步、观看:
要看自己的两个乳房是否对称,皮肤的色泽有无改变,乳头是否有内陷或溢液。
第二步、触摸:检查乳房内是否有肿块
A、指法:触摸时手掌要平伸,四指并拢,用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房;
B、检查范围:外上、外下、内下、内上区域,最后是乳房中间的乳头及乳晕区;
C、易犯错误:检查时不可用[[手指]]抓捏乳腺组织,否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块;
D、易疏忽的部位:由于乳房的外上部分可延伸至腋下,检查时不能忽略;
E、双手配合:小的肿块不易被触摸到,检查时可用左手托住乳房,用右手扪查。乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖,可托起乳房或平卧举臂,用另一手检查;
F、体位配合:深部肿块如扪按不到时,可采取前弓腰位检查。  
==参看==
*[[组织学/乳腺|《组织学》- 乳腺]]
== 百科帮你涨知识 == [http://www.{{zk120.com/ji/search?qe=%E4%B9%B3%E8%85%BA 中医古籍论乳腺] [http://www.zk120.com/an/search?qe=%E4%B9%B3%E8%85%BA 名老中医谈乳腺] [http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]}}
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