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眼睑痉挛
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Meige综合征为双侧的口、面、颈的[[张力障碍]]性疾患,患者除眼睑痉挛外,还有眉,下面部如[[口唇]]、下颌、[[颈部]]、软聘的运动障碍。这种病人常有吸嘴、咀嚼、开颌、构音障碍和发音障碍等症状。有人认为良性原发性眼睑痉挛是一种小块发作的Meige综合征。
2.眼病性睑痉挛
系正常保护[[反射]]的过激。见于倒睫、结膜炎(瘟疫性)、[[角膜炎]]、[[眼外伤]]、[[电光性眼炎]]、[[急性虹膜睫状体炎]]等。[[视网膜]]受强光刺激亦为短暂睑痉挛的原因。
3.[[脑炎]]后睑痉挛
亦常系双侧性,可十分严重。虽也是一种非意志性睑痉挛,但可由于意志性闭眼引起。病理变化主要在[[黑质]],支配眼轮匝肌的[[神经核]]无异常,提示睑痉挛是[[锥体外系统]]对闭眼运动施加异常影响的结果。
4.反射性睑痉挛
由Fisher提出,故称为Fisher征。主要见于近期的严重[[偏瘫]]病人。睑痉挛通常见于非[[瘫痪]]侧,表现为分开眼睑的动作激发睑痉挛,分开的力量越大,痉挛愈剧,显然是一种原始反射,系[[皮质]]脑干束损害的释放现象。
(二)半侧面肌痉挛:是累及单侧的病变,[[面肌]][[周期性]]的[[强直]]性收缩。痉挛通常从眼轮匝肌开始,逐渐扩展到面积的其他部分,无论睡眠或清醒时均可发作。常起自中年,女性多见。可伴有单侧面肌[[无力]]。病因常为第七[[脑神经]]根在[[小脑]]桥脑角被[[血管]]结构或[[肿瘤]]压迫。[[血管病]]变占90%,小于1%的病例是由于后颅凹肿瘤。药物治疗包括[[卡马西平]]、[[安定]]、[[苯妥英钠]]等,以及[[生物反馈]]法,手术治疗包括肌肉切除术。选择性[[面神经切除术]]。但可产生听力丧失、[[中耳炎]]、[[脑脊液漏]]等并发症。