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沙眼衣原体(见下文[[沙眼]])可长期存在于子宫颈内而无[[症状]],作为一种[[新生儿眼炎]],新生儿包涵体性结膜炎是新生儿通过被[[感染]]的产道所致,[[发病率]]为20%~40%。大多数成人包涵体性结膜炎是[[接触感染]]的[[生殖器]]分泌物所致。
本病是由沙眼衣原体([[血清型]]D至K)引起的一种[[急性结膜炎]],在新生儿称为新生儿包涵体性结膜炎,在成人称为成人包涵体性结膜炎.
沙眼衣原体(见下文沙眼)可长期存在于子宫颈内而无症状,作为一种新生儿眼炎,新生儿包涵体性结膜炎是新生儿通过被感染的产道所致,发病率为20%~40%.大多数成人包涵体性结膜炎是接触感染的生殖器分泌物所致.通常病人是在两个月前获自新的性伴侣.
成人包涵体性结膜炎口服[[阿齐霉素]]1g,每日1次,口服[[强力霉素]]100mg,每日2次,共1周,或口服红霉素500mg,每日4次,共1周以治疗结膜和伴发的生殖器感染。其性伴侣亦需治疗。
新生儿包涵体性结膜炎通常在出生后5~14天双眼发生剧烈的乳头性结膜炎,眼睑[[肿胀]],[[结膜水肿]]和粘液脓性分泌物.
成人包涵体性结膜炎的潜伏期为2~19天.通常其特征为[[单眼]]粘液脓性分泌物和显著的滤泡性结膜炎.偶尔上部[[角膜混浊]]和血管形成.患[[侧耳]]前[[淋巴结]]可肿大.
沙眼衣原体可用培养方法来分离.结膜刮片在吉姆萨[[染色]]后发现有结膜[[上皮细胞]][[嗜碱]]的[[细胞浆]]包涵体.[[免疫荧光]]法染色技术也可检测结膜刮片中的沙眼衣原体.
治疗
因为至少50%的新生儿包涵体性结膜炎的婴儿亦有鼻咽部感染以及10%的会发生衣原体肺炎,故治疗需全身应用红霉素12.5mg/kg,口服或静脉注射,每日4次,共14日患儿的母亲及其母的性伴侣亦需治疗.
成人包涵体性结膜炎口服阿齐霉素1g,每日1次,口服强力霉素100mg,每日2次,共1周,或口服红霉素500mg,每日4次,共1周以治疗结膜和伴发的生殖器感染.其性伴侣亦需治疗
【预防】加强性病知识的宣传教育;积极治疗孕妇沙眼衣原体性[[宫颈炎]](红霉素0.5克,每日4次,治疗2周),以降低新生儿的感染。新生儿出生后即用0.5%[[红霉素眼膏]]涂眼,有较好的预防性治疗作用。
[[分类:眼]]