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西医[[西药]]对激素依赖性皮炎尚无理想[[疗法]]，主要是采取逐渐递减激素药物的用量，再配合[[抗菌消炎]]，抗过敏药物治疗，直到全部撤除激素药物，治疗过程需要1-2年的时间。多数患者较难接受。由于人体一旦对激素产生了依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒、脱皮,干燥、裂口、脱屑等副作用，可使患者产生较大的痛苦，而目前西医又普遍认为激素依赖性皮炎的治疗较为棘手，其治疗方案是以[[抗菌素]]，[[维生素]]及[[脱敏]]药物治疗的同时，继续使用激素药物治疗，逐渐减量至撤除停用。皮损恢复正常需用一年以上的时间，多数患者对此均有较大的精神压力。对此，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜[[疾病]]的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的中医药治疗。
==[[症状]]==
(一) 同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，[[皮肤]]出现[[红斑]]、[[丘疹]]、干燥[[脱屑]]、[[萎缩]]、[[萎缩纹]]、[[毛细血管扩张]]、[[紫癜]]、[[痤疮]]、[[色素沉着]]异常、[[酒渣鼻]]样皮炎、[[口周皮炎]]、光过敏、多毛、不易辩认的癣，[[鱼鳞病]]样变化等[[继发症]]状等。
(二) 应用上述激素药物后，原发病病情虽可得到迅速改善；一旦停药，1—2日内，用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、[[皲裂]]、脱屑、小脓疮、[[瘙痒]]和触痛等症状。当再用该药，上述症状和[[体征]]会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显，尤其以面部、外阴部多见。
(三) 局部有明显自觉瘙痒或灼热感。
==病因==
(一) [[适应症]]选择错误：皮质类固醇激素具有抑制[[免疫反应]]的抗过敏作用，外用后能减轻[[充血]]和[[水肿]]，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和[[不良反应]]缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎；有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为[[抗生素]]的[[消炎]][[抗菌作用]]而长期反复不当的滥用。例如常见[[皮肤病]]痤疮（青春[[粉刺]]）、[[脂溢性皮炎]]、[[股癣]]、[[脓疱疮]]等[[细菌]]、[[真菌感染]]性皮肤病，[[湿疹]]、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收，[[副作用]]也相对容易发生；很容易引起[[皮肤萎缩]]、变薄、毛细血管扩张、[[色素斑]]，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起[[肾上腺皮质]]功能抑制，带来严重不良后果。
(二) 药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了。有实验表明，在[[皮康王]]霜、[[皮炎平霜]]、[[肤轻松]]霜、[[祛斑]]霜、倍氯美松霜、[[复方康纳乐霜]]，[[肤乐霜]]这7类药物中，以每月人均用量计算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高达60.4%，原因之一是该药含有最强效制剂[[氯倍他索]]，且这一特点不为使用者了解。
(三) 用药时间过长：短期外用[[皮质类固醇]]后即可引起[[表皮]]萎缩并可抑制[[真皮胶原]]的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化，如一男性脂溢性皮炎患者，轮换应用多种皮质类固醇激素外擦，连续14年，除面部多样性皮损及[[柯兴综合征]]表现外，还发生了药源性[[糖尿病]]。有一女性[[黄褐斑]]患者连续3年每日用皮康王外擦，不但面部皮肤出现副作用，且发生了药源性柯兴综合征。可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致系统性副作用。
（四）[[美容]]市场的混乱与美容[[化妆品]]滥用：最近十年来，随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素依赖性皮炎。
4.激素依赖性皮炎遇风遇寒遇热往往加重对此需要采取相应的防治措施如冬天戴[[口罩]]夏天防晒。
==激素药的副作用==
激素类外用药的副作用很多，常见的有：
皮肤损害：
1、皮肤出[[黑斑]]
2、皮肤出[[皱纹]]
3、[[酒糟]]鼻样皮炎
4、痤疮样皮炎
5、皮下[[弹性纤维]]断裂导致皮肤松弛
6、[[毛细血管]]严重扩张（“红血丝”）
7、微小[[血管]]弥漫性扩张，尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨
8、皮肤敏感性增高（既皮肤使用激素后，更容易出现过敏了）
9、皮肤早衰
10、皮肤毛孔粗大
11、皮肤出现异常增多、增粗的“[[汗毛]]”
12、激素依赖性皮炎（这是激素副作用中最难治的一种）等等100多种副作用
体内损害：
长期大量外用激素还可经皮吸收进入血运循环，引起糖尿病、[[高血压]]、[[骨质疏松]]、[[无菌]]性[[骨质]]坏死、[[肥胖]]、多毛、痤疮、钠[[潴留]]、水肿、血钾降低、[[月经紊乱]]、[[胃及十二指肠溃疡]]等[[病症]]。
内服或注射激素的副作用：
较长时间或短时间大剂量注射或内服激素，可对[[肾脏]]本身造成一些损害，如加重[[肾小球]]疾病[[蛋白尿]]、加重[[肾小球硬化]]、易致[[肾钙化]]或[[肾结石]]，诱发或加重肾脏[[感染性疾病]]、引起低钾性[[肾病]]与多囊性肾病等。较长时间给予较大剂量的激素还会引起机体糖、[[蛋白质]]、脂肪及水电解质等一系列物质[[代谢]]紊乱与[[体温]]调节紊乱，会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，严重抑制[[下丘脑]]－[[垂体]]－[[肾上腺]]轴，因而可引起一系列更严重的副作用和[[并发症]]，有些并发症可以直接威胁到病人生命。
==激素的禁忌==
激素禁忌部位：面部、[[乳房]]、[[腹股沟]]、[[腋窝]]、[[会阴]]等部位。其中面部、会阴部皮肤是人体最薄，[[血液循环]]丰富的部位，激素的[[靶器官]]多，受激素伤害大，副作用多。而腹股沟、腋窝、乳房等部位出汗多、潮湿，外用激素制剂易吸收，易发生皮肤萎缩。
激素禁忌人群：儿童、老人、孕妇。
1、儿童皮肤[[角质层]]薄，皮肤发育尚不完善，屏障作用小，药液极易被皮肤所吸收进入血液循环。从而影响婴幼儿的生长、发育，对其造成不可逆性伤害。皮肤学专家曾指出：婴幼儿受激素伤害可达成人的3倍以上。
2、老年人[[皮脂腺]]分泌减少，皮肤萎缩、干燥。使用激素，会使本来就代谢缓慢的皮肤更加薄而干燥，加重病情。
3、女性[[妊娠期]]会诱发多种皮肤病，尤其是[[瘙痒症]]，孕妇使用激素会经皮吸收进入母体血液循环，对[[胎儿]]造成伤害，导致胎儿出生后皮肤极其敏感，身体抵抗能力降低，极易发生感染，孩子虚胖，智力及发育较同龄孩子差
传统[[医疗机构]]自70年代以来，普遍使用皮质类固醇激素（简称激素）治疗皮肤病，外用的[[皮炎平]]、皮康王、[[皮康霜]]、[[去炎松]]、[[派瑞松]]、[[氟轻松]]（肤轻松）、[[乐肤液]]等软膏或霜剂合成的激素制剂，对多种皮肤病，如激素依赖性皮炎、湿疹、[[痒疹]]、[[神经性皮炎]]及脂溢性皮炎等是有效的。特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒，有一定的[[止痒]]作用。有些人甚至是少数医生把激素当成治疗皮肤病的万能药，稍有一些不适（尤其是面部），就使用含有激素的药物外涂。结果却诱发了另人[[烦恼]]的并发症。有些[[感染性]]皮肤病，外用了这类药物不但无效，还会使局部[[抵抗力]]降低，令病情加重。
对于较长时间或短时间大剂量注射或内服[[地塞米松]]，[[康宁克通]]，[[强的松]]、[[可的松]]、氯倍他索等[[皮质]]类激素药物，或应用不明真相含有激素的所谓秘方制剂治疗，其后果更不堪设想。
国际著名过敏研究专家海纳 罗特斯教授曾对中国治疗过敏疾病大量使用激素类、[[抗生素类]]、抗组胺类药物现状感到十分震惊，一再强调不要为了一味减轻病人的症状而过量用药、用不该用的药物，不要剥夺了病人的未来，牢记“慎用药物”的医生誓言。另外，很多消费者认为西药含激素而中药不含激素的想法也是不对的，因为传统中药配方组合复杂，多数以止痒、杀菌为主，只能止痒不能真正治疗过敏，导致部分传统中药为了达到快速见效的目的，在中药内违禁添加西药激素，以纯中药的名义欺骗消费者。让患者防不胜防。
[[分类:皮肤科]][[分类:疾病]][[分类:皮炎]]
