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额窦骨折

删除2字节, 2017年3月16日 (四) 12:41
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额窦骨折可分为前壁单纯线性[[骨折]]、前壁塌陷性骨折、前壁骨折合并后壁骨折三类。[[临床表现]]为[[额窦]]前壁骨折,常有局部[[肿胀]]、[[鼻衄]]、眼部皮下[[瘀血]]。塌陷性骨折者,可有额部变形。有神志变化者,应考虑到合并有[[颅内损伤]]。诊断:前壁线性骨折可仅有[[软组织损伤]]和局部[[压痛]]。是否合并后壁骨折靠[[望诊]]、[[触诊]]也难于确诊。因此需靠X线片确诊。
治疗:①前壁单纯线性骨折者,不需特殊处理。②前壁塌陷性骨折局部无开放性伤者,复位,[[缝合]]切口、控制[[感染]]。③合并后壁骨折者,必须做手术探查。  
较为复杂,常与鼻额筛眶[[复合体]]骨折同时存在,可分为前壁骨折、后壁骨折、鼻额管骨折3种。每一种又可分为线型骨折、凹陷型骨折、粉碎型骨折3种。[[皮肤]]未裂开者为单位性骨折,皮肤裂开者为复杂性骨折。按伤情演变过程可分为早期、中期、[[晚期]]3个阶段。
1、早期 额部皮肤可有[[挫伤]]、瘀血、撕裂、[[皮下血肿]]等。因额窦粘膜撕裂或骨壁板障[[静脉出血]]。窦内可充满[[血液]]或[[血块]],额窦后壁损伤可发生硬[[脑膜]]外[[血肿]]、[[脑脊液鼻漏]]、气脑等。额窦骨折可并发[[视神经管]]骨折而导致目盲;若[[颈内动脉]]破裂可引起致命性鼻出血。
2、中期 受伤1周以后,可因感染引起[[额窦炎]]、[[骨髓炎]]、眶内[[并发症]]及颅内并发症。
[[分类:鼻]]
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