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肾病
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3、滋阴[[益气]],消除蛋白尿、血尿作用:蛋白尿多因[[脾气]]下陷,[[肾气不固]],失去封藏之职所致;血尿多因[[肝肾阴虚]],脾[[肾气]]虚,[[血瘀]]所致。自然免疫平衡体系滋[[肝肾]]之阴,健脾肾益气,可使蛋白尿、血尿消失。
<b>自然免疫平衡体系治疗肾病</b>
自然免疫平衡治疗体系运用经典方药、复方液体、离子超导、中药熏灸、[[穴位注射]]法、[[直肠]]滴入等多种方法,相辅相成、内病外治、标本兼治,辨证选方、多组分、多靶点、多途径、整体调节、达到脏腑[[生理]]功能动态平衡以治愈疾病。药物突破药效极限,“细胞破壁技术”破裂药物细胞发挥最纯药效。
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肾脏外面有一层外衣,称为[[脂肪囊]],它是一种疏松[[脂肪组织]],包绕于肾脏周围,并有一定的容积。传统的药物治疗通常是全身用药,治疗效果不佳,且[[副作用]]大,肾囊内注射是在B超引导下将药物直接注入肾脂肪囊内,使药物发挥作用。
肾囊内注射药物治疗是一种新的肾脏疾病局部治疗方法。肾脏脂肪囊是天然的药物储存场所,它可以按照一定的时间,随着时间持续的向肾内渗透,使肾脏局部持续保持较高的[[药物浓度]],起到治疗的作用。[[药物作用]]起效快,维持时间长。分布于血浆及其他脏器的药物量减少,副作用及合并症明显减少。通过肾囊疗法可以减少给药剂量,延长药物的作用时间,既能保证药物有效治疗肾脏疾病又能减少各种药物的副作用,并达到无[[创伤]]的目的。尤其对不适合口服激素的病人:如肥胖、糖尿病、[[溃疡]]病、[[结核]]、[[肝炎]]、高血压、高血脂等病人。肾囊注射疗法具有用量小、起效快、副作用小、疗效显著的特点。临床中通过肾囊药物注射治疗肾病,改善了患者的肾功能,减少了蛋白尿,预防肾病的反复发作,效果显著。
肾病冬治不仅针对疾病的根本原因,[[肾阳虚]],或[[肾阴虚]]进行治疗,更对肾病的主治季节“冬”,这一时间本质进行治疗,从而提高机体的免疫力,减少复发。
巴教授说,在严严冬日,肾病冬治固然有效,但其他保健[[养生]]方法也不可忽视,最好能与其他养生法结合起来,如节房室、避风寒、调饮食,坚持参加适当的体育运动等,这样有益于食补的吸收、利用,相得益彰。
<b>①适应人群 </b>
表1 表现为肾病综合征的原发性肾小球疾病
微小病变性肾病 [[局灶性肾小球硬化症]] 膜性肾病 膜增生性肾炎
Ⅰ型 Ⅱ型
发生率
儿童 75% 10% 6.0% 10%
成人 15% 15% 50% 10%
临床表现
年龄 2~6,成人 2~6,成人 >35 5~15
性别(男:女) 2∶1 1.3∶1 2∶1 1∶1
肾病综合征 100% 90% 80% 60%
无症状性蛋白尿 0 10% 20% 40%
血尿 20% 60%~80% 35% 80%
高血压 10% 20% 25% 35%
预后 不进展 10年 50%在10~20年 10~20年 5~15年
[[血清学]]发现 C1q、C4、C3~C9均下降 C1q、C4正常,C3~C9↓C3NF↑
HLA B8,B12 - DRW3 - -
肾病理
光镜 正常 局灶节段硬化性损害 GBM弥漫性增厚 GBM增厚,细胞增生,分叶
[[免疫荧光]] 阴性 IgM,C3 细颗粒IgG,C3 颗粒状IgG,C3 仅有C3
电镜 [[上皮]]足突融合 上皮足突融合 上皮下沉积 系膜和[[内皮]]下沉积 膜内致密沉积
对皮质激素反应 90% 15%~20%
酸性体质易引起肾脏疾病
<b>主要原因</b>
1、从[[血液]]流变学角度进行的研究可以证明,肾病患者有[[血浆]]粘度、全血粘度、[[纤维蛋白]]含量以及[[血小板聚集]]性明显增加的现象,而这些现象是导致肾细胞[[缺血]]或[[坏死]]的重要原因。
2、感染时肾病的诱因之一,[[咽炎]]、[[扁桃体炎]]等感染都会引发肾病,[[感冒]]则是引发、加重肾病最常见的一种感染。
3、恶劣的外在环境因素如[[风寒]],潮湿等都会造成人体自身的[[免疫功能]]和抗病能力的降低。
4、劳累过度造成人体免疫力降低,长期下去会引发肾病。
5、长期憋尿不仅容易引起[[膀胱损伤]],尿液长时间滞留在[[膀胱]]还极易造成[[细菌繁殖]],一旦返流回[[输尿管]]和肾脏,其中的有毒物质就会造成肾脏感染,从而引发[[尿路感染]]、肾病甚至尿毒症。
6、乱用药而导致的肾病屡见不鲜。很多[[感冒药]]、[[消炎]]止痛药、[[减肥]]药和中草药都有肾脏[[毒性]],而这些药物都十分常见,使用广泛,没有医药知识的市民在自我用药时往往容易险象横生。[[肥胖]]的人容易患高血压、糖尿病等[[慢性病]],而这些慢性病如果控制不好,长此以往就容易损害肾脏,间接引发肾病。
7、[[食盐]]过多容易引发肾病。盐的主要成分是[[氯化钠]]。钠是人体所必需的矿物质营养素,氯对胃酸的产生和维持人体血液的[[渗透压]]有一定的作用,但是,食盐中的钠,在人体中含量过高可使体内积水,产生浮肿,能使[[血容量]]和[[小动脉]]张力增加,导致[[血压升高]],所以食盐量高的人,高血压的发病率也高。而高血压极容易并发肾病。
8、许多疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤,导致肾病综合征。成人的2/3和大部分儿童的肾病综合征为原发性,包括原发性肾小球肾病急、慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。按病理诊断主要包括:微小病变性肾病,膜性肾小球肾炎(膜性肾病),系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)和局灶节段性肾小球硬化症。它们的相对发病率和特征见表1。继发性肾病综合征的原因为:感染、药物(汞、有机金、青霉胺和海洛因等)、毒素及过敏、肿瘤(肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等)、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变及糖尿病等。成人肾病综合征的1/3和儿童的10%可由继发性因素引起。
9、体液长期处于酸性环境,属于碱性的矿物质,微量元素被中和,更加速了各种肾病的形成,酸性体质易引起肾功能低下。
西医认为,原发性肾小球疾病(原发性[[肾小球肾炎]]及[[肾病综合症]])是[[免疫系统]]功能异常导致肾小球[[免疫性]]损伤。传统学说认为[[循环免疫复合物]]或单位[[免疫复合物]]沉积肾小球,激发T[[淋巴细胞]]和单核—巨[[嗜细胞]]等[[免疫细胞]]产生各种[[细胞因子]]等重要[[炎症]]介质,导致及加重肾小球损伤。近几年学者提出肾小球免疫性损伤机理与[[下丘脑]]—[[垂体]]—[[肾上腺]][[免疫]]轴调控失常,导致免疫系统功能异常,使肾小球发生免疫性损伤。中医学认为,本症属本虚标实之证,本虚是指肺、脾、肾三脏的亏虚。
<b>病理特性 </b>
肾是主水之脏,[[肾水]]欲其充沛而不匮乏,自然是宜润而恶燥。肾恶燥这个说法,由《宣明五气篇》最早明文提出,后来就成了历代[[医家]]治肾病时一直恪守的一条准则。辛润肾燥之药,应当是指[[菟丝子]]、[[巴戟天]]、[[补骨脂]]这一类润药,不是指[[肉桂]]、[[乌头]]、[[附子]]一类的燥药。明白这一点,在饮食宜忌方面,是会有一定启发的。如食品中的[[辣椒]]、[[生姜]]之类,其味虽辛,肾水枯燥者食之实属不宜,因为这些食品之性不润。
==[[并发症]]==
酸性体质的形成主要来源于食物,食物成分中的97%是碳﹑氮﹑氢﹑氧,其[[代谢]]产物大都是酸性的,包括[[盐酸]]﹑[[磷酸]]﹑[[乳酸]]﹑脂肪酸及[[胆固醇]]等,而这些酸由于机体排酸的低效率,不能够使机体保持[[代谢平衡]],酸性废弃物的堆积而导致酸性体质。酸性体质又可诱发[[痛风]]及糖尿病﹑肥胖﹑[[高血脂]]﹑高血压等并发症。
痛风及糖尿病等又对肾脏伤害很严重,[[尿酸盐]]类物质等酸性废弃物在每天通过肾脏大量的排出使肾脏及尿道负担增大,使酸性物质在肾脏一点一点的堆积,最终形成[[肾结石]]或尿结石,导致肾功能低下及[[衰竭]]。[[糖尿病性肾病]]( DN )是糖尿病的常见慢性并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。早期 DN 有 30-80% 患者发展为临床期 DN ,此时伴有[[肾小球滤过率]]进行性下降,最终进入终末期肾病,肾小球为 1 型糖尿病患者的主要死亡原因,对 2 型糖尿病患者其严重性仅次于[[冠状动脉]]和[[脑血管]][[动脉粥样硬化]]症。
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1、及时正确地收集尿[[标本]]送检:尿常规化验是方便、灵敏、准确的诊断与病情及疗效判断的指标,必须重视。
2、对浮肿及[[急性肾炎]]患者要准确地记录每日小时的出入量。浮肿患者应每周测体重一次,对腹水患者应增加每周测体重一次,对腹水患者应增加每周测[[腹围]]一次。
3、对高血压的患者应定时测[[血压]]。
4、合并严重的胸水、腹水、[[尿毒症性心包炎]]及心力衰竭的患者,常会出现[[胸闷]]、[[憋气]],不能平卧的症状,应及时调整患者的卧位。
5、[[补液]]时应精确计算每小时及每分钟输入量,严格控制滴速,防止[[心衰]]和[[肺水肿]]。
6、对使用[[利尿剂]]的患者,应密切注意用药后的反应,警惕[[电解质紊乱]]的发生。
第七,肾病患者应禁房事、即使治愈后仍禁半年至一年,如对具体情况不清楚,一定要及时询问医生且遵医嘱。
<b>保健 </b>
不可轻视防感冒 感冒属全身性疾病,能使免疫功能下降,常[[继发感染]]。据报道,因感冒而使近40%的慢性肾炎症状加重,而慢性肾炎是慢性肾功能衰竭第一位的[[原发性疾病]]。故在日常生活中应十分重视预防感冒。 劳逸结合重休息 研究表明,人劳累后,体内代谢产物增多,增加肾脏工作量,对肾病患者是不利的,可使病情加重。故劳逸结合,避免过劳,适当休息有利肾脏功能康复。
12.肾脏病不是肾亏。肾脏是泌尿系统与传统中医所讲的﹝肾亏﹞没有关联。肾脏是泌尿系统与传统中医所讲的﹝肾亏﹞没有关联。男性的性荷尔蒙是由「[[睾丸]]」分泌;女性是在「[[卵巢]]」,尤其男、女的肾脏可互相[[移植]],可见肾脏与性无直接关系。
===肾病患者的饮食须知===
1、饮食要[[低盐饮食]],要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物(如肥肉、虾、蟹等)
2、忌食豆类及其制品(如[[豆腐]]、豆芽、豆粉等)
3、有水肿、高血压、心力衰竭者,应进食少盐或无盐饮食。
4、肾功能不全、尿毒症患者更要特别注意:
①禁食豆类及其制品,少食坚果(如:核桃、[[栗子]]、[[杏仁]]等)及腌制食品(如咸菜、酱菜等)。
②每日进食的高蛋白(如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等)应控制量。根据患者各人病情,一般成年人每日-3两左右,并且分-5次食用。
③肾功能衰竭期肾脏排水能力有限,需控制水的摄入,建议按公式计算:进水量=前一天的总尿量+500-800毫升。
④为了使肌酐、尿素氮能增加排出,就必须使大小便通畅,大便宁可一天两三次而不要两三天一次。[[冬瓜]]、[[西瓜]]、[[葫芦]]能利尿, 赤豆汤、[[黑豆]]汤、[[绿豆]]汤、放糖喝,[[清热]]利尿。[[蜂蜜]]、香蕉、生梨、[[萝卜]]、[[胡桃肉]]、[[黑芝麻]]、能[[润肠通便]],这些食物都可以配合药物,经常使用。
5、肾病患者禁食发物:有些食物是很容易引肾脏疾病复发的,如:公鸡、[[鲤鱼]]、老[[猪肉]]、鹅等都属于发物,肾病患者应禁食。
<b>补肾</b>
动物肾脏:食用动物肾脏具有补肾益精作用,是中医学“以脏养脏”理论的具体体现。因其含有丰富的蛋
白质、脂肪多种维生素及某些稀有微量元素,故既有滋补又有强壮之功。
海参:可补肾益精、滋阴壮阳。富含碘、锌等微量元素。能参与调节代谢,降低[[血脂]]。所含的[[粘蛋白]]质及
其它[[多糖]]成分有降脂抗凝、促进造血功能、[[延缓衰老]]、滋养肌肤、修补组织等作用。
虾:能工巧匠补肾壮阳、[[通乳]]排毒。富含蛋白质、[[脂类]]、矿物质、维生素,钙、磷尤其丰富,是壮骨佳品
,虾肉的提取物中还含有免疫增强物质。
此外,动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、[[樱桃]]、[[桑椹]]、山药等也有不同程度的补肾功效。
===豆角===
豆类蔬菜主要包括[[扁豆]]、[[刀豆]]、[[豌豆]]、[[豇豆]]等,大部分人只知道它们含有较多的优质蛋白和[[不饱和脂肪酸]](好的脂肪),矿物质和维生素含量也高于其他蔬菜,却不知道它们还具有重要的药用价值。
中医认为,豆类蔬菜的共性是性平、有化湿补脾的功效,对[[脾胃虚弱]]的人尤其适合。但是,根据种类的不同,它们的食疗作用也有所区别。
扁豆:多在夏秋季节食用。对由脾胃虚弱导致的[[食欲不振]]、[[腹泻]]、[[呕吐]]、女性[[白带]]等症状,可以起到一定的治疗效果。糖尿病患者由于脾胃虚弱,经常感到[[口干舌燥]],平时最好多吃扁豆。女性可以将扁豆炒熟成末,每次-12克,用糯米酒或温水送服,能够缓解白带多的症状。
刀豆:味甘、性温,具有暖脾胃、下气、[[益肾]]、补充[[元气]]的作用。适用于[[气滞]]、[[打嗝]]、胸闷不适、腰痛等症状。嫩刀豆用来煮食或制成酱菜,不仅味道鲜美,还有温补的作用;老刀豆则对打嗝的治疗效果最好。
豇豆:也就是我们所说的长豆角。它除了有健脾、和胃的作用外,最重要的是能够补肾。李时珍曾称赞它能够"理中益气,补肾健胃,和五脏,调营卫,生精髓"。所谓"营卫",就是中医所说的营卫二气,调整好了,可充分保证人的睡眠质量。此外,多吃豇豆还能治疗呕吐、打嗝等不适。小孩[[食积]]、[[气胀]]的时候,用生豇豆适量,细嚼后咽下,可以起到一定的缓解作用。
豌豆:豌豆的味甘、性平,常吃能够[[补中益气]]、利小便。适用于脾胃虚弱所导致的食少、[[腹胀]]等症状。[[哺乳期]]妇女吃了,还有助于增加奶量。