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AMD
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== 概述==
[[AMD]]是一种[[抗高血压药]]，为白色或类白色[[结晶]]性粉末；无臭。其主要是在[[中枢]]转化成甲基[[去甲肾上腺素]]。甲基去甲肾上腺素是一种很强的中枢α[[受体]][[激动]]药。用于中、重度或[[恶性高血压]]，还有镇静、降低[[眼压]][[作用]]。尤其适用于肾性[[高血压]]及肾功减退的高血压。[[本药]]主要损害[[心血]]管[[系统]]、[[肝脏]]、[[血液]]系统等。
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== AMD说明书==
=== 药品名称===
AMD
=== 英文名称===
Methyldopa
=== AMD的别名===
[[爱道美]]；[[甲多巴]]；[[α-AMD]]；Aldomet；Domesin；Medopa
=== 分类===
[[循环系统药物]] > 抗高血压药物 > [[肾上腺素]]能[[神经元]][[阻断]]药
=== 剂型===
0.25g；
2.[[片剂]]：0.25g，0.5g。
=== AMD的药理作用===
AMD主要是在中枢转化成甲基去甲肾上腺素。甲基去甲肾上腺素是一种很强的中枢α受体激动药，能[[兴奋]][[延髓]]孤束核与[[血管]]运动中枢之间的[[抑制]]性神经元，使外周[[交感神经]]受抑制，从而抑制对心、肾和周围血管的[[交感]][[冲动]]传出，同时，周围血管阻力及[[血浆]][[肾素]]活[[肾素活性]]降低，[[血压]]因而下降。
=== AMD的药代动力学===
单剂口服为4～6h，多次口服为2～3天。血药浓度在2～4h达到峰值。持续时间，单次给药为12～24h。多次给药为24～48h。体内[[分布]]以[[肾脏]]的浓度最高，心和肺次之。蛋白结合率小于20%。[[代谢]]部位在肝脏，代谢产物为α甲基[[去甲肾]]上腺上腺上腺素。经肾[[排泄]]，有90%的AMD和其[[代谢物]]随尿排出。
=== AMD的适应证===
高血压，较适用于肾性高血压和[[妊娠]]高血压。
=== AMD的禁忌证===
急性肝脏疾患和[[嗜铬细胞瘤]]禁用。
=== 注意事项===
1.[[冠心病]]、[[震颤麻痹]]、抑郁史者慎用。
2.AMD可引起[[荧光]]，[[干扰]]某些测定。也有报道[[血小板]]及[[白细胞]][[抗体]]的[[补体结合试验]]阳性、[[Coombs试验]]阳性、[[抗核抗体]]阳性，经停药后均可恢复。
3.治疗期间应[[监测]][[血常规]]、肝[[功能]]，[[血尿素氮]]、血钾、血钾、[[血尿]]酸可能增高。血[[转氨酶]]及[[胆红素]]可能增高，提示肝损害。
=== AMD的不良反应===
[[嗜睡]]、[[乏力]]、抑郁、[[眩晕]]、[[头痛]]、[[口干]]、[[直立性低血压]]。还有[[腹泻]]、[[发热]]、[[水肿]]、[[胰腺炎]]、皮疹、涎腺炎、[[性功能障碍]]。偶见[[帕金森综合征]]、[[关节]]痛和肌痛、[[心绞痛]]加剧、心动过缓、白细胞减少、血小板减少和[[黄疸]]等。
=== AMD的用法用量===
1.（1）成人：开始每次0.25g，每天2～3次，可每2天递增，维持[[剂量]]为每天0.5～2g，最大剂量不宜超过每天3g。（2）[[儿童]]：每天10mg/kg，可每2天递增至每天65mg/kg，最大剂量不宜超过每天3g。
2.[[静脉]]注射：（1）成人：每次0.25～1g，每天3～4次，最大剂量不宜超过每天3g。（2）儿童：每次5～10mg/kg，每天3～4次，可递增至每天65mg/kg或每天3g。
=== AMD与其它药物的相互作用===
与其他降血压药合用有[[协同作用]]，但不宜与[[利血平]]、单胺氧化化酶抑制剂、β受体阻滞剂合用。可增强[[锂盐]]、单胺氧化化酶抑制药、拟交感胺类[[药物]]的[[毒性]]。可增强[[左旋多巴]]、口服[[抗凝血药]]的作用。[[三环类抗抑郁药]]、非甾体[[类消]]炎[[镇痛药]]可减弱AMD的降血压作用。[[利尿药]]及其他降压药与AMD合用，可加强降压作用，故与其他降压药同用，则AMD开始剂量宜较小。可使血生乳素浓度增高并干扰[[溴隐亭]]的作用。AMD可使[[巴比妥类]]及卤烷的中枢作用延长。用AMD的[[患者]]静脉注射[[普萘洛尔]][[发生]]血压升高[[反应]]。
=== 专家点评===
甲基多AMD为一种中等偏强的降压药，用于中、重度高血压治疗，可长期用药数年。适用于肾性高血压和妊娠高血压，疗效显著。该药可单独使用，也可与[[利尿]]剂或β阻滞剂合用。
== AMD中毒==
AMD（甲多巴、爱道美）为中枢性降压药，用于中、重度或恶性高血压，还有镇静、降低眼压作用。尤其适用于肾性高血压及肾功减退的高血压。本药口服吸收不完全，服后4～6h发生作用，6～8h血药浓度达峰值，[[半衰期]]7～16h。约2/3由肾脏排出，肾功能不良者有一定的[[蓄积]]性。
5.肝损害，应保肝治疗，如用[[甘利欣]]、[[硫普罗宁]]等。
