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注射用维库溴铵

删除68字节, 2017年3月16日 (四) 13:19
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==注射用维库溴铵的副作用(不良反应)==
1 [[过敏反应]]: ①  [[神经]]肌肉阻断药过敏反应已有报道,本品虽罕见,但应引起注意;②  肌肉阻断药过敏反应已有报道,本品虽罕见,但应引起注意;② 神经肌肉阻断药之间可发生交叉过敏反应,故对曾有[[过敏史]]者使用[[维库溴铵]]应特别慎重。2  应特别慎重。2 [[组胺]]释放与类组胺反应:临床可偶发局部或全身的类组胺反应。
==注射用维库溴铵禁忌症==
对[[维库溴铵]]或溴离子有[[过敏史]]者禁用。
==服用注射用维库溴铵须注意的事项==
1 须在有使用本品经验的医师监护下使用; 2 本品可致呼吸[[肌肉]]松弛,使用时应给病人机械通气,直至自主呼吸恢复; 3 与[[吸入麻醉药]]同用时,本品应减量15%; 4 在可能发生迷走神神[[反射]]的手术中(如,使用剌激[[迷走神经]]的[[麻醉药]]、[[眼科]]手术、[[腹部]]手术、肛门直肠手术等),[[麻醉]]前或诱导时,应用迷走神经阻断药,如[[阿托品]]等有一定意义; 5 ICU中重症病人长时[[间使]]用[[维库溴铵]],会导致[[神经]]肌肉阻滞延长。在持续神经阻滞时,应给予病人足够的[[镇静]]和[[镇痛]]剂,连续监测神经肌肉的[[传导]],调节本品的用量,以维持不完全阻滞; 6 对[[脊髓灰质炎]]病人、[[重症肌无力]]或[[肌无力]]综合症患者,对神经肌肉阻断药反应均敏感,使用本品应慎重; 7 脓毒症、[[肾衰]]的患者慎用; 8 [[肝硬化]]、[[胆汁]]郁积或严重[[肾功能不全]]者,持续时间及恢复时间均延长;9  者,持续时间及恢复时间均延长;9 本品在[[低温]]下手术时,其神经肌肉阻断作用会延长; 10  下列情况可使本品作用增强:①  10 下列情况可使本品作用增强:① [[低钾血症]]、高镁、[[低钙血症]],②  ,② [[低蛋白血症]]、[[脱水]]、[[酸中毒]]、[[高碳酸血症]]、恶液质; 11  11 对严重电解质失衡、[[血液]]的pH的改变和脱水均应尽力纠正; 12  12 使用本品完全恢复后的24小时内,不可进行有潜在危险的机器操作或驾驶车辆。
==注射用维库溴铵的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
本品仅供[[静脉注射]]或[[静脉滴注]],不可[[肌注]]。溶剂:本品可用下列注射液溶解成1mg/ml 浓度供用,[[灭菌注射用水]]、5%[[葡萄糖注射液]]、[[0.9%氯化钠注射液]]、[[乳酸]]林格氏液、[[葡萄糖氯化钠注射液]];[[稀释剂]]:本品用灭菌注射用水溶解后,可用下列注射液混合稀释40mg/L浓度供用,0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、[[林格氏液]]、[[葡萄糖]]林格氏液。 1  成人常用量;①  1 成人常用量;① [[气管插管]]时用量0.08~0.12mg/kg,3分钟内达插管状态;②  kg,3分钟内达插管状态;② [[肌肉]]松弛维持在[[神经]]安定镇痛[[麻醉]]时为0.05mg/kg,[[吸入麻醉]]为0.03mg/kg。最好在[[颤搐]]高度恢复到对照值的25%时再追加维持剂量。 2 1岁以下婴儿对本品较敏感,应试小量,肌张恢复所需时间比成人长1.5倍。特别是对4个月以内婴儿,首次剂量0.01~0.02mg/kg即可。如颤搐反应未抑制到90%~95%,可再追加剂量。5个月至1岁的婴幼儿所需剂量与成人相似,但由于作用和恢复时间较成人和儿童长,维持剂量应酌减。与成人类似,在小儿患者中。当颤搐度恢复至对照值的25% 时,重复追加初始剂量的1/4作为维持用药,不会有蓄积作用发生。3  4作为维持用药,不会有蓄积作用发生。3 [[肥胖病]]人用量酌减;[[剖腹产]]和[[新生儿]]手术不应超过0.1mg/kg。
==注射用维库溴铵药物相作用==
1 下列药物可增强本品效应: ①  [[吸入麻醉药]]如,[[氟烷]]、[[安氟醚]]、[[异氟醚]]、等;②  、等;② 大剂量硫贲妥钠、[[甲乙]]炔[[巴比妥]]、[[氯胺酮]]、[[芬太尼]]、γ-羟基丁酸、乙托咪酯、[[异丙酚]];③  ;③ 其他[[非去极化]]类[[肌肉松弛剂]]以及[[琥珀酰胆碱]];④  ;④ [[抗生素]]如,[[氨基苷类]]、[[多肽]]类、酰氨[[青霉素类]]以及大剂量[[甲硝唑]];⑤  ;⑤ 其他如[[利尿剂]]、β-[[肾上腺素]]能[[阻滞剂]]、[[硫胺]]、[[单胺氧化酶抑制剂]]、奎尼汀、[[鱼精蛋白]]、α-肾上腺素能阻滞剂、镁盐等。2  肾上腺素能阻滞剂、镁盐等。2 下列药物可使本品作用减弱: ①  [[新斯的明]]、[[腾喜龙]]、[[吡啶斯的明]]、[[氨基吡啶]][[衍生物]];②  ;② 长斯使用[[皮质甾类]]药物或酰胺唑嗪后;③  药物或酰胺唑嗪后;③ [[去甲肾上腺素]]、[[硫唑嘌呤]](仅有短暂、有限的作用)、[[茶碱]]、[[氯化钙]]。 3 下列药物可使本品作用[[变异]]:使用[[维库溴铵]]后,再给以[[去极化]][[肌肉松弛药]],如琥珀酰胆碱,可能加强或减弱其[[神经]]肌肉阻断作用。
==注射用维库溴铵成分或处方==
本品主要成分:[[维库溴铵]].C34H57Br2N204 分子式:C34H57Br2N2O4 [[分子量]]:637.74
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