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非酒精性脂肪肝病

删除1字节, 2017年3月16日 (四) 13:28
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#基础治疗:制定合理的能量摄人以及饮食结构调整、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为(Ⅲ)。
#避免加重[[肝脏]]损害:防止体重急剧下降、滥用药物及其他可能诱发[[肝病]]恶化的因素。
#[[减肥]]:所有体重超重、[[内脏性肥胖]]以及短期内体重增长迅速的NAFLD患者,都需通过改变生活方式控制体重、减少[[腰围]]。基础治疗6个月体重下降每月<0.45 kg,或体重指数(BMI)> 27 kg/m2合并[[血脂]]、[[血糖]]、[[血压]]等两项以上指标异常者,可考虑加用[[西布曲明]]或[[奥利司他]]等[[减肥药]]物,每周体重下降不宜超过1 .2Kg(儿童每周不超过0.5Kg);BMI>40 kg/m2或BMI>35 kg/m2合并[[睡眠呼吸暂停综合征]]等[[肥胖]]相关[[疾病]]者,可考虑近端胃旁路手术减肥(Ⅱ-1,Ⅱ-2,Ⅱ-3,Ⅲ)
#[[胰岛素]]增敏剂:合并[[2型糖尿病]]、[[糖耐量]]损害、[[空腹]]血糖增高以及内脏性肥胖者,可考虑应用[[二甲双胍]]和[[噻唑烷]]二酮类药物,以期改善胰岛素抵抗和控制血糖(Ⅱ-1,Ⅱ-2,Ⅱ-3)。
#降血脂药:[[血脂紊乱]]经基础治疗和(或)应用减肥[[降糖药]]物3- 6个月以上,仍呈[[混合性高脂血症]]或[[高脂血症]]合并2个以上危险因素者,需考虑加用贝特类、他汀类或[[普罗布考]]等降血脂药物(Ⅱ-1,Ⅱ-2,Ⅱ-3)。
*[[酒精性肝病]]
*[[肝活检]]
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