616
个编辑
更改
无编辑摘要
防止误服或自杀者服用。
===镇静、安定、催眠药中毒的西医治疗===
1、口服[[药物中毒]]者应尽快催吐和[[洗胃]](超过5~6小时仍应洗胃,因此药可致[[幽门痉挛]],在胃内停留时间较长)。[[昏迷]]病人禁忌催吐,洗胃亦须小心进行,避免吸入[[气管]]。洗胃液可用1:5000[[高锰酸钾]]溶液、[[生理盐水]]或淡盐水。洗胃后灌入[[活性炭]]悬液或通用[[解毒剂]],并给[[硫酸钠]]导泻(忌用[[硫酸镁]],以防加重中枢抑制)。若系[[灌肠]]引起[[中毒]],应作洗肠。
2、[[静脉滴注]]10%[[葡萄糖]]溶液与生理盐水各半(适当加钾)。若尿非碱性,可在[[输液]]中加入适量5%[[碳酸氢钠溶液]]。应用20%[[甘露醇]]或25%[[山梨醇]][[静脉注射]]或快滴,以及加用[[速尿]]、[[利尿酸]]或其他[[利尿剂]]等,均可加速排除毒物。
3、严重病人可用[[血液透析]]或[[腹膜透析]],婴幼儿可用[[换血疗法]]。因[[巴比妥]]在碱性尿中[[排泄]]增加,故应经常查尿pH,尿非碱性时,亦可给5%[[碳酸氢钠]]5ml/kg静脉注射;或口服[[乙酰唑胺]]每次mg/kg,每日3次,使尿变为碱性。若病儿在[[碱化]]尿过程中[[症状]]开始好转后,又出现[[呼吸]]加快的[[酸中毒]],提示发生[[肺水肿]]([[休克肺]]),需用[[透析]]或[[血液]]灌注治疗。
4、对[[休克]]或[[脱水]]病儿应即输液、[[输血]],并用升压药物如[[多巴胺]]及强心剂等综合治疗。
5、注意保暖并保持[[呼吸道]]畅通。对于[[呼吸微弱]]或[[呼吸困难]]病儿,立即给氧,进行人工[[辅助呼吸]]甚为重要,呼吸[[麻痹]]时应坚持[[人工呼吸]],必要时作[[气管插管]],加压给氧。
[[中枢兴奋药]]对本类药物中毒弊多利少,近来多不主张应用。但若长时间[[昏迷不醒]]或[[深度昏迷]]时,可给[[美解眠]]每次mg/kg,15~30分钟一次,直至病人出现[[反应时]]停用,复发时再用。对[[呼吸抑制]]病儿,可给尼可杀米、[[山梗菜碱]]静脉滴注。[[纳络酮]]可以逆转巴比妥类药物所致的[[中枢神经系统]]和[[呼吸系统]]的抑制,可首选应用。
==镇静、安定、催眠药中毒的病因==
一次进入这类药物5~10倍的[[催眠剂]]量,即可引起[[急性中毒]];实际吸收的药量超过其本身治疗量的15倍时,则有致命危险。长期服用较大量的长效[[巴比妥]]类药物,较易发生蓄积[[中毒]],肝、[[肾功能]]不良病儿尤易引起。[[静脉注射]]速度过快,可发生严重的中毒反应。
==镇静、安定、催眠药中毒的并发症==
常因并发[[坠积性肺炎]]而加重[[呼吸困难]]。重度中毒病人在进入抑制状态之前,可有一段[[兴奋期]],此时出现[[狂躁]]、[[谵妄]]、[[幻觉]]、[[惊厥]]等。部分病人出现肝、[[肾损害]][[症状]]如[[黄疸]]、[[出血]]、[[尿毒症]]等。或有[[发热]]和各型[[皮疹]]。
==参看==
*[[急救科疾病]]
[[分类:急救科疾病]]