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咪喹莫特
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[[通用名]]：[[咪喹莫特]]
英文名：Imiquimod
汉语拼音：Mikuimote
本品的主要成份为:本品主要成份为咪喹莫特，其[[化学]]名为:1-异[[丁基]]-4-氨基-1H-[[咪唑]]并[4.5-c][[喹啉]]。其化学结构式:
分子式: C14H16N4
分子量:240.31
本品为[[乳剂]]型[[基质]]的白色乳膏。
==药理、毒理研究==
1.[[药效学]]
咪喹莫特，属咪唑喹啉类化合物。是一个小分子[[免疫调节]]剂。其治疗外生殖器/肛周[[疣]]的作用机制尚不清楚。本品不具有直接抗病毒活性，也不引起直接的、非特异的[[细胞溶解]]破坏作用。但临床前研究提示本品可能通过诱导体内包括INF-α在内的[[细胞因子]]而产生抗病毒活性。这些发现的临床相关性尚不清楚。
2．[[毒理学]]
[[大鼠]]和小[[鼠皮]]肤给药，每周3次，连给4个月。大鼠0.5和2.5mg/kg可见体重下降，脾重量增加。局部[[皮肤]]刺激（严重[[红斑]]、轻到中度[[水肿]]、脱皮、[[结痂]]）比在人身上观察到的严重。[[组织病理学]]检查可见[[上皮]][[溃疡]]和角化过度等上[[皮炎]]症，没有观察到无[[副反应]]的剂量。小鼠皮肤给药4个月未见上述变化。小鼠0.4mg/kg（大约临床人用剂量的2倍）是安全剂量。
致突试验表明：没有一个遗传[[毒理学试验]]发现咪喹莫特有[[诱变]]活性。
用大鼠所做的[[生殖]][[毒性]]试验结果显示，不影响生殖。在[[哺乳期]]间动物的存活和生长都是正常的。不影响[[子代]]交配。在大鼠或家兔的致畸研究中，没有发现咪喹莫特有致畸作用。
（3） 在涂咪喹莫特药膏后6-10小时请勿洗澡，6-10小时后，用清水和中性肥皂将药物从疣体部位洗掉；
（4） 患者应持续使咪喹莫特药膏，直到疣体完全清除，疣体最快2-4周清除，一般多在8-12周清除，用咪喹莫特药最多不超过16周。
（5） 用咪喹莫特药后局部有轻度红斑者，可不必停咪喹莫特而持续使用；如患者感到[[全身不适]]或出现较为明显的局部皮肤反应（如较明显的的水肿、[[糜烂]]、疼痛等）时，应停用药物数次，待反应减轻后再继续用咪喹莫特。
局部皮肤反应例如：红斑、糜烂、剥脱/剥落和水肿是很常见的。严重的皮肤反应一旦发生，用药部位应用[[弱碱]]肥皂和水将[[乳膏剂]]洗掉，皮肤反应恢复后可重新再用5%[[咪喹莫特乳膏]]剂。少数患者也有[[肌痛]]、[[流感样症状]]、[[头痛]]、[[腹泻]]等全身反应均为轻度和中度。
==[[禁忌症]]==
（1）对咪喹莫特或[[赋形剂]]过敏者；
（2）不推荐用于[[尿道]]、[[阴道]]内、[[子宫颈]]、[[直肠]]或肛门内的HPV[[感染]]；
（3）不推荐在其它药物或[[外科]]治疗后立即使用5% 咪喹莫特乳膏剂治疗；也不推荐5% 咪喹莫特乳膏剂与其它治疗外生殖器疣的药[[配伍]]使用。
==注意事项==
（1）需要经医生指导后使用。本品为外用药，应避免与眼接触。
（2）治疗部位不需用[[绷带]]等覆盖。
（3）5%咪喹莫特乳膏剂可减弱[[避孕套]]的[[避孕]]效果，因此在用药时应避免性接触。
（4）对于[[包皮过长]]的男病人，目前尚无推荐的治疗方案，故不推荐这种病人使用。
（5）在用药部位及周围皮肤的反应，例如红斑、剥脱/剥落、糜烂和水肿是很常见的。大部分皮肤反应是轻度和中度，严重的皮肤反应一旦发生应及时报告医生。
（6）病人需知道，在治疗期间新的疣有可能长出，因为5%乳膏剂不能治愈疣。大于75岁或小于18岁年龄范围的人群没有用药经验。
==孕妇及哺乳期妇女用药==
（1）不推荐孕妇应用本品。
（2）不知道局部应用咪喹莫特后乳汁中是否有药物分泌，不推荐哺乳期妇女应用本品。
国药准字H20031230 、国药准字H20040285
明欣药业有限责任公司 咪喹莫特乳膏袋装250mg:12.5mg×4袋 =298元人民币
[[湖北科益药业股份有限公司]] 咪喹莫特乳膏管装0.15g:3g 298元人民币； 0.25g:5g 488元人民币
[[分类:药理学]][[分类:尖锐湿疣]][[分类:皮肤科用药]]
