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是指无[[外伤]]或人为因素情况下，[[脏层]][[胸膜]]破裂，气体进入[[胸膜腔]]导致[[胸腔]]积气而引起的[[病理]]生理状况．肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺[[肺结核]]等胸膜及肺[[疾病]]者称[[继发性]][[气胸]]．按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性([[高压]]性)三类。
==治疗措施==
一．对症治疗：
应卧床休息，给予吸氧，[[镇痛]]、[[止咳]]，有感染时给予[[抗生素]]治疗。
二．胸腔减压：
（1）[[闭合性气胸]]，肺压缩＜20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收，肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次～800ml为宜。(2)[[开放性气胸]]，应用[[胸腔闭式引流]]排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。
三．手术治疗：
对内科积极治疗肺仍不能复张，则需考虑手术治疗。手术治疗分为三种：第一种，传统的开胸手术，[[创伤]]大，效果肯定，恢复慢。第二种，[[电视胸腔镜手术]]，创伤小，亦能达到[[结扎]]肺部瘘口的目的，恢复快。第三种，达芬奇机器人手术，此种术式为新近引进，操作准确，创伤小，但是费用较高。根治难治性气胸的一个很好的思路：完全封闭胸膜腔；不然，就算手术也会有可能复发。源于上述思路：医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟[[壁层]]胸膜完全（至少大部分）粘连的方法。目前普遍的做法：在肺脏即将全部复张时,在胸腔内注入自身[[血液]]40ml,或[[四环素]]20mg/kg；或者在术中摩擦壁层胸膜，导致术后壁层胸膜产生[[炎症反应]]，促使脏层与壁层[[胸膜粘连]]。 现在应用较多的还有[[红霉素]]，高渗糖。60岁以上的老年人还可以考虑应用[[滑石粉]]， 一般通过胸腔镜吹入。
一．病史及[[症状]]:
可有或无用力增加胸腔、腹腔压力等诱因，多突然发病，主要症状为[[呼吸困难]]、患侧刀割样[[胸痛]]、刺激性[[干咳]]，[[张力性气胸]]者症状严重[[烦躁不安]]，可出现[[紫绀]]、出冷汗、甚至[[休克]]。
二．查体发现：
少量或局限性气胸多无[[阳性体征]]。典型者[[气管]]向健侧移位，患侧[[胸廓]]饱满、[[呼吸]]动度减弱，扣诊呈过清音，[[呼吸音]]减弱或消失。左侧气胸并发[[纵隔气肿]]者，有时心前区可听到与心跳一致的吡啪音(Hamman征)。
三．辅助检查：
（一）X线[[胸部]]检查：为最可靠诊断方法，可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、[[胸腔积液]]等[[并发症]]。
（二）其他检查：（1）[[血气分析]]，对肺压缩＞20%者可出现低氧[[血症]]。（2）胸腔穿刺测压，有助判断气胸的类型。（3）[[胸腔镜检查]]：对慢性、反复发作的气胸，有助于弄清肺表面及胸膜病变情况。（4）血液学检查：无并发症时无阳性发现。
四．鉴别诊断：
应与[[急性心肌梗塞]]、胸膜下[[肺大泡]]、[[支气管囊肿]]、隔疝等鉴别。
*[[急诊医学/自发性气胸|《急诊医学》- 自发性气胸]]
