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注意保暖，维持中性温度，密切监护心率、呼吸、[[血压]]，定时测血气、记出入量。常规给[[广谱]]抗生素，防止[[感染]]。如有[[低血糖]]，低血钙、气胸等情况，则对症治疗之。
==诊断==
（一）病史
以下因素为MAS的危险因素：
（三）[[实验室检查]]（参见实验室检查）
==发病机理==
胎儿缺氧可引起群体[[反射]]，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化[[细胞]]一齐吸入，稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多，则可导致部分阻塞，引起亚节段性肺不张、[[阻塞性肺气肿]]，若[[肺泡]]破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿[[血管]]壁和[[淋巴管]]扩散到[[纵隔]]可引起[[纵隔气肿]]。
胎粪羊水刺激[[呼吸道]]粘膜或[[继发感染]]可导致肺炎。进入[[康复]]期后，吸入物被吸收或吞噬，严重病例形成[[纤维化]]，出现[[肺气肿]]等病变。
==[[病理]]改变==
出生时胎粪污染全身，若胎儿浸在胎粪羊水中4～6小时，指趾甲可染呈黄绿色，10～12小时者脐带、胎脂、胎盘[[羊膜]]均可染呈胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制，出现心动过缓、肌张力低及[[休克]]。有自主呼吸后可见[[呼吸急促]]，渐至呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟、皮色[[发绀]]。如青紫严重，吸氧无好转者，应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。肺部[[体征]]与吸入胎粪多少和厚薄有关。若有气胸，两侧呼吸动作、呼吸音可以不对称。
严重窒息缺氧时引起[[心血管]][[适应障碍]]，右向左分流，巨心伴末梢循环[[充血]]不良，偶可出现[[抽搐]]。血气发析显示PO2降低，Pco2升高及pH降低。重症病例在生后数分钟至数小时死亡，幸存者病程迁延。一般病例2天内明显好转，10天或更长时间后完全康复，轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难，经X线检查稍有[[肺纹理]]增粗、轻度肺气肿、膈肌轻度下降。对胎粪吸入较多者两肺可有密集斑片状或[[结节]]状[[浸润]]，肺过分膨胀，偶有[[胸腔]]少量[[积液]]，[[间质性肺气肿]]，[[纵膈]]积气或气胸。
单纯羊水吸入较易吸收，继发肺炎亦较少。胎粪羊水吸入者可随梗阻程度不同而并发肺不张、肺气肿、纵隔气肿和气胸。缺氧[[酸中毒]]严重者可致[[颅内出血]]和[[肺出血]]。病程迁延者常有[[间质性肺炎]]及肺部纤维化。
==辅助检查==
1.[[动脉血]]气 低氧[[血症]]为特征性表现。轻度患儿可因过度勇气表现为[[呼吸性碱中毒]]。严重患儿因气道阻塞常表现为PaCO2增高、[[呼吸性酸中毒]]。如患儿窒息，血气可表现为[[混合性酸中毒]]。
2.胸部X线 吸入的胎粪一般在生后4h后到达肺泡，胸部X线才能出现特殊的表现。约85%MAS患儿X线征象在生后48h最为明显，但约70%MAS患儿胸部X线表现可与临床表现不相一致。根据胸部X线表现将MAS分为：
[[分类:疾病]]
