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== 良性间叶组织肿瘤==
这类[[肿瘤]]的分化[[成熟]]程度高、其[[组织结构]]、[[细胞]][[形态]]、硬高及颜色等均与其发源的正常[[组织]][[相似]]。肿瘤[[生长]]慢，呈膨胀性长长，一般都具有包膜。现分述其中[[比较]]常见的类型：
=== 纤维瘤（fibroma）===
瘤组织内的[[胶原纤维]]排成束状，互相编织，[[纤维]]间含有细长的纤维细胞(图1)。外观呈[[结节]]状，与周围组织分界明显，有包膜。切面灰白色，可见编织状的条纹，[[质地]]韧硬，常见于[[四肢]]及躯干的皮下。此瘤生长缓慢，手术摘除后不再复发。
瘤样纤维组织增生：纤维[[结缔组织]]呈肿瘤样增生，形成瘤样[[肿块]]，又称[[纤维瘤病]]（fibromatosis）。它包括的种类繁多，约有十多种。常见的有[[结节性筋膜炎]]、[[增生性筋膜炎]]、增生性肌炎和带状瘤等。瘤样纤维组织增生与[[纤维瘤]]不同之处在于局部呈[[浸润]]性生长，没有包膜。除见纤维母细胞外，尚见大量的[[肌纤维]]母细胞，有时纤维母细胞增生较活跃，细胞丰富，核肥大甚至具有轻度异型性和少数正常的核分裂像，切除不完全时可以多次复发但不[[转移]]。最重要的是不要将其[[误诊]]为[[恶性肿瘤]]。此种病损根据类型的不同，可见于[[婴儿]]、[[儿童]]和成人，可[[发生]]于任何部位的软组织，但以发生在四肢及腹壁的皮下、[[筋膜]]、[[肌肉]]等处较为多见。
=== 脂肪瘤（lipoma）===
最常见的部位为背、肩、颈及四肢近端的皮下组织。外观为扁圆形或分叶状，有包膜，质地柔软，切[[面色]]淡黄，似正常的[[脂肪]]组织。肿瘤[[大小]]不一，直径由数厘米至数十厘米不等，常为单发性，亦可为多发性。镜下[[结构]]与正常脂肪组织的主要区别在于有包膜。瘤组织分叶大小不规则，并有不均等的纤维组织间隔存在。[[脂肪瘤]]一般无明显[[症状]]，但也有引起在局部[[疼痛]]者，很少恶变，手术易切除。
图1 纤维瘤
瘤组织由分化良好的纤维细胞构成，呈编织状排列，有丰富的胶原纤维
=== 脉管瘤===
可分为[[血管瘤]]（hemangioma）及[[淋巴管瘤]]（lymphangioma）两类。其中以血管瘤最为常见，多为[[先天]]性发生，故常见于儿童。血管瘤可以生在任何部位，但以[[皮肤]]为多见。一般分为[[毛细血管瘤]]（由增生的[[毛细血管]]构成）（图2）、[[海绵状血管瘤]]（由扩张的血窦构成）及混合型血管瘤（即二种改变并存）三种。肉眼上无包摸，呈浸润性生长。在皮肤或粘膜可呈突起的新鲜红肿块，或仅呈暗红或紫红色斑。[[内脏]]血管瘤多呈结节状。发生于肢体软组织的弥漫性海绵状血管瘤可引起肢体肥大。血管瘤一般随身体的[[发育]]而长大，成年后即停止发展，甚至可以[[自然]][[消退]]。
图2 毛细血管瘤
瘤组织主由大量增生的毛细血管构成，部分毛细血管腔内可[[见红]]细胞
淋巴管瘤由增生的[[淋巴管]]构成，内含[[淋巴液]]。淋巴管可呈囊性扩大并互相融合，内含大量淋巴液，称为囊状水瘤，此瘤多见于小儿。
=== 平滑肌瘤（leiomyoma）===
最多见于[[子宫]]，其次为胃肠。瘤组织由形态比较一致的梭形[[平滑肌]]细胞构成。细胞排列成束状，互相编织，核呈长杆状，两端钝圆，同一束内的[[细胞核]]有时排列成栅状，核分裂像少见。
=== 骨瘤（osteoma）===
本瘤好发于[[头面]]骨及颌骨，也可累及四肢骨，形成局部隆起。镜下见主要由成熟的[[骨质]]组成，但失去正常骨质的结构和排列方向。[[骨瘤]]发生在[[颅骨]]内板者可凸向[[颅腔]]，引起颅[[神经]]压迫症状；发生于[[眼眶]]、[[鼻窦]]或颌骨者可引起相应部位压迫症状。
=== 软骨瘤（chondroma）===
自软[[骨膜]]发生者，称外生性[[软骨瘤]]；发生于手足[[短骨]]和四肢[[长骨]]等骨干的[[骨髓]]腔内者称为内生性软骨瘤。内眼观，前者自骨表面突起，常分叶；后者使骨膨胀，外有薄骨壳。切面呈淡蓝色或银白色，半透明，可有钙化或囊性变，内含粘液。镜下见瘤组织由成熟的透明软骨组成，呈不规则分叶状，每一小叶由疏松的纤维[[血管]]间质包绕。肿瘤位于盆骨、[[胸骨]]、[[肋骨]]、四肢长骨或[[椎骨]]时易恶变；发生在指（趾）骨者极少恶变。
== 恶性间叶组织肿瘤==
恶性间叶组织肿瘤统称为[[肉瘤]]。肉瘤比癌少见，多发生于青少年。内眼观呈结节状或分叶状。由于其发生较快，除浸润生长外，也可挤压周围组织形成假包膜。肉瘤体积常较大，质软，切面多呈灰红色，均质性，湿润，外观多呈鱼肉状，故称为肉瘤。肉瘤易发生[[出血]]、[[坏死]]、囊性变等[[继发性]]改变。镜下，肉瘤细胞大多弥漫排列，不形成细胞巢，与间质分界不清，网状纤维染色可见肉瘤细胞间存在网状纤维。肿瘤间质的结缔组织少，但血管较丰富，故肉瘤多先由血道转移。上述各点均与癌的特点有所不同（表1）。正确掌握癌与肉瘤的特点，对临床诊断和治疗均有实际意义。
[[骨肉瘤]]起源于骨母细胞，[[软骨肉瘤]]起源于软骨细胞, 均为常见的骨恶性肿瘤（详见第十七章）。
