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托西酸舒他西林颗粒

删除54字节, 2017年3月16日 (四) 15:01
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==托西酸舒他西林颗粒的副作用(不良反应)==
1[[过敏反应]]:[[斑丘疹]]、[[荨麻疹]]、[[皮肤瘙痒]]、偶可发生[[剥脱性皮炎]]及严重过敏反应([[过敏性休克]])等。 2[[消化道]]反应:[[腹泻]]、[[稀便]]、[[恶心]]、[[腹痛]]、[[痉挛]]、[[上腹痛]]及[[呕吐]]等。 3 思睡、3思睡、[[镇静]]、[[疲劳]],不适及[[头痛]]等。 4[[贫血]]、[[血小板减少]]、[[嗜酸性粒细胞增多]]等[[血液]]系统异常。 5[[肝功能异常]]:如[[血清]][[氨基转移酶]]和[[血清胆红素]]增高。 6 偶见6偶见[[间质性肾炎]]。 7[[二重感染]]:长期或大量应用本品可致耐[[青霉素]][[金黄色葡萄球菌]]、革兰阴性杆菌或[[白念珠菌]][[感染]]。
==托西酸舒他西林颗粒禁忌症==
1[[青霉素皮试]]阳性反应者、对本品及其他[[青霉素类药物]]过敏者禁用。 2[[传染性单核细胞增多症]]、[[巨细胞病毒感染]]、[[淋巴细胞白血病]]、[[淋巴瘤]]患者禁用。
==服用托西酸舒他西林颗粒须注意的事项==
1 患者每次开始服用本品前,必须先进行1患者每次开始服用本品前,必须先进行[[青霉素皮试]]。 2 对头孢菌素类2对头孢菌素类[[药物过敏]]者及有[[哮喘]]、[[湿疹]]、[[枯草热]]、[[荨麻疹]]等[[过敏性疾病]]史者慎用。 3 本品与其他3本品与其他[[青霉素类药物]]之间有交叉过敏性。若有[[过敏反应]]产生,则应立即停用本品,并采取相应措施。 4[[肾功能]]减退者应根据[[血浆]][[肌酐清除率]]调整剂量或给药间期。 5 对怀疑为伴5对怀疑为伴[[梅毒]]损害之[[淋病]]患者,在使用本品前应进行暗视野检查,并至少在4个月内,每月接受[[血清]]试验一次。 6 长期或大剂量服用本品者,应定期检查肝、肾、6长期或大剂量服用本品者,应定期检查肝、肾、[[造血系统]]功能和检测血清钾或钠。 7 对7对[[实验室检查]]指标的干扰:(1)[[硫酸铜]]法[[尿糖]]试验可呈[[假阳性]],但[[葡萄糖]]酶试验法不受影响;(2)可使血清[[丙氨酸氨基转移酶]]或[[门冬氨酸氨基转移酶]]测定值升高。 8 本品可透过8本品可透过[[胎盘]]进入[[胎儿]]体内。但在人类尚缺乏足够的对照研究,因此孕妇一般避免使用,仅在有明确指征时应用本品;本品可分泌入母乳中,可能使婴儿[[致敏]]并引起[[腹泻]]、[[皮疹]]、念[[球菌]]属[[感染]]等,故[[哺乳期]]妇女慎用或用药期间暂停哺乳。 9 老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。9老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。
==托西酸舒他西林颗粒的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
口服。成人(包括老年人)及体重≥30kg的儿童 一次0.375~0.750g,一日2 次。体重 <30公斤的小儿 按体重一日 50 mg/kg,分2次服用。疗程一般均为5~14日 ,必要时可延长。由[[溶血性链球菌]]所引起的[[感染]],疗程至少10日,以防止[[急性风湿热]]或[[肾小球肾炎]]的发生。治疗非特异性[[淋病]]时,可[[顿服]]2.25 g,加服1 g[[丙磺舒]],以延长[[氨苄西林]]和[[舒巴坦]]的[[血药浓度]]的维持时间。
==托西酸舒他西林颗粒药物相作用==
1[[丙磺舒]]、[[阿司匹林]]、[[吲哚美辛]]、[[保泰松]]、[[磺胺药]]可减少本品在[[肾小管]]的[[排泄]],因而使本品的[[血药浓度]]升高,血[[消除半衰期]](t1/2β)延长,[[毒性]]也可能增加。 2 本品与2本品与[[别嘌醇]]合用时,[[皮疹]]发生率显著增高,故应避免合用。 3 本品不宜与3本品不宜与[[双硫仑]]等乙醛[[脱氢酶]]抑制药合用。 4 本品与4本品与[[氯霉素]]合用于[[细菌性脑膜炎]]时,远期[[后遗症]]的发生率较两者单用时高。 5 本品可刺激5本品可刺激[[雌激素]][[代谢]]或减少其[[肠肝循环]],因此可降低口服避孕药的效果。 6 氯霉素、6氯霉素、[[红霉素]]、[[四环素类]]等[[抗生素]]和磺胺药等[[抑菌]]药可干扰本品的[[杀菌活性]],因此不宜与本品合用,尤其在治疗[[脑膜炎]]或急需[[杀菌]]药的严重[[感染]]时。 7 本品可加强7本品可加强[[华法林]]的作用。
==托西酸舒他西林颗粒成分或处方==
本品主要成分]为[[托西酸舒他西林]],其[[化学]]名为 名为(+)羟甲基-(2S,5R,6R)-6-[(R)-(2-氨基-2-苯乙[[酰氨基]])]-3,3-[[二甲基]]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]正庚烷-2-[[羧酸]]酯,(2S,5R)-3,3-二甲基-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]正庚烷-2-羧酸酯S,S-二氧化物对甲苯[[磷酸盐]] 
==托西酸舒他西林颗粒药理作用==
本品口服后,经肠[[内酯酶]]水解成舒巴坦及[[氨苄西林]]。[[舒巴坦]]和氨苄西林同时存在时,不仅保护氨苄西林免受β内酰胺酶的水解破坏,而且还扩大了氨苄西林的[[抗菌谱]],对[[葡萄球菌]]产酶株、不动杆菌属和脆弱拟[[杆菌]]等[[细菌]]也具有良好的[[抗菌]]活性。本品对包括产[[霉菌]]株在内的葡萄球菌、[[链球菌]]属、[[肺炎球菌]]、肠球菌属、[[流感嗜血杆菌]]、卡他莫拉菌、[[大肠埃希菌]]、克雷伯菌属、奇异[[变形杆菌]]、普通变形杆菌、[[淋病]]奈瑟菌、梭[[杆菌属]]、[[消化球菌属]]、[[消化链球菌属]]及包括脆弱拟杆菌在内的拟杆菌属均具抗菌活性。氨苄西林为[[青霉素类抗生素]],作用于[[细胞]]活性繁殖阶段,通过对[[细胞壁]][[粘肽]][[生物合成]]的抑制,而起[[杀菌作用]]。舒巴坦本身[[抑菌]]作用较弱,是一种竞争性、不可逆的β内酰胺酶抑制药,与β内酰胺类[[抗生素]]联合应用后,能获得良好的协同作用。
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