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'''磷酸氟达拉滨'''（Fludarabine Phosphate），用于[[B细胞]]性[[慢性淋巴细胞白血病]](CLL)患者的治疗，这些患者至少接受过一个标准的包含[[烷化剂]]方案的治疗，但在治疗期间或治疗后，病情并没有改善或持续进展。
本药品被归类到[[抗代谢药品列表|抗代谢]]等药品分类。
==磷酸氟达拉滨的副作用（不良反应）==
本品可引起严重不良反应。约59%病人出现与剂量有关的[[骨髓抑制]]，包括[[贫血]]、[[血小板减少]]、[[中性白细胞]]减少和CD4+[[细胞]]缺乏。该不良反应是可以逆转的，应定期测定外周[[血细胞]]数以防[[造血系统]]不良反应。其它不良反应有轻至中度的[[恶心和呕吐]]（36%）、[[发热]]（60%），疼痛（20%）、[[感染]]（33%）、[[寒战]]、[[腹泻]]，[[厌食]]、不适、[[药疹]]、[[水肿]]、[[咳嗽]]、[[胰腺炎]]等。有时还会出现[[肿瘤]]溶解[[综合征]]。可表现为[[胸痛]]、[[血尿]]、[[高尿酸血症]]、[[高磷酸盐血症]]，低血钙、[[高血钾]]、[[尿酸盐]][[结晶尿]]症、[[肾衰]]，可发生于治疗的第一周，对那些有危险病人应采取预防措施。
==磷酸氟达拉滨禁忌症==
下述患者不宜使用：对该药物或其成分[[过敏]]的患者；[[肌酐清除率]]低于30ml/min的[[肾功能不全]]患者；失[[代偿]]期的[[溶血性贫血]]患者；孕期和[[哺乳期]]妇女不宜使用。
==服用磷酸氟达拉滨须注意的事项==
1、孕妇不宜使用。 2、应遵守正确的操作规程。按照[[细胞毒性]]药物常规处理方法操作。溢出物或者废弃物应使用烧灼[[灭菌法]]处理。 3、在处理和配制[[福达华]]溶液时要小心谨慎。为防止操作时小瓶破裂或者突然溅出，建议使用乳胶手套和护目镜。如果[[皮肤]]或粘膜不慎溅上药液，应使用肥皂和水彻底清洗该处。如药液进入眼部，应使用大量清水彻底淋洗眼部。应避免吸入。
==磷酸氟达拉滨的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 成人用药：推荐剂量为[[磷酸氟达拉滨]]每日25mg/m2 体表面积，连用5天，每28天为1个[[静脉]]疗程。每支药品用2ml[[注射用水]]配制，每ml终溶液含有25mg磷酸氟达拉滨。使用[[注射器]]抽出按照体表面积计算出的所需药物剂量。如需[[静脉注射]]，则使用0.9%氯化钠将所需剂量的药物稀释成100ml溶液，[[输液]]时间应持续30分钟以上。 用药时间的长短由治疗成功与否和药物耐受情况决定。CLL患者[[福达华]]应该用至达到最佳疗效（完全缓解或部分缓解，通常6个疗程）再停药。尚无关于使用福达华导致严重局部[[副作用]]的报道。
推荐剂量为25mg/m2，每日静滴30min，连续5d，每次治疗间隔为28d，可根据[[血液]]或非血液（如[[神经]]）[[毒性]]情况减少剂量或推迟给药，密切监护高龄。[[肾功能不全]]、[[骨髓损害]]的病人，必要时可调整剂量。治疗的最佳持续时间尚未确立，推荐在达到最大效应后再进行3个周期的治疗。给药期间应谨慎进行血液学监测。儿童、孕妇及[[哺乳期]]妇女用药：尚未建立儿童使用磷酸氟达拉滨的安全性和有效性。动物中进行的[[胚胎]]毒性研究显示该药物有潜在的胚胎毒性和/或致畸性，换算成人类治疗剂量，也有相应危险性。鼠中进行的临床前研究发现磷酸氟达拉滨和/或[[代谢物]]通过[[胎儿]]－[[胎盘屏障]]转运。已有一篇关于早期[[怀孕]]妇女使用磷酸氟达拉滨导致[[新生儿]][[骨骼]]和[[心脏畸形]]的报道。因此，福达华不宜在孕期使用。育龄妇女用药时应避免怀孕，一经发现怀孕，应立即通知治疗医生。尚不清楚磷酸氟达拉滨是否会经过人类乳汁分泌。但是，已有临床前资料表明磷酸氟达拉滨和/或代谢物可以从母血传送到乳汁。因此，哺乳期妇女应停止使用磷酸氟达拉滨。
==磷酸氟达拉滨成分或处方==
本品主要成份为[[磷酸氟达拉滨]]，其[[化学]]名称为9-β-D-[[阿拉伯酸]]-[[呋喃糖]]-2-氟[[腺嘌呤]]-5’-[[磷酸盐]]
==磷酸氟达拉滨药理作用==
本品为抗病毒药Vidarabine的氟化[[核苷]]相似物，具有Ara-C相似的抗肿瘤作用机制，但不被[[腺苷]]脱氨酶[[脱氨]][[灭活]]。摄入后迅速经去[[磷酸]]作用生成2-氟[[阿糖腺苷]]（F-Ara-A），后者在[[细胞]][[内经]]磷酸化变成有抗瘤活性的F-Ara-[[ATP]]。它可抑制[[DNA]][[多聚酶]]、DNA[[引物]]酶（Primase）、DNA螺旋酶和[[核苷酸]][[还原酶]]，还可掺入[[肿瘤细胞]]DNA和[[RNA]]链，使链停止延伸，抑制DNA和RNA的合成。但其精确机制尚须进一步阐明。本品在[[组织培养]]和[[肿瘤]]动物模型中能抑制许多人体肿瘤，如[[非霍奇金淋巴瘤]]，[[白血病]]，[[乳腺癌]]、[[非小细胞肺癌]]和[[卵巢瘤]]的生长，在体外还有增强许多[[抗肿瘤药物]]活性的作用。本品联用[[硝酸]]镓、[[阿糖胞苷]]、[[米托蒽醌]]或联用Ara-C加[[顺铂]]，可增强对肿瘤细胞的杀伤作用。
==磷酸氟达拉滨贮藏方法==
室温（最高温度30℃）保存。
==市场上的磷酸氟达拉滨==
*'''磷酸氟达拉滨'''
**生产企业：[[江苏奥赛康药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20060905
**包装规格：－－－－
*'''磷酸氟达拉滨'''
**生产企业：[[广东岭南制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20060709
**包装规格：－－－－
*'''磷酸氟达拉滨'''
**生产企业：[[浙江海正药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20050756
**包装规格：－－－－
*'''磷酸氟达拉滨'''
**生产企业：[[重庆莱美药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20052513
**包装规格：－－－－
==参看==
*[[抗代谢药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[抗代谢药品列表|抗代谢]]等药品分类。
==磷酸氟达拉滨的副作用（不良反应）==
本品可引起严重不良反应。约59%病人出现与剂量有关的[[骨髓抑制]]，包括[[贫血]]、[[血小板减少]]、[[中性白细胞]]减少和CD4+[[细胞]]缺乏。该不良反应是可以逆转的，应定期测定外周[[血细胞]]数以防[[造血系统]]不良反应。其它不良反应有轻至中度的[[恶心和呕吐]]（36%）、[[发热]]（60%），疼痛（20%）、[[感染]]（33%）、[[寒战]]、[[腹泻]]，[[厌食]]、不适、[[药疹]]、[[水肿]]、[[咳嗽]]、[[胰腺炎]]等。有时还会出现[[肿瘤]]溶解[[综合征]]。可表现为[[胸痛]]、[[血尿]]、[[高尿酸血症]]、[[高磷酸盐血症]]，低血钙、[[高血钾]]、[[尿酸盐]][[结晶尿]]症、[[肾衰]]，可发生于治疗的第一周，对那些有危险病人应采取预防措施。
==磷酸氟达拉滨禁忌症==
下述患者不宜使用：对该药物或其成分[[过敏]]的患者；[[肌酐清除率]]低于30ml/min的[[肾功能不全]]患者；失[[代偿]]期的[[溶血性贫血]]患者；孕期和[[哺乳期]]妇女不宜使用。
==服用磷酸氟达拉滨须注意的事项==
1、孕妇不宜使用。 2、应遵守正确的操作规程。按照[[细胞毒性]]药物常规处理方法操作。溢出物或者废弃物应使用烧灼[[灭菌法]]处理。 3、在处理和配制[[福达华]]溶液时要小心谨慎。为防止操作时小瓶破裂或者突然溅出，建议使用乳胶手套和护目镜。如果[[皮肤]]或粘膜不慎溅上药液，应使用肥皂和水彻底清洗该处。如药液进入眼部，应使用大量清水彻底淋洗眼部。应避免吸入。
==磷酸氟达拉滨的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 成人用药：推荐剂量为[[磷酸氟达拉滨]]每日25mg/m2 体表面积，连用5天，每28天为1个[[静脉]]疗程。每支药品用2ml[[注射用水]]配制，每ml终溶液含有25mg磷酸氟达拉滨。使用[[注射器]]抽出按照体表面积计算出的所需药物剂量。如需[[静脉注射]]，则使用0.9%氯化钠将所需剂量的药物稀释成100ml溶液，[[输液]]时间应持续30分钟以上。 用药时间的长短由治疗成功与否和药物耐受情况决定。CLL患者[[福达华]]应该用至达到最佳疗效（完全缓解或部分缓解，通常6个疗程）再停药。尚无关于使用福达华导致严重局部[[副作用]]的报道。
推荐剂量为25mg/m2，每日静滴30min，连续5d，每次治疗间隔为28d，可根据[[血液]]或非血液（如[[神经]]）[[毒性]]情况减少剂量或推迟给药，密切监护高龄。[[肾功能不全]]、[[骨髓损害]]的病人，必要时可调整剂量。治疗的最佳持续时间尚未确立，推荐在达到最大效应后再进行3个周期的治疗。给药期间应谨慎进行血液学监测。儿童、孕妇及[[哺乳期]]妇女用药：尚未建立儿童使用磷酸氟达拉滨的安全性和有效性。动物中进行的[[胚胎]]毒性研究显示该药物有潜在的胚胎毒性和/或致畸性，换算成人类治疗剂量，也有相应危险性。鼠中进行的临床前研究发现磷酸氟达拉滨和/或[[代谢物]]通过[[胎儿]]－[[胎盘屏障]]转运。已有一篇关于早期[[怀孕]]妇女使用磷酸氟达拉滨导致[[新生儿]][[骨骼]]和[[心脏畸形]]的报道。因此，福达华不宜在孕期使用。育龄妇女用药时应避免怀孕，一经发现怀孕，应立即通知治疗医生。尚不清楚磷酸氟达拉滨是否会经过人类乳汁分泌。但是，已有临床前资料表明磷酸氟达拉滨和/或代谢物可以从母血传送到乳汁。因此，哺乳期妇女应停止使用磷酸氟达拉滨。
==磷酸氟达拉滨成分或处方==
本品主要成份为[[磷酸氟达拉滨]]，其[[化学]]名称为9-β-D-[[阿拉伯酸]]-[[呋喃糖]]-2-氟[[腺嘌呤]]-5’-[[磷酸盐]]
==磷酸氟达拉滨药理作用==
本品为抗病毒药Vidarabine的氟化[[核苷]]相似物，具有Ara-C相似的抗肿瘤作用机制，但不被[[腺苷]]脱氨酶[[脱氨]][[灭活]]。摄入后迅速经去[[磷酸]]作用生成2-氟[[阿糖腺苷]]（F-Ara-A），后者在[[细胞]][[内经]]磷酸化变成有抗瘤活性的F-Ara-[[ATP]]。它可抑制[[DNA]][[多聚酶]]、DNA[[引物]]酶（Primase）、DNA螺旋酶和[[核苷酸]][[还原酶]]，还可掺入[[肿瘤细胞]]DNA和[[RNA]]链，使链停止延伸，抑制DNA和RNA的合成。但其精确机制尚须进一步阐明。本品在[[组织培养]]和[[肿瘤]]动物模型中能抑制许多人体肿瘤，如[[非霍奇金淋巴瘤]]，[[白血病]]，[[乳腺癌]]、[[非小细胞肺癌]]和[[卵巢瘤]]的生长，在体外还有增强许多[[抗肿瘤药物]]活性的作用。本品联用[[硝酸]]镓、[[阿糖胞苷]]、[[米托蒽醌]]或联用Ara-C加[[顺铂]]，可增强对肿瘤细胞的杀伤作用。
==磷酸氟达拉滨贮藏方法==
室温（最高温度30℃）保存。
==市场上的磷酸氟达拉滨==
*'''磷酸氟达拉滨'''
**生产企业：[[江苏奥赛康药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20060905
**包装规格：－－－－
*'''磷酸氟达拉滨'''
**生产企业：[[广东岭南制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20060709
**包装规格：－－－－
*'''磷酸氟达拉滨'''
**生产企业：[[浙江海正药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20050756
**包装规格：－－－－
*'''磷酸氟达拉滨'''
**生产企业：[[重庆莱美药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20052513
**包装规格：－－－－
==参看==
*[[抗代谢药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
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