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<b>[[风湿]]</b> ：
<b>fēng shī</b>
1.中医病名。属痹症一类，指风和湿两种[[病邪]]结合所致的[[病症]]。症见[[头痛]]﹑[[发热]]﹑微汗﹑[[恶风]]﹑身重﹑[[小便不利]]﹑骨节酸痛﹑不能屈伸等。 风湿一词起源于古希腊。[[通络开痹片]]是以毒攻毒的治疗原则
目前对风湿性疾病的分类主要包括：自身免疫性风湿病（如类风湿性关节炎就属此类)、内分泌—代谢性风湿病(如痛风)、感染性风湿病(如结核性关节炎)、退行性风湿病(如骨质增生性关节灸)、遗传性风湿病(如褐黄病)以及其他以关节炎为主要表现的全身性疾病。风湿病涉及的范围很广，与临床各科几乎都有关系，如[[内科]]、[[骨科]]、[[皮肤科]]、[[口腔科]]、[[眼科]]、[[放射科]]等，同时还是[[临床免疫学]]科的重要组成部分。
风湿病与[[基础医学]]中的[[免疫学]]的关系最为密切。现在对风湿病的研究手段除经典的方法外，病因及发病机制研究中现代[[分子]][[生物学]]的手段已较广泛应用，[[基因]]水平的研究工作已经开展，这些预示着风湿病中某些疑难问题将会有某些突破。
类风湿性关节炎是一种慢性反复发作的以全身关节炎症改变为主的疼痛性疾病，是一种[[常见病]]、[[多发病]]。发病时间可以几天、几周或几个月，并带有不同程度的活动性，往往累及终生，形成长期病痛，也有仅因关节组织的肿胀和扩展，只有关节运动时才发生局部疼痛。[[类风湿关节炎]]发病早期往往有全身[[症状]]，如发热、[[疲劳]]、饮食不振、周身不适、关节疼痛等，严重者[[肢体麻木]]可同时伴有[[贫血]]。主要[[临床表现]]为关节病变，关节病常为对称性，累及小关节，以手的近端[[指间关节]]、[[腕关节]]、足的庶趾关节最为常见，严重波及肘、肩踝、膝等大关节和脊关节。[[晚期]]病人主要为[[关节脱位]]、[[半脱位]]、[[畸形]]改变、活动严重障碍，病人生活不能自理等。
（三）[[红斑狼疮]] （1）盘状，（2）系统性，（3）药物性。
（四）[[硬皮病]]
1、局部型（1）线状，（2）斑状。
1、[[混合性结缔组织病]]
2、其他
（十）其他
1、[[抗核抗体]]谱。
2、类风湿因子 除出现在类风湿关节炎外，尚见于其他结缔组织病，如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等。
3、[[抗中性粒细胞胞浆抗体]]（ANCA）以常人[[中性粒细胞]]为[[底物]]按所见荧光的图型，分为C－ANCA（胞浆型）和P-ANCA（核周型）、其他各自的[[抗原]]为胞浆内的[[丝氨酸蛋白酶]]和骨[[氧化酶]]。本抗体对血管炎的诊断极有帮助，且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎，如C－ANCA主要出现在Wegener肉芽肿、Churg－Strauss综合症，P-ANCA则见于[[显微镜]]下结节性多动脉炎，新月形[[肾炎]]、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
有些类风湿性关节炎是在患了[[扁桃体炎]]、[[咽喉炎]]、[[鼻窦炎]]、[[慢性胆囊炎]]、龋齿等[[感染性疾病]]之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了[[免疫反应]]而引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
[[风湿性关节炎]]属[[变态反应性疾病]]，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节疼痛，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。本病常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，[[急性炎症]]一般于2-4周消退，不留[[后遗症]]，但常反复发作。若[[风湿活动]]影响[[心脏]]，则可发生[[心肌炎]]，甚至遗留[[心脏瓣膜病]]变。
常见的风湿病有：风湿、类风湿性关节炎、风湿寒性[[关节痛]]、风湿、类风湿、强直性脊柱炎、[[骨质疏松症]]、骨质增生、增生性关节炎、[[肩关节周围炎]]、红斑狼疮、[[产后风]]、顽固性[[腰腿痛]]、[[坐骨神经痛]]、[[干燥综合征]]等。
6.在日常生活中，风湿病的注意事项：
（1）居住的房屋要通风、向阳，保持空气新鲜。不要在水泥地板及风口处睡卧。
（2）洗澡宜用温水，睡前洗脚，最好将双足浸入[[中药]]洗方汤药中，不但可以促使[[下肢]]血流通畅，还可以[[消肿痛]]，除风湿。
（3）风湿病[[急性期]]或[[急性发作期]]，有明显的红、肿、热、痛者，要卧床休息2-3周，肾虚及[[腰椎病]]患者忌性生活。
（4）患者出汗较多时，须用干毛巾及时擦干，衣服汗湿后应及时更换，避免受风寒湿侵体。
（5）注意保暖，避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激，预防[[感冒]]，以减少自然因素对疾病的影响。
（6）风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重，遵照医嘱，调理饮食和[[忌口]]。
（7）风湿病在病情控制后可以参加一些省力的日常劳动，并坚持体育锻炼以增强体质，提高抗病能力。
（8）风湿病人要保持良好的精神状态，正确对待疾病，切不可急躁[[焦虑]]。
( 9 )风湿病人要注意饮食调护。
==相关数字==
有关注儿童风湿病的组织估计，目前香港每一千名儿童中，便有一人患上幼年特发性关节炎。发病年龄最常见于八至十六岁，年龄最小的患者更只有两岁。患者会因为四肢[[肿痛]]而导致活动力受阻，严重者更可能会[[失明]]或[[残障]]，甚至因[[并发症]]而死亡。
幼年特发性关节炎属最常见的一种儿童风湿病，有别于成年类风湿性关节炎。至于出现特发性关节炎的成因仍然未明，估计与遗传及环境因素有关，发病年龄介乎于八至十六岁。在正常的情况下，[[免疫系统]]会做出一些抗体来对抗[[细菌感染]]，但当免疫系统失调，把体内的正常[[细胞]]及组织误认作有害物质，导致关节、[[骨骼]]及周围的软组织产生发炎的免疫反应。
[[儿科]]专家指出一个或以上的关节疼痛达至两周，或有关节肿胀；持续低烧达五日以上；于非[[湿疹]]常见的[[皮肤]]部位出疹，持续并日趋严重；体重无故下降，都属幼年特发性关节炎的征兆。提醒家长，由于幼年特发性关节炎会导致关节变形及永久性的破坏，一旦发现年幼子女出现病征应及早求医。
现时，幼年特发性关节炎的主要治疗包括药物及骨科手术。[[风湿科]]专科医生陈德显表示，部分病人对传统药物的治疗反应未如理想，而且很多药都有一定的副作用。
==风湿病的饮食疗法==
风湿病不只是指因受风或受潮湿、寒冷的影响而引起的肌肉、关节痛。确切地说，风湿性疾病是指特殊的粘液，由脑流向关节等处而引起疼痛。它包括所有侵犯[[肌肉骨骼系统]]如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等组织，以疼痛为主要表现的疾病。无论发病原因如何均在此列。当然发病原因或诱因可以包括受风潮湿、寒冷等环境因素，也可以是感染、免疫功能紊乱，[[内分泌失调]]、[[代谢异常]]、家族遗传以及退行性病变等。
风湿病的饮食疗法
饮食疗法1:薏仁山药[[猪肚]]汤：先将猪肚一个洗净，再把薏仁30克，[[砂仁]]5克，新鲜山药100克，纳入猪肚中，加水6杯，用麻绳把猪肚口[[结扎]]放入锅内，加适量水煎约两小时，将猪肚取出，去药渣，吃猪肚、山药，饮汤。
饮食疗法2:薏仁[[茅根]][[苦瓜]]粥：将鲜苦瓜100～150克切成小块，薏仁30克，[[白茅根]]30克，[[赤小豆]]90克，[[粳米]]60克同煮，[[空腹]]食用，每日～2次。
可能加重类风湿性关节炎症状的食物
1.高脂肪类：脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，帮患者不宜多吃高脂肪类食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、烧汤也宜少放油。
2.海产类：病人不宜多吃无鳞鱼及海产品，如鲶鱼、[[泥鳅]]、黄鳝、海带、海参、海鱼、海虾等，因其中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状加重。
3.过酸、过咸类：如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多，超过体内正常的[[酸碱度]]值，则会使体内酸碱度值一过性偏高，使[[乳酸]]分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，而加重症状。同样，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，而加重患者的症状。
风湿病常见的有自身[[免疫性]]结缔组织病、[[系统性血管炎]]、骨与关节、的病变，病因往往与自身免疫及遗传有关，临床表现常有发热、关节疼痛及肿胀、皮疹、肌肉疼痛、雷诺氏现象等，病情往往比较复杂。
==治疗风湿性关节炎的食疗方==
风湿性关节炎患者在治疗用药的同时，配合饮食疗法，有相得益彰之功。现将几种食疗方介绍如下：
(1)[[生姜]]鸡：用刚刚开叫的公鸡1只，生姜100～250g，切成小块，在锅中爆炒焖熟，不放油盐。会饮酒者可放少量酒，1天内吃完，可隔1周或半月吃1次。用于关节冷痛，喜暖怕寒者。
(2)[[鹿茸]]鸡：以当年的公鸡1只，鹿茸3～6g，在锅内焖熟，不放油盐。吃肉喝汤，两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。夏天及关节[[红肿]]疼痛者勿用。
(3)赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖适量。先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖，能[[除湿]]热。
(4)苡米粥：苡米30g、淀粉少许、[[砂糖]]、桂花适量。先煮苡米，米烂熟放入淀粉少许，再加砂糖、桂花。作早餐用，能[[清利湿热]]，[[健脾]]除痹。
(5)[[防风]]苡米粥：防风10g，苡米30g。水煮，每日1次，连服1周，能[[清热]]除痹。
(6)[[木瓜]]汤：木瓜4个，蒸熟去皮，研烂如泥，[[白蜜]]1kg炼净。将两物调匀，放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1～2匙饮用。能[[通痹]]止痛。
(7)[[葱白]]粥；煮米做粥，临熟加入葱白，不拘时食，食后覆被微汗，能[[解表散寒]]。
(8)生姜粥：粳米50g，生姜5片，连须葱数根、米醋适量。用砂锅煮米做粥，生姜捣烂与米同煮，粥将熟加葱、醋。食后覆被出汗，能解表散寒。
(9)[[川乌]]粥：[[生川乌]]头3～5g，粳米30g，[[姜汁]]10滴，[[蜂蜜]]适量。将[[乌头]]捣碎研为极细末，粳米煮粥，沸后加入[[川乌头]]末改文火慢煎，熟后加入[[生姜汁]]及蜂蜜搅匀，稍煮一二沸即可。宜[[温服]]。患者有热性疼痛，在[[发热期]]间及孕妇忌服。本方不可与[[半夏]]、[[瓜蒌]]、[[贝母]]、白及、[[白蔹]]等中药同服。此粥能祛寒止痛。
(10)老[[桑枝]]煲鸡：老桑枝60g，雌鸡1只约500g，加水适量煲汤，用[[食盐]]少许调味，喝汤吃肉。能[[温经散寒]]，清热除湿。
(11)猪脚伸筋汤：苡米、木瓜、[[伸筋草]]、[[千年健]]各60g，用[[纱布]]包好，与猪脚1～2只，放于锅内，文火煨烂，去渣，不放盐。喝汤吃肉，分两餐食用。能[[祛风]]湿，补[[肝肾]]。
类风湿性关节炎的家庭护理
心理护理 :类风湿病病程较长 ,且常导致关节畸形和功能丧失 ,患者思想负担重 ,认为该病难治愈 ,甚至放弃治疗 ,任其发展 ,以致完全丧失劳动能力。对于这种心理障碍 ,一定要做耐心、细致的疏导工作 ,主动关心和帮助他们 ,使患者树立战胜疾病的信心和毅力。同时家庭应让患者自己了解类风湿病病因、病理以及目前治疗方法和疗效 ;以便更好地配合治疗。
1、民间偏方《撑筋散》，此药主要成份为[[马钱子]]、[[穿山甲]]鳞片、[[当归]]等一些名贵中药材炮制，做成的大[[蜜丸]]。由于其具有较强的疏通[[经络]]、透达关节之力和[[祛风胜湿]]、[[消肿]]止痛、强筋壮骨之功能，故用治[[风寒湿痹]]、[[血瘀]]肿痛效果甚佳，在风湿类疾病治疗中效果很好。中医对风湿类疾病疗法主要是以[[舒筋活血]]、[[补血]]、祛风散寒、[[解痉]]通络、促进身体[[微循环]]通畅为目的。此药正是通过调理微循环系统，促进全身血液循环，改善周围组织营养状况，达到消肿、[[消炎]]和[[镇痛]]的目的。通过调理血，如：补血、[[活血化瘀]]等方法，使身体原有的[[风邪]]被清除；通过治血达到气血充足、身强力壮，[[内风]]不能生，[[外风]]不能侵而风自会灭之
2、[[地黄]]当归金甲汤
组方：将上药切成薄片，加水800—1000毫升，煮约1小时，2次温服，隔日1 剂。
制用法：[[干地黄]]95克 当归3克 白金条（即人角枫）须根5克 刺三甲5克
3、三白皂剌熏剂
组方：用沙锅置火炉上，纳上药，加水适量，煮沸后即直接熏蒸局部，或用多层纱布覆盖以助熏蒸。治疗时炉火保持适度。1日熏蒸2次，每次—60分钟。如疼痛剧烈，治疗时间可适当延长
制用法：鲜[[三白草]]1000克 鲜[[皂角刺]]250克
