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唑来膦酸

删除7字节, 2017年3月16日 (四) 15:31
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[[肝功能不全]]患者 - 没有关于唑来膦酸对肝功能不全患者的[[药物动力学]]的数据。唑来膦酸在体外不抑制人P450酶且不被代谢。动物实验研究发现,粪便中含有小于给药量3%的残留物。这表明[[肝脏]]在唑来膦酸的药代动力学中不起作用。
【[[肾功能不全]]患者 - 没有关于严重的肾功能不全患者的试验资料。
【[[适应症]]】用于[[恶性肿瘤]]引起的高钙血症(HCM)。  
【实验室检查异常】很常见[[低磷血症]],常见血肌酐和[[血尿素氮]]升高、低钙血症,少见[[低镁血症]],罕见[[高钾血症]]、[[低钾血症]]、[[高钠血症]]。
上市后:有很少病例报告:应用双[[膦酸盐]]治疗的患者发生[[骨坏死]](主要是颌骨[[坏死]]),这些病例主要发生在拔牙或其他[[口腔]]外科治疗后。颌骨坏死的发生有多种危险因素存在,包括[[癌症]][[疾病]]本身、合并治疗(如[[化疗]]、[[放射治疗]]和皮质激素)与[[并发症]](如贫血、[[凝血]]疾病、[[感染]]、已存在的[[口腔疾病]])。尽管原因还不能肯定,治疗过程中应尽量避免口腔外科治疗。
【[[禁忌症]]】对唑来膦酸、其它二磷酸盐或本品任何成份过敏者禁用。  
由于严重肝功能不全的患者的临床数据有限,因此,没有对此类患者有特别的建议。
对于同时使用二磷酸盐和氨基苷药物的患者应严密监视血钙浓度,因为这两类药物对血钙的降低将产生叠加作用,可导致长期低血钙。
【怀 孕】在动物[[生殖]]研究的[[大鼠]]中,观察到致畸作用。兔子实验中没有致畸[[毒性]]或[[胚胎]]毒性,但观察到母体毒性。由于没有对人类[[怀孕]]和[[哺乳期]]应用本品的经验,所以,怀孕期不应使用本品,除非对母亲的益处大于对[[胎儿]]的风险。
【哺 乳】二磷酸盐类化合物不仅很难从[[消化道]]中吸收,而且它在牛奶中以二磷酸盐-钙[[复合物]]的形式存在,几乎不被人体吸收。由于没有相关经验,哺乳期妇女应慎用本品。
【儿童用药】尚不清楚。
【[[药物相互作用]]】 临床研究表明,本品与常用的[[抑制细胞]]生长药物(如[[利尿药]]、[[抗生素]]和止痛药等)同时用药时未发现明显的相互作用。
使用时需格外小心。另外,在治疗过程中也应注意低[[血镁]]的发生。
本品不得与含钙溶液[[配伍]]使用,应与其它药品分开进行单次静脉输注。
【[[药物过量]]】应用本品时没有发生过急性[[中毒]]事件。当剂量高于推荐剂量时,可出现明显低钙血症、低磷酸[[血症]]和低镁血症,应对患者仔细监测并采取对应措施。如临床上出现给严重的低血钙[[症状]],输注[[葡萄糖酸钙]]可逆转。  
【用药须知】唑来膦酸4 mg[[粉剂]]和所需溶剂制备成的输注用溶液仅限于静脉给药。首先用[[安瓿]]瓶中的5 mL[[无菌]]注射用水将冻干粉溶解,抽取前溶解必须完全。形成的溶液应进一步用100 mL的无钙输注溶液(0.9%[[氯化钠溶液]]或5%葡萄糖溶液)稀释。如果先前保存于冰箱内,那么,使用前应使溶液恢复到室温
配制好的溶液的有效期 :室温下,配制好的溶液的[[物理]]和化学性质在24小时内稳定。冻干粉经无菌溶解和稀释后,应立即使用。从溶解、稀释、在2-8°C冰箱内存储至最后使用的全过程不应超过24小时。
【剂型/包装】注射剂4mgx1瓶,30°C以下保存。
[[分类:药理学]][[分类:激素及其有关药物]][[分类:甲状旁腺及降钙代谢药]]
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