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气管插管术

删除11字节, 2017年3月16日 (四) 15:55
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3麻醉医生可以远离手术区,尤其适用于颅脑、颌面、五官和颈部手术。
4可以减少呼吸衰竭的病人呼吸道无效腔,便于给氧吸入和辅助呼吸
<b> 插管前检查与估计</b>
<b> 插管前准备</b>
选择合适的气管导管;(图片1-2)
准备合适的[[喉镜]],[[导管]]内[[导丝]]、[[吸引管]]、[[牙垫]]、[[注射器]]等;
准备麻醉面罩和通气装置;
[[听诊器]]、[[氧饱和度]]监测仪。
<b />(图片-2)
<b><b></b></b>
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<b>经口腔明视气管内插管方法 </b>
( 图片1-3经口明视插管)
借助喉镜在直视下暴露声门后,将导管经口腔插入气管内。
1.将病人头后仰,双手将下颌向前、向上托起以使口张开,或以右手[[拇指]]对着下齿列、示指对着上齿列,借旋转力量使口腔张开。
⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断,ETCO2图形有显示则可确认无误。
<b />经鼻腔盲探气管内插管方法
将气管导管经鼻腔在非明视条件下,插入气管内。
1.插管时必须保留自主呼吸,可根据呼出气流的强弱来判断导管前进的方向。
2.以1%[[丁卡因]]作鼻腔内[[表面麻醉]],并滴入3%[[麻黄素]]使鼻腔粘膜的[[血管收缩]],以增加鼻腔容积,并可减少出血。
3.选用合适管径的气管导管,以右手持管插入鼻腔。在 插管过程中边前进边[[侧耳]]听呼出气流的强弱,同时左 手调整病人[[头部]]位置,以寻找呼出气流最强的位置。
4.在声门张开时将导管迅速推进。导管进入声门感到推进阻力减小,呼出气流明显,有时病人有[[咳嗽]][[反射]],接麻醉机可见呼吸囊随患者呼吸而伸缩,表明导管插入气管内。
==参看==
*[[护理学/气管插管术|《基础护理学》- 气管插管术]]
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