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先天性肠闭锁和肠狭窄

大小无更改, 2017年3月16日 (四) 16:02
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== 治疗方案==
 
肠闭锁确诊后,应在纠[[正水]]、电解质的紊乱及[[酸碱平衡失调]]后,立即手术治疗。十二指肠闭锁可行十二指肠、十二指肠吻合术或十二指肠、空肠吻合术。空、回肠闭锁则在切除两侧盲端后行端端吻合。术中应切除闭锁近端扩大肥厚、血供差的肠管,以防止发生术后吻合口通过障碍。结肠闭锁多先作结肠造痿,二期行关瘘、吻合术,肠狭窄也以切除狭窄肠段后行肠端端吻合效果为好。
 
== 疾病分类==
 
先天性肠闭锁和肠狭窄是[[新生儿]][[肠梗阻]]中常见的[[先天]]性[[消化]]道[[畸形]],闭锁多于狭窄,空[[回肠]]最多见,其次为[[十二指肠]],[[结肠]]闭锁罕见。肠闭锁临床[[症状]]典型,包括[[呕吐]]、[[腹胀]]和不排胎粪。肠狭窄发病较迟,表现为不完全性肠梗阻。手术治疗是唯一的有效[[方法]]。术后需禁食[[和胃]]肠减压5~7天,肠[[功能]]恢复后,先喂糖水,以后逐渐增加奶量。术后出现[[短肠综合征]]者需胃肠外[[营养]]。
== 疾病描述==
普通[[外科]]
== 疾病概述==
 
先天性肠闭锁和肠狭窄是[[新生儿]][[肠梗阻]]中常见的[[先天]]性[[消化]]道[[畸形]],闭锁多于狭窄,空[[回肠]]最多见,其次为[[十二指肠]],[[结肠]]闭锁罕见。肠闭锁临床[[症状]]典型,包括[[呕吐]]、[[腹胀]]和不排胎粪。肠狭窄发病较迟,表现为不完全性肠梗阻。手术治疗是唯一的有效[[方法]]。术后需禁食[[和胃]]肠减压5~7天,肠[[功能]]恢复后,先喂糖水,以后逐渐增加奶量。术后出现[[短肠综合征]]者需胃肠外[[营养]]。
== 疾病描述==
肠闭锁和肠狭窄是[[肠道]]的先天性[[发育]]畸形,为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。[[发生]]部位以空回肠多见,十二指肠次之,结肠最少见。
除根据上述临床表现外,高位肠闭锁在腹部x线平片上,可见上腹部有数个液平面,而其他肠腔内无空气。低位肠闭锁则可见多数扩[[大肠]]曲与液平面,钡灌肠可见结肠瘪细。肠狭窄则可借助[[钡餐]][[检查]],并确定其狭窄部位。
== 治疗方案==
 
肠闭锁确诊后,应在纠[[正水]]、电解质的紊乱及[[酸碱平衡失调]]后,立即手术治疗。十二指肠闭锁可行十二指肠、十二指肠吻合术或十二指肠、空肠吻合术。空、回肠闭锁则在切除两侧盲端后行端端吻合。术中应切除闭锁近端扩大肥厚、血供差的肠管,以防止发生术后吻合口通过障碍。结肠闭锁多先作结肠造痿,二期行关瘘、吻合术,肠狭窄也以切除狭窄肠段后行肠端端吻合效果为好。
 
== 预后及预防==
2、术后需禁食和胃肠减压5~7天,肠功能恢复后,先喂糖水,以后逐渐增加奶量。术后出现短肠综合征者需胃肠外营养。
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