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胆囊
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在人体内胃和胆是相连的,胆是为胃服务的,当胃里有需要用胆汁分解的物质时(油,高蛋白等),胆就分泌胆汁,分泌出的胆汁流进胃里参与胃的消化工作,所以胆的活动是受胃的引导,如果胃不好,胆汁的分泌就会受到影响。反过来，胆汁分泌的不正常也会影响胃的消化，时间久了自然会产生不适[[症状]]。
<b>切除胆囊会影响消化功能吗？</b>
胆囊的主要功能是储存胆汁。进食后，胆囊发生收缩，使储藏的胆汁排入十二指肠，帮助食物的消化和吸收。那么，一旦因胆囊病变而切除其胆囊者，会不会影响人体的消化功能和身体健康呢?
其实，这种忧虑虽有一定道理，但并不完全正确，因为胆囊并不是身体中不可缺少的脏器，不少高等动物，如马、鹿、象、鲸等，天生就没有胆囊，他们的生活与一些有胆囊的动物没有很大区别。有少数人，由于胆囊的[[胚胎发育]]异常，生下来就没有胆囊，但他们照样过着与正常人一样的生活。做了[[胆囊切除术]]，病人原来的症状随即消失，虽然失去了胆囊浓缩和贮存胆汁的功能，但对病人的消化和吸收功能并无较大影响。
科学实验研究表明，胆囊切除后病人的消化吸收功能与正常人相比，差别不大。[[胆固醇结石]]的病人在切除胆囊后，胆汁中胆汁酸的含量会慢慢增加，这样就能使手术前的过饱和胆汁逐步变成正常胆汁。因此，只要在切除胆囊时已将[[胆管结石]]完全取出，胆固醇结石就不会再复发。所以，胆囊切除后，对身体健康和消化吸收不会带来不利影响，没有必要担心顾虑。
再者，胆囊切除后，胆管壁会增厚，胆管的粘液腺会增多，胆管经常将胆汁排入十二指肠，以补偿因失去胆囊储存浓缩胆汁功能，同时也不致于影响脂肪的消化和吸收，所以，手术后不必忌食荤油。如果人体摄入脂肪过少，对身体并无益处，反而对人体健康不利。当然，手术后身体的恢复及补偿功能的建立要有一个过程，动物脂肪和鸡蛋的摄入量不宜太多，食物中脂肪含量也应逐渐增加，使身体有一个逐渐适应过程。
==简介==
粘膜有发达的皱襞。胆囊收缩排空时，皱襞高大而分支；胆囊充盈时，皱臂减少变矮。粘膜[[上皮]]为单层柱状。[[细胞]]游离面有许多[[微绒毛]]，[[胞质]]内线粒体和[[粗面内质网]]较发达，顶部胞质内可见少量粘液颗粒。[[固有层]]为薄层[[结缔组织]]，有较丰富的[[血管]]、[[淋巴管]]和[[弹性纤维]]。皱壁之间的上皮常向固有层内延伸，形成深陷的粘膜窦。类似粘液腺，可分泌粘液。肌层较薄，[[肌纤维]]排列不甚规则，有环行、斜行、纵行等。外膜较厚，为[[疏松结缔组织]]，含血管、淋巴管和[[神经]]等，外膜表面大部覆以[[浆膜]]
胆囊管的粘膜有许多螺旋形皱襞，粘膜的[[单层柱状上皮]]内散在少量杯状细胞。固有层内有粘液腺，肌层较厚，以环行为主。
肝产生的胆汁经[[肝管]]排出，一般先在胆囊内贮存，胆囊腔的容积约40～70ml。[[上皮细胞]]吸收胆汁中的水和无机盐（主要是Na＋），经细胞侧面的[[质膜]]转运至上皮细胞间隙内，间隙的宽度可因吸收液体的量而变化，吸收的水和无机盐通过[[基膜]]进入固有层的血管和淋巴管内。胆囊的收缩排空受[[激素]]的调节，进食后尤其在高脂肪食物后，[[小肠]][[内分泌]][[细胞分泌]][[胆囊收缩素]]，经血流至胆囊，刺激胆囊肌层收缩，排出胆汁。
切除胆囊对人体有害吗?
如果因为某种[[疾病]]需要切除胆囊，对人体整体功能影响不大：①胆汁可直接排入肠道参与[[消化]]功能；②机体功能可通过[[代偿]]而适应。
==功能==
胆囊位于肝脏下面，正常胆囊长约8～12cm，宽3～5cm，容量约为30～60ml。有人说胆与胆量有关，胆切除后，胆量就变小，这是完全无科学依据的，胆囊通过[[胆管]]与总胆管相连，胆囊有什么功能呢？(1)储存胆汁：一个[[饥饿]]的人(即非消化期间)，胆汁储存在胆囊内，当消化需要的时候，再由胆囊排出，所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。
(2)浓缩胆汁：金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质，由胆囊粘膜吸收返回到[[血液]]，留下胆汁中有效成分储存在胆囊内，变成棕黄色或墨绿色呈[[弱酸]]性的胆囊胆汁。
(3)分泌粘液：胆囊粘膜每天能分泌稠厚的粘液20ml，保护胆道粘膜，不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。
(4)排空：进食3～5min后，食物经[[十二指肠]]，刺激十二指肠粘膜，产生一种激素叫[[缩胆囊素]]，使胆囊收缩，将胆囊内胆汁立即排入十二指肠，以助脂肪的消化和吸收，在排出胆汁同时，也将胆道内的[[细菌]]与胆汁一起排出体外。一般讲，进食脂肪半小时，胆囊即可排空。
==胆囊及胆囊管的组织结构特点==
胆囊粘膜上皮由高柱状上皮细胞衬里，粘膜有许多皱襞，皱襞间有粘膜上皮深入至[[固有膜]]甚至肌层内，形成许多窦状的凹陷，称Aschoff窦，在该处易发生[[炎症]]或形成结石；固有层内含丰富的[[毛细血管]]；肌层和[[浆膜层]]之间有一层较厚的结缔组织，内含丰富的淋巴管、[[小血管]]和内在[[神经丛]]。
胆囊粘膜细胞具有典型的吸收型细胞的特征，具有较强的吸收和浓缩功能，同时，胆囊粘膜亦有分泌功能，分泌粘液。在有[[慢性炎症]]时胆囊粘液的分泌增加。胆囊[[粘膜层]]中，除了一般的细胞外，尚有属于[[神经内分泌系统]]分泌[[肽]]类激素(APUD系统)的内分泌细胞，其生理学上的意义尚未确定。
胆囊管的层次与胆囊壁相同，但有以下两个特点：①胆囊管近[[胆囊颈]]的一端，粘膜呈[[螺旋瓣]]样皱襞，而近[[胆总管]]的一段则内壁平滑。②胆囊管的肌纤维构成环状带，称为胆囊颈[[括约肌]]。这些特点有助于规律性地控制胆汁进入与排出。
胆汁的作用主要是[[胆盐]]或[[胆汁酸]]的作用。胆盐或胆汁酸可作为[[乳化剂]][[乳化]]脂肪，降低脂肪的[[表面张力]]，使[[脂肪乳]]化成微滴，分散于水溶液中这样，便增加了[[胰脂肪酶]]的作用面积；胆汁酸还可与脂肪酸结合，形成水溶性[[复合物]]，促进脂肪酸的吸收，总之，胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义。
==[[组织谐波]][[成像]]在诊断[[胆囊病变]]中的应用==
探讨组织谐波成像对胆囊病变的诊断价值。方法 对比分析68例胆囊病变的基波成像和组织谐波成像结果。结果 用组织谐波显像观察胆囊病变时图像显示清晰，[[分辨力]]优于基波显像，特别是对胆囊小[[息肉]]的二维显示尤其清晰。结论 组织谐波显像能明显改善二维图像质量，提高诊断的阳性率及准确率。
近1年来，用组织谐波成像技术对68例常规基波成像显示欠满意的胆囊病变进行[[超声]]对比观察，旨在探讨组织谐波成像在胆囊病变中的应用价值。1 资料与方法
胆囊息肉:是指各种胆囊粘膜良性隆起的简称。常常造成患者延误.目前西医针对胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗。但手术治疗一则会出现如血管损伤、脏器损伤等并发症，无论是哪一种并发症，都可能导致严重的后果。再则是治标而非治本，因为手术针对的只是病灶，而没有针对致病因素，所以不能从根本上解决问题。
===胆囊息肉的治疗机理===
一、矫正形成息肉胆汁，阻止息肉的生长与再生成。
二、改变病灶局部[[微环境]]，切断息肉营养供给，使瘤体从根部干枯、萎缩[[坏死]]“ 瘤亡蒂落 ”，通过体腔随大便排出体外。
三、活性成份附着瘤体表面，浸入息肉组织体内直接杀灭细胞，使其[[失活]]，不得复生。[[化腐]]生肌，修复基底组织，恢复胃、肠功能。
四、全面调整人体[[免疫功能]]，纠正机体失衡状态，通过激活和增强人体的[[免疫系统]]（包括[[体液免疫]]和[[细胞免疫]]）使其增加体液免疫对致息因子的监控，促进淋巴细胞、单核吞噬和巨噬细胞对息肉组织的[[吞噬作用]]，纠正胆囊致息内环境调节，调整致息与抑息[[基因]]至正常平衡状态，从而治愈胆囊息肉。该疗法以调整、逆转患者整体病态因素、平衡[[阴阳]]入手，可从根本上使胆囊息肉逐渐缩小、吸收，最终完全消失，从而达到彻底[[康复]]的目的。临床经数万例观察，疗效显著，一般1—3个月可痊愈。
===胆囊息肉===
大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉[[癌变]]的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。
胆囊息肉在临床上可分三个时期即：活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期在治疗中，一般都要经过“活跃增长期－相对稳定期－吸收消散期”的过程，各个时期的特点如下：
活跃增长期 相对稳定期 吸收消散期
胆囊息肉体积 不断增大 不变化 逐渐减小
胆囊息肉数量 不断增多 不变化 逐渐减少
===治疗预防===
胆囊息肉病变临床并不少见，手术是根治的方法，但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同，因此其手术[[适应症]]各家掌握也不一致。
手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征：
（1）单发病变，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。
（2）[[多发病]]变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。
（3）单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访；病变增大或形态有变化则应手术治疗。
（4）[[多普勒]][[彩超]]检查病变有丰富血供提示为恶性[[新生物]]。
（5）CEA（肿瘤[[标记物]]），测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
（6）胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。
（7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
近几年，非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视，各种偏方、配方、验方等在[[消炎]]、利胆，控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果，针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就，随着中医[[中药]]研究的深入，非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高。
===预防===
禁酒及含酒精类饮料
[[酒精]]在体内主要通过肝脏分解、[[解毒]]，所以，酒精可直接损伤[[肝功能]]，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。
饮食要规律、早餐要吃好
规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含[[植物油]]的食品。
低胆固醇饮食
胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食[[高胆固醇]]类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物[[内脏]]等食品。
===胆囊息肉的饮食注意事项===
胆囊息肉患者应多吃一些有益的食物，宜多食的食品如下：
1、宜多食各种新鲜水果、[[蔬菜]]，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、[[木耳]]、[[芹菜]]、豆芽、海带、藕、鱼肉、[[兔肉]]、[[鸡肉]]、鲜豆类等。
2、宜多食干豆类及其制品。
3、宜选用植物油，不用动物油。
4、少吃[[辣椒]]、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
6、[[山楂]]10克，[[杭菊]]花10克，[[决明子]]15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。
7、平时喝水时，捏少许山楂、[[沙棘]]、[[银杏]]、[[绞股蓝]]草放入水杯中当茶饮用。
