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抗生素
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*[[头孢菌素类]]:如[[头孢氨苄]](先锋霉素Ⅳ)、[[头孢唑啉]](先锋霉素Ⅴ)、[[头孢拉定]](先锋霉素Ⅵ)、[[头孢呋辛]](西力欣)、[[头孢曲松]](罗氏芬)、[[头孢噻肟]](凯福隆)、[[头孢哌酮]](先锋必)等。
*[[氨基糖苷类]]:如[[链霉素]]、[[庆大霉素]]、[[妥布霉素]]、[[丁胺卡那霉素]]、[[新霉素]]、[[核糖霉素]]、[[小诺霉素]]、[[阿斯霉素]]等。
*[[大环内酯类]]:临床常用的有[[红霉素]]、[[白霉素]]、[[无味红霉素]]、[[乙酰螺旋霉素]]、[[麦迪霉素]]、[[交沙霉素]]等。
*[[四环素类]]:[[四环素]]、[[土霉素]]、[[强力霉素]]、[[金霉素]]等。
*[[氯霉素类]]:如[[氯霉素]]、[[琥珀氯霉素]]、[[甲砜霉素]]等。
===按抗菌谱分类===
* 作用于[[G+细菌]]的其它抗生素,如[[林可霉素]]、[[氯林可霉素]]、[[万古霉素]]、[[杆菌肽]]等。 *作用于[[G-细菌]]的其它抗生素,如[[多粘菌素]]、[[磷霉素]]、[[卷霉素]]、[[环丝氨酸]]、[[利福平]]等。
*[[广谱抗生素]]
===按作用分类===
*[[抗真菌抗生素]] 如[[灰黄霉素]]。
*[[抗肿瘤抗生素]] 如[[丝裂霉素]]、[[放线菌素D]]、[[博莱霉素]]、[[阿霉素]]等。
*具有免疫抑制作用的抗生素如[[环孢霉素]]。
===基本原则===
*严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用,而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外,还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。 *[[发热]]原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为[[细菌感染]]者外,发热原因不明者不宜用抗生素,因抗生素用后常使[[致病微生物]]不易检出,且使临床表现不典型,影响临床确诊,延误治疗。 *病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效,对[[麻疹]]、[[腮腺炎]]、[[伤风]]、[[流感]]等患者给予抗生素治疗是无害无益的。[[咽喉炎]]、[[上呼吸道感染]]者90%以上由病毒所引起,因此除能肯定为细菌感染者外,一般不采用抗生素。
*[[皮肤]]、[[粘膜]]局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致[[耐药菌]]的产生。因此,除主要供局部用的抗生素如[[新霉素]]、[[杆菌肽]]外,其它抗生素特别是[[青霉素G]]的局部应用尽量避免。在[[眼粘膜]]及[[皮肤烧伤]]时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。
*严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗: **[[风湿热]]病人,定期采用青霉素G,以消灭咽部[[溶血链球菌]],防止风湿热复发。 **风湿性或[[先天性心脏病]]进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素,以防止[[亚急性细菌性心内膜炎]]的发生。 **感染灶切除时,依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。
**战伤或[[复合外伤]]后,采用青霉素G或[[四环素族]]以防止[[气性坏疽]]。
**[[结肠]]手术前采用[[卡那霉素]],[[新霉素]]等作[[肠道]]准备。 **严重[[烧伤]]后,在植皮前应用青霉素G消灭创面的[[溶血性链球菌]]感染。或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止[[败血症]]的发生。 **[[慢性支气管炎]]及[[支气管扩张症]]患者,可在冬季预防性应用抗生素(限于门诊)。 **[[颅脑术]]前1天应用抗生素,可预防感染。
*强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中,应充分认识到人体防御机制的重要性,不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素,当人体[[免疫球蛋白]]的质量和数量不足、[[细胞免疫功能]]低下,或[[吞噬细胞]]性能与质量不足时,抗生素治疗则难以秦效。因此,在应用抗生素的同进应尽最大努力使病人全身状况得到改善;采取各种综合措施,以提高[[机体低抗能力]],如降低病人过高的[[体温]];注意饮食和休息;纠正水、电解质和碱平衡失调;改善微循环;补充血容量;以及处理原发性疾病和局部病灶等。