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心房纤颤
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==疾病治疗==
老年人房颤患者发病率高危险性大严重威胁人类健康。同时老年人有其特殊的病理生理所以积极治疗老年房颤是至关重要的。心脏病特别是风湿性心脏病二尖瓣狭窄者易发生[[卒中]]，这些病人如未经治疗，每年栓塞发生率超过60%。恢复窦性心律后可减低栓塞等严重并发症同时改善病人的血流动力学。尽早房颤复律有重要临床意义：①预防心房的电重构②预防[[心动过速性心肌病]]③减少房颤时和房颤复律后心房顿抑导致的心房内血栓形成，以及减少栓塞的发生
治疗房颤的目的：①将房颤转复为窦性心律②预防房颤复发③控制心室率④预防[[血栓栓塞]]⑤减少病残率提高病人生活质量，延长生命。
(3)预防房颤的复发：即复律[[后窦]]性心律的维持。无论是药物复律还是电转复窦性心律后，都需要药物来维持窦性心律如不维持，1年内房颤的复发率可达70%～75%。一般来说所有用于复律的药物均可用作预防房颤的复发。在选用抗心律失常药物预防房颤复发时，应注意病人的年龄(＞60岁)，基础心脏病类型病变程度房颤持续的时间(≥3～6个月)，心功能(Ⅲ级以上)等，以便更好的掌握药物的选择及剂量。
===[[中药]]治疗===
[[人参]]是强补类中药，能补[[元气]]。常用以老年衰弱，心脏病、[[神经衰弱]]等[[慢性疾病]]的辅助治疗。
人参中含多种人参甙，对[[神经]]、[[心血管系统]]有兴奋作用。人参适量食用能促使心脏收缩力加强，大剂量食用对[[神经系统]]有兴奋作用，反而会抑制心脏收缩力。1次服用超过30克，可能诱发心房纤颤。
房颤在心电图上的基本特征是：P波消失，代之以形态大小不一，振幅及间距不等的f波频率在350～600次/min之间，而且QRS波不规则，节律绝对不齐。f波通常在ⅡⅢ、aVF及V1导联比较清楚其他导联常不清楚其中正常P波消失而出现颤动是房颤的主要诊断条件。根据f波在V1导联上的大小可以分为：①粗大型房颤，即f波大于1mm者。②细小型房颤：f波小于1mm。粗大型房颤的频率偏低而细小型房颤的频率较高。
==治疗原则==
心房纤颤对病人会产生什么危害呢?归纳起来有两个方面：一是造成心跳频率过快，加重心脏负担，诱发心功能减退，同时也影响心脏正常排血功能，降低身体各脏器的血液供应，久之引起病变；二是造成心房收缩紊乱，易在心房壁上产生“附壁血栓”，即[[血凝]]块。新鲜的血栓[[粘附]]不牢固，易脱落，血栓随血流移动，可堵塞血管，导致脑、肾、脾、肠、肢体的缺血，引起[[坏死]]。
鉴于心房纤颤能够产生诸多不良后果，所以需加以预防和治疗。在医疗工作中发现，有些病人对心房纤颤采取漠不关心的态度，长期不求医，听其自然；但也有些病人，迫切要求医生给予纠正。上述两种做法，都表明其对于心房纤颤的认识不够。那么，怎样正确对待心房纤颤呢?治疗原则有以下几点：
1. 心房纤颤发生的病因：我院560例心房纤颤患者中，69岁以下发生心房纤颤的主要病因为风湿性心脏病，60岁以上心房纤颤发生的主要病因为冠心病，其次为高血压心脏病。
2. 心房纤颤发生的年龄：年龄是心房纤颤发病的一个危险因素。老年人的窦房结退行性变，使窦性心律不易保持而发生心房纤颤，调查结果显示我院心房纤颤患者年龄以70-79岁分布最为广泛。男性发病率较高。心房纤颤患病率的增加可能与人口的日益老龄化及随着人们物质生活水平提高而带来的高血压、冠心病、及心功能不全患者的增加有关。
3. 心房纤颤与左心房内经的关系：早期的临床研究发现，左心房扩大和心房压力增加是导致心房纤颤发生的重要因素。由调查结果显示，阵发性心房纤颤的患者左心房内径在正常范围内，持续性心房纤颤患者左心房内径均扩大，说明随着心房纤颤发生的时间越长，心脏顺应减退，心室舒张时间缩短，使心房内压力增加，左心房内径增大。同时，左心房扩大也可导致传导的不一致性而引起心房纤颤。因此，心房纤颤与左心房扩大互为因果。
==参看==
*[[急诊医学/心房纤颤|《急诊医学》- 心房纤颤]]
