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[[慢性淋巴细胞白血病]]( chronic lymphocytic leukemia)简称慢淋，是一种起病缓慢的[[淋巴]][[细胞系]]中某些[[免疫功能]]不全的[[淋巴细胞]]恶性[[增生]]性疾病。本病在我国少见，仅占[[白血病]]的3.4%，在欧美白种人中较常见占25－30%。发病年龄大多在50岁以上、30岁以下者很少见。男性比女性多。 本病的主要表现是全身[[淋巴结肿大]]，[[脾大]]，[[贫血]]及外周血中淋巴细胞异常增多。 本病的病程长短悬殊，短者1－2年，长者10年以上，平均4-6年，主要死亡原因为[[感染]]，尤其是[[肺炎]]多见。其他死亡原因有[[全身衰竭]]，[[骨髓]]造血功能[[衰竭]]引起的严重贫血或[[出血]]。　　

选择性脾切除可在一定程度上缓解病情，但并不能延长存活期。

[[术前准备]]：

1.对[[门静脉高压]]患者，术前应改善[[肝功能]]，纠正[[出血倾向]]。

2.对某些严重贫血者，应反复多次[[输血]]后，再行脾切除。

3.对长期使用[[激素]]者，应预防性使用[[抗生素]]。

4.按[[普外科]][[腹部]]手术前准备。

[[麻醉]]要求：

[[气管内插管]]麻醉。

术中注意点：

1.手术可取左侧[[肋缘]]下或[[上腹]]正中“L”形切口，术野显露充分。

2.切睥前宜先[[结扎]][[脾动脉]]。

3.脾切除后，脾窝应放置[[引流]]管。

4.血液病患者须将[[副脾]]一并切除。

5.切除[[脾脏]]时注意不要损伤胰尾部，以免术后发生[[胰瘘]]。

术后处理：

1.按一般腹部手术后处理。

2.引流管一般于术后24～48h拔除。

3.术后每日查白细胞和[[血小板]]。术后当血小板超过(0.8～1)×1012／L时，应行抗凝治疗。　　

[[血液内科]]，[[肿瘤科]]，[[普通外科]]　　

肝、[[脾肿大]]、[[腹水]]、[[黄疸]]。　　

1、50岁以上占90％，男女之比为2∶1；

2、病程长短不等，长者和一般人群寿命相同，短者不超过2年，T细胞型不超过半年；

3、目前约60％可存活5年以上，死亡原因有[[免疫功能低下]]所致感染、出血、贫血及衰竭或因年老死于本病无关的其他[[并发症]]。

临床分期:

慢淋常分三期,A 血和骨髓中淋巴细胞增加,可有少于3个区域的[[淋巴组织]]肿大(5个区域:双侧[[颈部]][[淋巴结]],[[腋下]]淋巴结,[[腹股沟淋巴结]],肝,脾) B 淋巴细胞增加,3个或3个以上区域淋巴组织肿大.C,在B的基础上加上贫血或[[血小板减少]].

治疗措施:

1.[[化疗]], A期可不治疗.BC期可根据临床情况选择[[环磷酰胺]],[[苯丁酸氮芥]]等药物.也可采用联合化疗.

2.[[放疗]]:用于淋巴组织过度肿大者

3对症治疗:控制感染.对血小板减少造成出血及[[重度贫血]]者可用激素治疗,如药物治疗无效可考虑切脾.

'''慢淋的预后'''

慢淋病程长短很不一致，从1～2年至10余年不等，平均约3～4年(从诊断成立时算起)。其主要死亡原因为骨髓功能衰竭引起的严重贫血、出血或感染，以[[肺部感染]]最为多见。

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