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注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 应同时考虑[[葡萄糖]]和[[氯化钠]]的用法用量：一．葡萄糖的用法用量：1． 补充热能 患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予10％～25％[[葡萄糖注射液]][[静脉滴注]]，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。2． 全[[静脉]]营养[[疗法]] 葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋[[白质]]热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1。具体用量依临床热量需要量决定。根据[[补液]]量的需要，葡萄糖可配成25％～50％不同浓度，必要时加[[胰岛素]]，每5～10g葡萄糖加[[正规胰岛素]]1单位。由于本品常应用高渗溶液，对静脉刺激性较大，并需输注[[脂肪乳剂]]，故一般选用较深部的[[大静脉]]，如[[锁骨下静脉]]、[[颈内静脉]]等。3． 低糖[[血症]]，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml[[静脉注射]]。4． [[饥饿性酮症]]，严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。5． [[失水]]：等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。6． [[高钾血症]] 应用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低[[血清]]钾浓度。但此疗法仅使[[细胞]]外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。7． 组织[[脱水]] 高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射20～50ml。但作用短暂。临床上应注意防止[[高血糖]]，目前少用。用于调节[[腹膜透析液]][[渗透压]]时，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH₂O。亦即[[透析液]]中葡萄糖浓度每升高1％，渗透压提高55mOsm/kgH₂O。二．氯化钠的用法用量：1． 高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和[[脑脊液]][[渗透浓度]]升高，若治疗使[[血浆]]和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致[[脑水肿]]。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。           L。 若患者存在[[休克]]，应先予[[氯化钠注射液]]，并酌情补充[[胶体]]，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L，改用[[0.9%氯化钠注射液]]。补液总量根据下列公式计算，作为参考：所需补液量（L）=［血钠浓度(mmol/L) -142］×0.6×体重(Kg)/血钠浓度(mmol/L) 一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺[[肾功能]]酌情调节。2． 等渗性失水 原则给予[[等渗溶液]]，如0.9%氯化钠注射液或[[复方氯化钠注射液]]，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致[[高氯血症]]，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%[[碳酸氢钠]]或1.86%(1/6M)[[乳酸钠]]以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L，并可纠正[[代谢性酸中毒]]。补给量可按体重或[[红细胞]]压积计算，作为参考。 ⑴按体重计算：补液量压积计算，作为参考。⑴按体重计算：补液量(L)=(体重下降(kg) ×142)/154； ⑵按红细胞压积计算：补液量154；⑵按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积－[[正常红细胞]]压积)×体重(kg)×0.2/ 正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性42%。3． 低渗性失水 严重低渗性失水时，脑细胞内[[溶质]]减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120 mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5 mmol/L，不超过每小时1.5 mmol/L。当血钠低于120 mmol/L时或出现[[中枢神经系统]]症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上。补钠量(mmol/L)＝［142－实际血钠浓度(mmol/L) ］×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。4． [[低氯性碱中毒]] 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（[[林格氏液]]）500～1000ml，以后根据[[碱中毒]]情况决定用量。

**批准字号：国药准字H32022374

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