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结节性动脉外膜炎性巩膜炎

大小无更改, 2017年3月16日 (四) 16:50
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== 结节性动脉外膜炎性巩膜炎的治疗==
 
对患有结节性动脉外膜炎性巩膜炎的患者，不论巩膜炎类型如何，都必须采用泼尼松（prednisone）和环磷酰胺（CTX）联合的治疗方案。用泼尼松1mg/（kg·d），2个月后减量；CTX 2mg/（kg·d），缓解后减量维持，二者用药至少1年。如果患者对CTX不能耐受，可使用其他免疫抑制剂包括硫唑嘌呤（azathioprine）、甲氨蝶呤（MTX）和环孢霉素A（cyclosporin A）。采取上述措施不但挽救患者的视功能，更重要的是为了挽救患者的生命。糖皮质激素治疗者，5年生存率由原来的12%上升到48%，并用CTX者，5年生存率达80%～90%，有的病例可长期缓解。
== 概述==
[[组织]]活检是结节性多动脉炎（PAN）最有力的诊断手段，发现有中小动脉的坏死性血管炎，并与多系统的临床表现相[[吻合]]时可确诊。在有症状的部位如皮肤、睾丸、附睾、[[骨骼肌]]和周围神经的活检最具有价值，但对无病变部位的活检一般难以确诊。
== 结节性动脉外膜炎性巩膜炎的治疗==
 
对患有结节性动脉外膜炎性巩膜炎的患者，不论巩膜炎类型如何，都必须采用泼尼松（prednisone）和环磷酰胺（CTX）联合的治疗方案。用泼尼松1mg/（kg·d），2个月后减量；CTX 2mg/（kg·d），缓解后减量维持，二者用药至少1年。如果患者对CTX不能耐受，可使用其他免疫抑制剂包括硫唑嘌呤（azathioprine）、甲氨蝶呤（MTX）和环孢霉素A（cyclosporin A）。采取上述措施不但挽救患者的视功能，更重要的是为了挽救患者的生命。糖皮质激素治疗者，5年生存率由原来的12%上升到48%，并用CTX者，5年生存率达80%～90%，有的病例可长期缓解。
== 预后==
泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤
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取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/589165”

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