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鼻骨骨折
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最常见的症状是局部疼痛，鼻出血，鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下[[瘀血]]。数小时后鼻部软组织[[肿胀]]，擤鼻后可出现皮下气肿，触之有捻发感，畸形则被掩盖，但触痛明显。[[鼻中隔软骨]]偏离中线，前缘突向一侧鼻腔。若粘膜下出现血肿，则鼻中隔向一侧或两侧膨隆。如[[继发感染]]，则引起[[鼻中隔脓肿]]，软骨[[坏死]]可致[[鞍鼻]]畸形。
==[[临床表现]]==
1.移位和畸形 鼻骨骨折的类型取决于暴力的性质、方向和大小。如打击力来自侧方，可发生一侧鼻骨骨折并向鼻腔内移位，造成弯鼻畸形；如打击力量较大，可使双侧鼻骨连同鼻中隔同时骨折，使整个鼻骨向对侧移位，鼻变曲畸形更为明显；如外力直接打击于[[鼻根]]部，则可发生[[横断]]骨折，使鼻骨与[[额骨]]分离，骨折片向鼻腔内移位。同时可并发鼻中隔和[[筛骨]]损伤；如鼻骨受到正前方的暴力打击时，可发生粉碎性骨折及无塌陷移位，出现鞍鼻畸形。2.鼻出血 鼻腔粘膜与[[骨膜]]紧密相连，鼻骨骨折常伴有鼻腔粘膜撕裂而发生[[出血]]。
3.鼻[[呼吸]]障碍 鼻骨骨折后可因骨折片移位、[[鼻粘膜]][[水肿]]、[[鼻中隔血肿]]及[[血凝]]块存积等原因，使鼻腔阻塞而出现鼻呼吸障碍。
4.[[眼睑]]部[[瘀斑]] 鼻骨骨折后可因组织[[内出血]]渗至双侧眼睑及结合膜下而出现瘀斑。
5.[[脑脊液]]外汉 当鼻骨骨折伴有筛骨损伤或颅前凹骨折时，可发生[[脑脊液鼻漏]]。初期为混有[[血液]]的脑脊液外渗，以后则血液减少或只有清亮的脑脊液流出。
鼻骨左右各一块，为不规则梯形[[骨片]]。鼻骨构成外鼻的上1/2骨性构架。鼻下部为软骨及软组织结构。鼻骨在解剖上紧邻[[上颌骨额突]]、[[泪骨]]和额骨鼻突，它们彼此借骨性连接紧密结合在一起，形成正常的鼻[[额缝]]、鼻颌缝和缝间骨。鼻骨骨质菲薄，从[[鼻尖]]至鼻根骨质又逐渐增厚，加上特殊的解剖部位，外伤时极易骨折，同时易累及邻近骨结构，形成复合型骨折。除正常的鼻骨骨缝有时被误诊为骨折外，鼻骨的正常变异也应引起诊断者的注意。这些正常变异包括鼻骨“内收”或“外撇”状变异，缝间骨以及“[[驼峰]]状”或“鹰嘴状”鼻骨尖变异。缝间骨多位于骨缝附近，呈游离的圆形或类圆形小骨片，与鼻骨尖“驼峰状”或“鹰嘴状”变异一样，均呈镶嵌状而非脱出状;鼻骨的“内勾”或“外撇”状变异多表现为两侧鼻骨尖对称性内收或外翘，骨质连续性良好。认识这些鼻骨的正常变异，可减少鼻骨骨折的误诊和漏诊。
==治疗措施==
鼻骨骨折的治疗应及早进行移位骨折片的整复。由于鼻部血运丰富，骨片较薄，骨折后如未早期复位，易发生错位愈合，使复位发生困难。
(一)鼻外复位法 适用于向侧方移位的鼻骨骨折。在[[局部浸润麻醉]]及鼻粘膜表现[[麻醉]]下，用双手[[拇指]]压迫向外突起的骨折片，使其复位。
(二)鼻内复位法 适用于向内塌陷移位的鼻骨骨折。在局麻下用套有橡皮管或裹有油[[纱布]]的骨膜分离器，插入鼻腔内，使其前端伸到骨折处，将内陷的骨折片向前外方推动，同时用另一只手的拇指和[[食指]]在鼻外侧辅助复位。复位后用[[碘仿纱条]]填塞于鼻内骨折部，以防止骨折片再移位，同时有助于止血。5～6天后即可抽除鼻内填塞物。
（1）用鼻骨复位器抬起塌陷鼻骨（2）用鼻骨复位钳行单侧骨折复位（3）用鼻骨复位钳行双侧骨折复位
如有鼻骨复位钳，可将钳的两喙端各插入[[鼻孔]]内，先后整复鼻侧壁及上壁，用吸收顺吸净鼻腔内的血块和分泌物，然后在[[鼻前庭]]部置入裹有碘仿纱条的橡皮管，协助成形。鼻[[夹板]]可用[[印模]]胶制作，其内衬以[[敷料]]，在对鼻部无压力的情况下，用[[胶布]]固定。也可在鼻旁两侧各放置1～2个小纱布卷，使之高于鼻背，再用胶布固定，起保护和成形的作用。对于有脑脊液鼻漏的伤员，不能作鼻腔堵塞者，可单用鼻外夹板固定，防止再移位。鼻外夹板或纱布卷可在7～8日后去除。嘱伤员1个月内不要挤压鼻部或用力擤鼻涕等。
为了防止鼻外部受压和更好地成形，还可在鼻外部加用夹板保护。鼻骨骨折发生鼻出血一般不严重，多可自行停止，或用纱布堵塞前鼻腔即可止血。如伴有[[中鼻道]]或[[上鼻道]][[血管]]损伤时，可发生严重的鼻出血，如用前鼻腔堵塞法不能止血时，应改用[[后鼻孔]]堵塞法。鼻出血时，如自鼻外部加压，非但无效，还可加重骨折片移位，增加鼻内损伤和畸形。 脑脊液鼻漏应听任自流，并用[[抗生素]]预防感染。多在3～7天内逐渐减少或停止。如长期漏液不止，应请[[神经外科]]会诊，作[[硬脑膜]]裂口修补术。
*[[耳鼻咽喉外科/鼻骨骨折|《耳鼻咽喉外科学》- 鼻骨骨折]]
*[[家庭诊疗/鼻骨骨折|《默克家庭诊疗手册》- 鼻骨骨折]]
