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[[寻常型天疱疮]]
==治疗方案==
1、[[支持疗法]]应给予高蛋白、高维生素饮食，[[静脉]]补充，[[全身衰竭]]者须少量多次[[输血]]。
2、[[肾上腺皮质激素]] [[泼尼松]]的起始量为120-180mg/d；或60-100mg/d，起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减，每次递减5mg，1-2周减1次，低于30mg/d后减量应慎重，直到每天10-15mg为维持量。对于严重天疱疮患者，可以选用[[冲击疗法]]和间歇给药法。即大剂量给肾上腺皮质激素至病情稳定（约需10周），逐渐减量至泼尼松30mg/d后，采用隔天给药或给3天药、休息4天的治疗。
3、[[免疫抑制剂]] 如[[环磷酰胺]]、[[硫唑嘌呤]]或[[甲氨蝶呤]]和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗，以达到减少后者的用量，从而降低[[副作用]]的目的。
4、[[抗生素]] 加用抗生素以防止并发感染。
5、局部用药 口内糜烂而疼痛者，在进食前可用1%-2%[[丁卡因]]液涂搽，用0.25%四环素或[[金霉素]]含漱有助于保持口腔卫生。局部使用皮质激素软膏制剂，可促使口腔创面的愈合。
6、酶抑制剂 各类[[蛋白]]分解酶的相应[[抑制剂]]已被证实能抵制棘层松解的产生，但尚无临床实际应用成功的报道。
7、中医[[中药]] [[脾虚]]湿热型可选用[[补中益气汤]]、清脾[[除湿]]饮、[[五苓散]]等方加减；[[热毒]]炽热型可选用[[黄连解毒汤]]、清[[瘟毒]]软、[[清营汤]]、[[甘露消毒丹]]、[[玉女煎]]等方加减。
[[口腔科]]
==疾病概述==
本病属于自家[[免疫性]]疾病，它在病损处可以测到[[抗体]]，在[[血液]]中也可测出抗[[表皮细胞]]棘的抗体。
临床[[症状]]：
[[天疱疮]]的病因不明，目前对[[自身免疫病]]因的研究较多，认为与[[病毒感染]]、[[紫外线]]照射、某些药物（如[[青霉胺]]等）的刺激，使[[棘细胞]]层间的粘合物质成为[[自身抗原]]而诱发[[自身免疫]]反应有关。
==诊断检查==
1、临床损害特征 临床上往往仅见一红色[[创面]]或糜烂面，若能用探针无阻力地伸入到[[上皮]]下方或邻近的黏膜表层下方，尼氏征阳性，或揭皮试验阳性则有助于诊断，但不要大范围地采用揭皮试验，以免增加患者的痛苦。患者的全身情况表现为体质下降，甚至亚病质，也有助于诊断。此外，下列方法有助于正确诊断。
2、[[细胞学]]检查 局部[[消毒]]后将早期新鲜的大疱剪去疱顶，轻刮疱底组织，涂于玻片上，干燥后用吉姆萨或赤[[苏木精]]-[[伊红]][[染色]]，可见典型的棘层松解的解体细胞。该[[细胞核]]大而圆，染色深，胞浆较少，又名天疱疮细胞或棘层松解细胞，这类细胞量的多少与病情轻重相关。
3、活体组织检查 在病损附近，用[[口镜柄]]按揉[[起疱]]，然后切取该部位上皮及其下方组织。
4、[[免疫学]]检查
（1）[[免疫]]组织化学：免疫荧光法直接法显示棘细胞层间的抗细胞粘接物质的抗 体。
（2）[[血清抗体]]物质的检测：免疫荧光间接法是检测患者[[血清]]中存在的抗基底细胞的[[细胞浆]]内、棘细胞层的细胞间质以及棘细胞内的循环抗体，一般[[抗体效价]]为1:50时即有意义。
[[分类:疾病]]
