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[[垂体瘤]](hypophyseoma)是指[[腺垂体]][[细胞]][[腺瘤]]，它不包括鞍旁发生的瘤，也不包括从远处转移到[[垂体]]的[[恶性肿瘤]]。
==老年人垂体瘤的预防和治疗方法==
单用手术治疗[[垂体瘤]]复发率很多，常辅以[[放疗]]，须警惕[[并发症]]。
===老年人垂体瘤的西医治疗===
(一)治疗
1.治疗目的 主要是抑制自主的[[激素]]分泌、破坏[[肿瘤]]组织、纠正[[视力]]和[[神经]]方面的缺陷、恢复和保存[[垂体]]促激素的功能、防止局部和全身并发症、防止生长和局部肿瘤的复发。
2.药物治疗
(1)[[PRL]]瘤：
①溴隐停：为多巴胺[[受体激动剂]]，2.5～60mg/d，一般自小剂量1.25mg/d开始，每2～3天增加1次，每次增加1.25mg，直至充分有效为止，一天服2～3次，剂量大时分2～3次/d，与进食同服。
②[[溴隐亭]](parlodel)：为溴隐亭的长效制剂，1次/d，每次～100mg，[[肌注]]。
(2)[[GH]]瘤：
①溴隐亭：可改善70%～90%的病人[[症状]]和[[糖代谢]]，一般从小剂量开始，用量为10～20mg/d。
②[[赛庚啶]]：为[[抗血清]]素制剂，可作为辅助治疗药，最大剂量24mg/d。
③[[奥曲肽]](Ocfreotide)：为长效[[生长抑素]]类似物，治疗1周后80%～90%患者症状改善。治疗3～30周后，[[垂体瘤]]可缩小20%～54%，但停药后易复发，一般为每6～8h皮下给药1次，每次～25μg。[[不良反应]]为局部[[疼痛]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[胆汁]]郁积(因其能抑制[[胆囊]]收缩)。
3.手术治疗 微[[腺瘤]]，可经蝶窦手术治疗，腺瘤超过10mm如有下述指征需经颅手术。
(1)手术指征：①肿瘤向鞍上生长，[[视神经交叉]]受压，[[下丘脑]]及第三[[脑室]]受压引起[[脑积水]]等症状者;②肿瘤向鞍前生长达到前颅凹额底者;③[[垂体卒中]];④[[放射治疗]]效果不满意或恶化者;⑤有功能性或无功能[[性腺]]瘤产生临床垂体功能亢进或减退者。
(2)手术疗效：
①[[垂体微腺瘤]]的手术疗效较理想。
②治愈率PRL瘤为62%～90%，GH瘤为72%～89%，[[ACTH]]瘤70%～80%，Nelson征为44.4%。分泌性腺瘤术后长期随访复发率较高。
(3)[[围术期]]处理：垂体瘤术后[[内科]][[并发症]]可有[[尿崩症]]、全[[垂体功能减退]]、[[代谢]]紊乱、[[心功能不全]]和[[胃肠道出血]]，因此手术前后的内科处理十分重要。内科处理有：手术前后的[[激素替代疗法]]，术后尿崩症的处理，水、电解质、糖代谢的平衡，预防[[感染]]等。
4.放射治疗
(1)治疗指征有：①无手术指征者;②手术后辅助治疗;③术后复发;④放射治疗后复发病例，相隔一年后再[[放疗]]。
(2)方法：
①外照射的方法有：
A.[[高能射线]]治疗，60Co或加速器外照射。
B.重[[粒子放射治疗]]。
C.γ刀，疗效为80%～90%。
②内照射：手术后将[[放射性物质]][[植入]][[蝶鞍]]中进行放疗。
(3)疗效：一般认为放射治疗对无分泌性腺瘤效果较有分泌功能腺瘤为好，对PRL腺瘤仅可使PRL水平降低。但不能减少PRL的分泌，故疗效较差;对GH腺瘤放疗仅可使30%病例降低GH水平，且只能维持1～2年，ACTH瘤的有效率为30%，故多不主张单纯放疗治疗垂体分泌性腺瘤。
(二)预后
目前手术[[死亡率]]较低，小于1%。死亡者大多一般情况差，[[颅内肿瘤]]转移者。
==老年人垂体瘤的病因==
(一)发病原因
==老年人垂体瘤的并发症==
可并发[[高热]]、[[休克]]、[[消化道出血]]、[[低血压]]、[[心律失常]]、[[电解质紊乱]]、[[肺感染]]等。
==老年人垂体瘤吃什么好？==
术后饮食给予营养丰富且清淡易[[消化]]的食物。
[[分类:内分泌科疾病]]
