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口腔单纯性疱疹

删除17字节, 2017年3月16日 (四) 17:34
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==治疗措施==
目前还缺少抗病毒的特效[[疗法]],主要采用对症治疗,以缩短病程,减轻痛苦,促进愈合。
(一)局部治疗 用[[消炎]]、[[止痛剂]],但不能用[[激素]]类药物。1.局部擦药 1%[[金霉素甘油]]、[[新霉素]]或[[杆菌肽]]或[[硼酸软膏]],1%[[龙胆紫]]液,0.1%[[疱疹净]][[眼药水]]等。
2.[[湿敷]] 0.1%[[乳酸依沙吖啶]]([[利凡诺]])液,0.025%~0.05%[[硫酸锌溶液]]。
3.漱口剂 若疼痛重,可用1%~2%[[普鲁卡因]],0.5%~1%[[达克罗宁]]液含漱,以减轻疼痛。
4.[[激光]]照射 可[[止痒]]、[[镇痛]],促进疱液吸收,结痂。
(二)全身治疗
1.[[支持疗法]] 适当休息,对症处理。给予高能量、易[[消化]]、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由[[静脉]]输入5%~10%[[葡萄糖]]液。
2.全身用药 可服用[[病毒灵]]([[吗啉]]双胍),每片0.2g,每次~2片,每日3次。口服[[板蓝根片]]或[[冲剂]],[[口炎]]冲剂等。
病重者可选用[[左旋咪唑]]、[[聚肌胞]]、[[干扰素]]等药物。  
==基本信息==
疾病别名:原发型[[疱疹性口炎]]
所属部位:口
就诊科室:[[口腔科]] [[中医科]] [[中西医结合科]]
[[症状]][[体征]]:[[吞咽困难]] [[咽痛]] [[口腔]]痛 [[咽炎]] [[舌炎]] [[龈炎]] [[脓疱]] [[溃疡]]  
==疾病诊断==
根据以下特点,不难作出诊断:1.疱疹性口炎 多见于婴幼儿,在[[高热]]、咽痛后出现[[口腔粘膜]]上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡,7~14天左右可自愈。
2.[[唇疱疹]] 多见于成人。好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤上,有成簇[[水疱]],发痒,破溃后[[结痂]],有自限性及复发性。
发病时可取疱液作[[病毒]][[接种]],或取疱基底[[涂片]],或[[血液]]抗单纯疱疹病毒[[抗体效价]]升高则证实诊断。  
==疾病病因==
引起口腔及口周[[皮肤感染]]的[[致病微生物]]是Ⅰ型单纯疱疹病毒。人是该病毒的天然[[宿主]],当[[疱疹]]病毒接触宿主易感[[细胞]],病毒微粒进入细胞及[[胞核]],其核心的[[核酸]]在细胞核内合成[[蛋白质]]与[[氨基酸]],并利用宿主细胞氨酸和酶,重新复制病毒微粒;然后通过胞浆、[[细胞膜]]向周围扩散,引起急性发作的称[[原发性单纯疱疹]];若机体在接触该病毒后形成[[抗体]],但量不足,当遇机体[[抵抗力]]下降,如[[感冒]]、[[过度疲劳]],消化功能失调或局部机械刺激等因素,潜伏在细胞内的病毒则活跃、繁殖,引起复发,称[[复发性单纯疱疹]]。
本病的[[传染途径]]为[[唾液]]飞沫的[[接触传染]]。  
常见于成年人,多在原发型疱疹[[感染]]后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有[[灼痛]]感、[[肿胀]]、发痒,继之[[红斑]]发疱,数目多,呈粟粒样大小,常成簇。初期疱液稍黄透明,以后水疱高起扩大,相互融合,疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄[[痂]],痂皮脱落后不留[[瘢痕]],但可留有暂时性[[色素沉着]]。疱若[[继发感染]]则形成脓疱,疼痛加剧。本病亦有[[自限性]]可自行愈合。  
==鉴别诊断==
疱疹性口炎应与[[疱疹样口炎]]相鉴别
根据以下特点,不难作出诊断:
1.疱疹性口炎 多见于婴幼儿,在高热、咽痛后出现口腔粘膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡,7~14天左右可自愈。
可用氦氖激光治疗。局部照射点功率密度100mW/cm2,每处照身60秒,照射3-5处;每次共照射3-5分钟,每天1次,共治疗6-7次。重型复发性疱疹治疗10次。  
===其他方式===
对症和支持疗法。
中医[[中药]]治疗。
[[分类:疾病]]
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