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小肠

删除14字节, 2017年3月16日 (四) 17:44
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小肠(small intestine),一般根据形态和结构变化分为三段,分别为十二指肠(duodenum),空肠(jejunum)和回肠(ileum)。
十二指肠位于腹腔的后上部,全长25厘米。它的上部(又称球部)连接胃幽门,是[[溃疡]]的好发部位。[[肝脏]]分泌的胆汗和[[胰腺]]分泌的[[胰液]],通过[[胆总管]]和胰腺管在十二指肠上的开口,[[排泄]]到十二指肠内以[[消化]]食物。十二指肠呈“c”字形,从右侧包绕[[胰头]],可分为上部、降部、水平部和升部等四部分。
1、<b>上部(superior part)</b> 在第l[[腰椎]]的右侧起自胃的幽门,行向右后方至[[肝门]]下方急转向下移行为[[十二指肠降部]]。上部与幽门相接的2.5cm的一段肠管,管壁较薄,[[黏膜]]光滑无环形皱襞又称十二指肠[[壶腹]](球),是[[十二指肠溃疡]]的好发部位。
2、<b>降部(descending part)</b> 沿第1—3腰椎右侧下降,至第3腰椎体平面折转向左移行为水平部。降部的后内侧壁有一纵行黏膜皱襞,称[[十二指肠纵襞]](longitudinal fold of duodenum),其下端有[[十二指肠大乳头]](major duodenal papilla),为胆总管与[[胰管]]的共同开口处。它距中切牙约75cm,可作为插放十二指肠[[引流]]管深度的参考值。
3、<b>水平部(horizontal part)</b> 在第3腰椎平面由右向左横过[[下腔静脉]]和第3腰椎体的前方,在[[腹主动脉]]前方移行为升部。水平部的前方有[[肠系膜]]上动、[[静脉]]跨过。
4、<b>升部(ascending part)</b> 自水平部斜向左上方升至第2腰椎的左侧,转向前下续于空肠,此转折部形成的弯曲称[[十二指肠空肠曲]](duodenojejunal flexure)。
十二指肠空肠曲的后上壁被[[十二指肠悬肌]](suspensory muscle 0f duodenum)固定在腹后壁。 十二指肠悬肌由[[肌纤维]]与结缔组织构成,表面有[[腹膜]]覆盖,临床上称Treitz[[韧带]],是手术中确认空肠起始部的重要标志。
空肠连接十二指肠,占小肠全长的2/5,位于腹腔的左上部。回肠位于右下腹,占小肠全长的3/5。空肠和回肠之间没有明显的分界线。  
==分层结构==
     其管壁由粘膜,[[粘膜下层]],[[肌层]]和[[浆膜]]构成。其结构特点是管壁有环形皱襞,粘膜有许多[[绒毛]],绒毛根部的[[上皮]]下陷至[[固有层]],形成管状的肠腺,其开口位于绒毛根部之间。绒毛和肠腺与小肠的消化和吸收功能关系密切。  
==结构与功能构成==
肠腺的[[细胞]]有[[柱状细胞]],杯状细胞,潘氏细胞和未分化细胞。柱状细胞和[[内分泌]]细胞与绒毛上皮相似,接近绒毛的柱状细胞与[[吸收细胞]]相似,绒毛深部的柱状细胞[[微绒毛]]少而短,不形成[[纹状缘]],有人认为有分泌作用。[[小肠绒毛]]增大了小肠内壁的表面积,如果把所有的绒毛展开抻平,其面积可以覆盖半个网球场,巨大的表面积使营养物质能够在1-2小时内得以迅速吸收。
小肠的运动形式:[[分节运动]],[[蠕动]],移行性复合运动(MMC)
小肠运动形式主要有:①[[紧张性收缩]],它是其他运动形式有效进行的基础,使小肠保持一定的形状和位置,并使肠腔内保持一定压力,有利于消化和吸收。②分节运动,其作用是使[[食糜]]与消化液充分混合,增加食糜与肠粘膜的接触,促进肠壁[[血液]][[淋巴]]回流,这都有助于消化和吸收。③蠕动,其作用是将食糜向远端推送一段,以便开始新的分节运动。  
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