528,223
个编辑
更改
创建页面，内容为“'''注射用盐酸万古霉素'''（Vancomycin Hydrochloride for Injection），本药最早由礼来公司开发，商品名'''稳可信'''。中国内也有...”
'''注射用盐酸万古霉素'''（Vancomycin Hydrochloride for Injection），本药最早由[[礼来公司]]开发，商品名'''稳可信'''。中国内也有[[仿制药]]，商品名为'''方刻林'''、'''万迅'''等。窄谱抗生素，但是药效很强，尤其适用于[[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌]]及其它细菌所致的感染。与万古霉素同类的还有[[利奈唑胺]]、[[替考拉宁]]等。
本药品被归类到[[治疗肺炎的药品列表|肺炎]]、[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]、[[治疗体癣的药品列表|体癣]]等药品分类。
==注射用盐酸万古霉素的适应症==
本品适用于[[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌]]及其它细菌所致的感染：[[败血症]]、[[感染性心内膜炎]]、[[骨髓炎]]、[[关节炎]]、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、[[肺脓肿]]、[[脓胸]]、[[腹膜炎]]、[[脑膜炎]]。
==注射用盐酸万古霉素的副作用（不良反应）==
#[[耳毒性]] 可出现[[耳鸣]]或耳部饱[[胀感]]、[[听力减退]]甚至缺失、[[听神经]]损害等。在大剂量、长时间、老年人或[[肾功能不全]]者应用时尤易发生。
#[[肾毒性]] 主要损害[[肾小管]]。早期可有[[蛋白尿]]、[[管型尿]]，继之出现[[血尿]]、[[少尿]]等；严重者可致[[肾衰竭]]。在大剂量([[血药浓度]]超过60-100mg/L)、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。
#[[变态反应]] 快速大剂量[[静脉]]给药时，少数患者可出现"红颈[[综合征]]"。表现为[[寒战]]或[[发热]]、[[晕厥]]、[[瘙痒]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[心动过速]]、[[皮疹]]或面部潮红；颈根、上身、背、臂等处发红或麻刺感([[组胺]]释放所致)，偶有[[低血压]]和[[休克]]样[[症状]]。其发生率高于[[去甲万古霉素]]和[[替考拉宁]]。
#局部反应 [[肌注]]或静脉给药时可出现注射部位剧烈疼痛，严重者可致[[血栓性静脉炎]]。
#[[胃肠道]] [[口服给药]]可有恶心、呕吐、[[口腔]]异味感等症状。
==注射用盐酸万古霉素禁忌症==
对本药或其它[[万古霉素]]类[[抗生素]][[过敏]]者。
==服用注射用盐酸万古霉素须注意的事项==
#[[禁忌症]] 对本药或其它[[万古霉素]]类[[抗生素]][[过敏]]者。
#慎用 (1)严重[[肾功能不全]]者。(2)[[听力减退]]或有[[耳聋病]]史者。
#药物对老人的影响 本药用于年老患者有引起[[耳毒性]](听力丧失)与[[肾毒性]]的高度危险。由于老年患者随年龄增长[[肾功能]]减退，因此确有指征使用时必须调整剂量或调整用药间隔。
#药物对[[妊娠]]的影响 本药可透过[[胎盘]]，导致[[胎儿]]第8对[[脑神经]]损害。因此孕妇在确有指征使用时，应充分权衡利弊。美国药品和食品管理局([[FDA]])对本药的妊娠安全性分级为C级。
#药物对哺乳的影响 本药可分泌入乳汁中，[[哺乳期]]妇女用药应充分权衡利弊。
#药物对检验值或诊断的影响 少数患者用药后可出现[[尿素氮]]([[BUN]])升高。
#用药前后及用药时应当检查或监测：(1)长期用药时应定期检查听力。(2)长期用药时应定期监测肾功能、[[尿比重]]及尿液中[[蛋白]]、管型、[[细胞]]数。(3)用药中应注意监测[[血药浓度]]，尤其是对需延长疗程或有肾功能减退、听力减退、耳聋病史的患者。血药浓度峰值不应超过25-40mg/L，谷值不应超过5-10mg/L。峰值高于50mg/L，谷值高于10mg/L者为[[中毒]]范围。
==注射用盐酸万古霉素的用法用量==
注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
通常用盐酸万古霉素每天2g（效价），可分为每6小时500mg或每12小时1g，每次静滴在60分钟以上，可根据年龄、体重、症状适量增减。老年人每12小时500mg或每24小时1g，每次静滴在60分钟以上。儿童、婴儿每天40mg/kg，分2-4次静滴，每次静滴在60分钟以上。新生儿每次给药量10-15mg/kg，出生一周内的新生儿每12小时给药一次，出生一周至一月新生儿每8小时给药一次，每次静滴在60分钟以上。
配制方法为在含有本品0.5g的小瓶中加入1OmL[[注射用水]]溶解，在以至少100 mL的生理盐水或5%''葡萄糖注射液''稀释，静滴时间在60分钟以上。
===老年用药===
老年人由于肾功能减弱，给药前和给药中应检查肾功能，根据肾功能减弱的程度调节用药量和用药间隔，检测血药浓度，慎重给药。
===孕妇及哺乳期妇女用药===
孕妇和怀疑妊娠的妇女，妊娠给药相关的安全性尚未明确。哺乳母亲应避免给药，若必须给药则应停止哺乳（本药可排于母乳中）。
===儿童用药===
少儿肾脏处于发育阶段，特别是低出生体重儿，新生儿，其血中药物半衰期延长，血药高浓度持续时间长，所以应监测血药浓度，慎重给药。
==注射用盐酸万古霉素药物相作用==
#与[[氨基糖苷类]]药联用对肠球菌有协同[[抗菌作用]]；同时，合用或先后应用也可增加[[耳毒性]]和(或)[[肾毒性]]。
#与[[第三代头孢菌素]]联用对[[金黄色葡萄球菌]]和肠球菌有协同抗菌作用。
#与[[两性霉素B]]、[[杆菌肽]](注射)、[[卷曲霉素]]、[[巴龙霉素]]及[[多粘菌素]]类等药物合用或先后应用，可增加耳毒性和(或)肾毒性。
#与[[阿司匹林]]或其它[[水杨酸盐]]合用或先后应用，可增加耳毒性和(或)肾毒性。
#与[[环孢素]]合用或先后应用，可增加肾毒性。
#与[[依他尼酸]]、[[呋塞米]]等[[利尿药]]合用或先后应用，可增加耳毒性和(或)肾毒性。
#与[[琥珀胆碱]]维库铊等药物合用，可能增强琥珀胆碱维库铊等药物的[[神经]]肌肉阻滞作用。
#与抗组胺药、布克力嗪、赛克力嗪(Cyclizine)、[[吩噻嗪]]类、噻吨类、[[曲美苄胺]]等药合用时，可掩盖[[耳鸣]]、[[头昏]]、[[眩晕]]等耳毒性[[症状]]。
#与[[考来烯胺]]同时口服，因阴离子交换树脂能与其结合，可使药效[[灭活]]。
#与[[麻醉药]]同用时可增加与[[输液]]有关的[[过敏反应]]的发生率。
==注射用盐酸万古霉素成分或处方==
[[盐酸万古霉素]]。
==注射用盐酸万古霉素药理作用==
作用机制 [[万古霉素]]是一种[[糖肽类]][[抗生素]]。其作用机制是以高亲和力结合到[[敏感细菌]][[细胞壁]][[前体]]肽聚末端的丙氨酰[[丙氨酸]]，阻断构成[[细菌]]细胞壁的高分子[[肽聚糖]]合成，导致细胞壁缺损而杀灭细菌。此外，它也可能改变细菌[[细胞膜]]渗透性，并选择性地抑制[[RNA]]的合成。 .[[抗菌谱]] 对[[金黄色葡萄球菌]]、[[表皮葡萄球菌]]、化脓性[[链球菌]]、[[肺炎]]链球菌等有较强的[[抗菌]]活性；对厌氧链球菌、难辨梭状芽孢[[杆菌]]、[[炭疽杆菌]]、[[放线菌]]、[[白喉杆菌]]、[[淋球菌]]、草绿色链球菌、牛链球菌、粪链球菌等也有一定[[抗菌作用]]。本药作用特点是对[[革兰阳性菌]]有较强的[[杀菌作用]]；[[口服给药]]对治疗难辨梭状芽孢杆菌[[假膜性结肠炎]]有较好疗效。对多数[[革兰阴性菌]]、[[分枝杆菌]]属、[[立克次体属]]、[[衣原体]]属或[[真菌]]均无效。
==注射用盐酸万古霉素贮藏方法==
在室温15-30℃下贮存。
==市场上的注射用盐酸万古霉素==
*'''注射用盐酸万古霉素'''
**生产企业：[[浙江医药股份有限公司新昌制药厂]]
**批准字号：国药准字H20033366
**包装规格：0.5g（50万单位）
*'''稳可信'''
**生产企业：[[Eli Lilly Japan K.K，Seishin Laboratories]]
**批准字号：注册证号H20030375
**包装规格：0.5g
*'''稳可信'''
**生产企业：[[礼来苏州制药有限公司]]
**批准字号：国药准字J20050069
**包装规格：500mg
*'''稳可信'''
**生产企业：[[Eli Lilly Japan K.K，Seishin Laboratories]]
**批准字号：注册证号 BH20030375
**包装规格：0.5g
==参看==
*[[万古霉素]]
*[[药理学/万古霉素及去甲万古霉素]]
*[[盐酸去甲万古霉素]]
*[[盐酸万古霉素]]
*[[注射用盐酸去甲万古霉素]]
*[[去甲万古霉素]]
*[[治疗肺炎的药品列表]]
*[[其它抗菌消炎类药品列表]]
*[[治疗体癣的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[治疗肺炎的药品列表|肺炎]]、[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]、[[治疗体癣的药品列表|体癣]]等药品分类。
==注射用盐酸万古霉素的适应症==
本品适用于[[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌]]及其它细菌所致的感染：[[败血症]]、[[感染性心内膜炎]]、[[骨髓炎]]、[[关节炎]]、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、[[肺脓肿]]、[[脓胸]]、[[腹膜炎]]、[[脑膜炎]]。
==注射用盐酸万古霉素的副作用（不良反应）==
#[[耳毒性]] 可出现[[耳鸣]]或耳部饱[[胀感]]、[[听力减退]]甚至缺失、[[听神经]]损害等。在大剂量、长时间、老年人或[[肾功能不全]]者应用时尤易发生。
#[[肾毒性]] 主要损害[[肾小管]]。早期可有[[蛋白尿]]、[[管型尿]]，继之出现[[血尿]]、[[少尿]]等；严重者可致[[肾衰竭]]。在大剂量([[血药浓度]]超过60-100mg/L)、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。
#[[变态反应]] 快速大剂量[[静脉]]给药时，少数患者可出现"红颈[[综合征]]"。表现为[[寒战]]或[[发热]]、[[晕厥]]、[[瘙痒]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[心动过速]]、[[皮疹]]或面部潮红；颈根、上身、背、臂等处发红或麻刺感([[组胺]]释放所致)，偶有[[低血压]]和[[休克]]样[[症状]]。其发生率高于[[去甲万古霉素]]和[[替考拉宁]]。
#局部反应 [[肌注]]或静脉给药时可出现注射部位剧烈疼痛，严重者可致[[血栓性静脉炎]]。
#[[胃肠道]] [[口服给药]]可有恶心、呕吐、[[口腔]]异味感等症状。
==注射用盐酸万古霉素禁忌症==
对本药或其它[[万古霉素]]类[[抗生素]][[过敏]]者。
==服用注射用盐酸万古霉素须注意的事项==
#[[禁忌症]] 对本药或其它[[万古霉素]]类[[抗生素]][[过敏]]者。
#慎用 (1)严重[[肾功能不全]]者。(2)[[听力减退]]或有[[耳聋病]]史者。
#药物对老人的影响 本药用于年老患者有引起[[耳毒性]](听力丧失)与[[肾毒性]]的高度危险。由于老年患者随年龄增长[[肾功能]]减退，因此确有指征使用时必须调整剂量或调整用药间隔。
#药物对[[妊娠]]的影响 本药可透过[[胎盘]]，导致[[胎儿]]第8对[[脑神经]]损害。因此孕妇在确有指征使用时，应充分权衡利弊。美国药品和食品管理局([[FDA]])对本药的妊娠安全性分级为C级。
#药物对哺乳的影响 本药可分泌入乳汁中，[[哺乳期]]妇女用药应充分权衡利弊。
#药物对检验值或诊断的影响 少数患者用药后可出现[[尿素氮]]([[BUN]])升高。
#用药前后及用药时应当检查或监测：(1)长期用药时应定期检查听力。(2)长期用药时应定期监测肾功能、[[尿比重]]及尿液中[[蛋白]]、管型、[[细胞]]数。(3)用药中应注意监测[[血药浓度]]，尤其是对需延长疗程或有肾功能减退、听力减退、耳聋病史的患者。血药浓度峰值不应超过25-40mg/L，谷值不应超过5-10mg/L。峰值高于50mg/L，谷值高于10mg/L者为[[中毒]]范围。
==注射用盐酸万古霉素的用法用量==
注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
通常用盐酸万古霉素每天2g（效价），可分为每6小时500mg或每12小时1g，每次静滴在60分钟以上，可根据年龄、体重、症状适量增减。老年人每12小时500mg或每24小时1g，每次静滴在60分钟以上。儿童、婴儿每天40mg/kg，分2-4次静滴，每次静滴在60分钟以上。新生儿每次给药量10-15mg/kg，出生一周内的新生儿每12小时给药一次，出生一周至一月新生儿每8小时给药一次，每次静滴在60分钟以上。
配制方法为在含有本品0.5g的小瓶中加入1OmL[[注射用水]]溶解，在以至少100 mL的生理盐水或5%''葡萄糖注射液''稀释，静滴时间在60分钟以上。
===老年用药===
老年人由于肾功能减弱，给药前和给药中应检查肾功能，根据肾功能减弱的程度调节用药量和用药间隔，检测血药浓度，慎重给药。
===孕妇及哺乳期妇女用药===
孕妇和怀疑妊娠的妇女，妊娠给药相关的安全性尚未明确。哺乳母亲应避免给药，若必须给药则应停止哺乳（本药可排于母乳中）。
===儿童用药===
少儿肾脏处于发育阶段，特别是低出生体重儿，新生儿，其血中药物半衰期延长，血药高浓度持续时间长，所以应监测血药浓度，慎重给药。
==注射用盐酸万古霉素药物相作用==
#与[[氨基糖苷类]]药联用对肠球菌有协同[[抗菌作用]]；同时，合用或先后应用也可增加[[耳毒性]]和(或)[[肾毒性]]。
#与[[第三代头孢菌素]]联用对[[金黄色葡萄球菌]]和肠球菌有协同抗菌作用。
#与[[两性霉素B]]、[[杆菌肽]](注射)、[[卷曲霉素]]、[[巴龙霉素]]及[[多粘菌素]]类等药物合用或先后应用，可增加耳毒性和(或)肾毒性。
#与[[阿司匹林]]或其它[[水杨酸盐]]合用或先后应用，可增加耳毒性和(或)肾毒性。
#与[[环孢素]]合用或先后应用，可增加肾毒性。
#与[[依他尼酸]]、[[呋塞米]]等[[利尿药]]合用或先后应用，可增加耳毒性和(或)肾毒性。
#与[[琥珀胆碱]]维库铊等药物合用，可能增强琥珀胆碱维库铊等药物的[[神经]]肌肉阻滞作用。
#与抗组胺药、布克力嗪、赛克力嗪(Cyclizine)、[[吩噻嗪]]类、噻吨类、[[曲美苄胺]]等药合用时，可掩盖[[耳鸣]]、[[头昏]]、[[眩晕]]等耳毒性[[症状]]。
#与[[考来烯胺]]同时口服，因阴离子交换树脂能与其结合，可使药效[[灭活]]。
#与[[麻醉药]]同用时可增加与[[输液]]有关的[[过敏反应]]的发生率。
==注射用盐酸万古霉素成分或处方==
[[盐酸万古霉素]]。
==注射用盐酸万古霉素药理作用==
作用机制 [[万古霉素]]是一种[[糖肽类]][[抗生素]]。其作用机制是以高亲和力结合到[[敏感细菌]][[细胞壁]][[前体]]肽聚末端的丙氨酰[[丙氨酸]]，阻断构成[[细菌]]细胞壁的高分子[[肽聚糖]]合成，导致细胞壁缺损而杀灭细菌。此外，它也可能改变细菌[[细胞膜]]渗透性，并选择性地抑制[[RNA]]的合成。 .[[抗菌谱]] 对[[金黄色葡萄球菌]]、[[表皮葡萄球菌]]、化脓性[[链球菌]]、[[肺炎]]链球菌等有较强的[[抗菌]]活性；对厌氧链球菌、难辨梭状芽孢[[杆菌]]、[[炭疽杆菌]]、[[放线菌]]、[[白喉杆菌]]、[[淋球菌]]、草绿色链球菌、牛链球菌、粪链球菌等也有一定[[抗菌作用]]。本药作用特点是对[[革兰阳性菌]]有较强的[[杀菌作用]]；[[口服给药]]对治疗难辨梭状芽孢杆菌[[假膜性结肠炎]]有较好疗效。对多数[[革兰阴性菌]]、[[分枝杆菌]]属、[[立克次体属]]、[[衣原体]]属或[[真菌]]均无效。
==注射用盐酸万古霉素贮藏方法==
在室温15-30℃下贮存。
==市场上的注射用盐酸万古霉素==
*'''注射用盐酸万古霉素'''
**生产企业：[[浙江医药股份有限公司新昌制药厂]]
**批准字号：国药准字H20033366
**包装规格：0.5g（50万单位）
*'''稳可信'''
**生产企业：[[Eli Lilly Japan K.K，Seishin Laboratories]]
**批准字号：注册证号H20030375
**包装规格：0.5g
*'''稳可信'''
**生产企业：[[礼来苏州制药有限公司]]
**批准字号：国药准字J20050069
**包装规格：500mg
*'''稳可信'''
**生产企业：[[Eli Lilly Japan K.K，Seishin Laboratories]]
**批准字号：注册证号 BH20030375
**包装规格：0.5g
==参看==
*[[万古霉素]]
*[[药理学/万古霉素及去甲万古霉素]]
*[[盐酸去甲万古霉素]]
*[[盐酸万古霉素]]
*[[注射用盐酸去甲万古霉素]]
*[[去甲万古霉素]]
*[[治疗肺炎的药品列表]]
*[[其它抗菌消炎类药品列表]]
*[[治疗体癣的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
