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容易激动
,库兴氏[[综合征]]患者的精神[[症状]]，常见者包括[[容易激动]]、[[忧郁]]等，甚至可有精神分裂症的表现。库兴氏综合征是因[[肾上腺皮质]]分泌过量的[[皮质醇]]引起的症候群，又称[[皮质醇增多症]]。其中，由于[[垂体]]分泌[[促肾上腺皮质激素]]([[ACTH]])过多引起的库兴氏综合征特称为库兴氏病。
==容易激动的原因==
1、[[ACTH]]依赖性库兴氏[[综合征]]，包括库兴氏病和异位ACTH分泌综合征。前者约占库兴氏综合征的70%，80%的患者[[垂体]]内有微[[腺瘤]]，分泌过量的ACTH而引起[[双侧肾上腺皮质增生]]。引起[[异位ACTH综合征]]最常见的原因为[[支气管肺癌]]，尤其是[[燕麦细胞癌]]，其次是[[胸腺瘤]]、[[胰岛细胞瘤]]、[[类癌]]和其他垂体外[[肿瘤]]。此外，有些异位肿瘤可分泌ACTH释放[[激素]]，也可以引起ACTH依赖性库兴氏综合征。
2、非ACTH依赖性库兴氏综合征，主要由[[肾上腺皮质腺瘤]]及[[腺癌]]引起，是库兴氏综合征的第二位病因。此外，长期、大量地使用[[糖皮质激素]]和酗酒，也可以造成非ACTH依赖性库兴氏综合征。
==容易激动的诊断==
1、[[肥胖]]、紫纹，由于过多的[[皮质醇]]引起脂肪分布异常和[[蛋白质]]过度分解，患者多有向心性肥胖，面如[[满月]]，四肢[[消瘦]]细弱。[[皮肤]]菲薄易出[[瘀斑]]，并因皮肤弹力[[纤维]]断裂而形成紫纹。[[骨质疏松]]和[[病理性骨折]]常见。
2、[[血压]]及[[代谢异常]]，患者常有[[高血压]]、[[低血钾]]、[[碱中毒]]和[[糖代谢紊乱]]，库兴氏[[综合征]]中[[糖尿病]]及[[糖耐量]]低减的[[发病率]]各占20%左右。
3、[[性腺]]功能异常，儿童期发病者[[生长发育]]可受影响，成人患者性欲多下降。女性患者常有[[月经紊乱]]和[[闭经]]，部分因[[肾上腺皮质]]癌分泌大量肾上腺皮质[[雄性激素]]而出现多毛和[[男性化]];男性患者可发[[生阳]]痿。
4、精神[[症状]]，常见者包括[[容易激动]]、[[忧郁]]等，甚至可有精神分裂症的表现。
==容易激动的鉴别诊断==
[[容易激动]]的鉴别诊断：
[[情感暴发]]：这是一种在心理因素作用下突然发作的暴发性情感障碍。病人可表现[[喜怒无常]]、大喊大叫、伤人毁物、捶胸顿足、嚎啕大哭，或兴高采烈、手舞足蹈、[[狂笑]]不已，常伴撒娇、做作、幼稚及表演色彩，有时在地上打滚，表现极为粗暴，整个现象天差地别，变化很大，但对周围事物的感知并无障碍，意识清晰。
暴怒是感到不满时一种的[[情绪反应]]，往往会做出一些发泄的行为，而严重者更会失去理智。 愤怒可能引发耳朵产生[[幻觉]]，如[[幻听]]、[[视幻觉]]，医学上也写有[[内分泌失调]]等等。也可能有精神分裂症等[[疾病]]，对机械、交通工具应特别小心操作。
冲动行为(impulsive behavior)指突然产生、通常导致不良后果的行为;暴力行为(violent behavior)指故意造成财物或他人身心伤害的行为，攻击对象可以是自己、他人或物体。对他人的攻击包括：躯体攻击和性攻击，可造成致伤、致残、致死的后果。对物体攻击可引起经济损失。除了显现的具体行为外，冲动和暴力倾向尚可表现为潜在行为，如威胁性言语或姿态。[[WHO]](2002)对暴力行为下了一个更为宽泛的定义：“威胁要使用或已确切故意使用针对自身、他人、特定人群或特定社会的武力或权力，导致或者极有可能导致损伤、死亡、[[心理伤害]]、[[畸形]]或生存条件被剥夺”。
1、[[肥胖]]、紫纹，由于过多的[[皮质醇]]引起脂肪分布异常和[[蛋白质]]过度分解，患者多有向心性肥胖，面如[[满月]]，四肢[[消瘦]]细弱。[[皮肤]]菲薄易出[[瘀斑]]，并因皮肤弹力[[纤维]]断裂而形成紫纹。[[骨质疏松]]和[[病理性骨折]]常见。
2、[[血压]]及[[代谢异常]]，患者常有[[高血压]]、[[低血钾]]、[[碱中毒]]和[[糖代谢紊乱]]，库兴氏[[综合征]]中[[糖尿病]]及[[糖耐量]]低减的[[发病率]]各占20%左右。
3、[[性腺]]功能异常，儿童期发病者[[生长发育]]可受影响，成人患者性欲多下降。女性患者常有[[月经紊乱]]和[[闭经]]，部分因[[肾上腺皮质]]癌分泌大量肾上腺皮质[[雄性激素]]而出现多毛和[[男性化]];男性患者可发[[生阳]]痿。
4、精神[[症状]]，常见者包括容易激动、[[忧郁]]等，甚至可有精神分裂症的表现。
==容易激动的治疗和预防方法==
1、手术治疗。包括[[垂体]]及异位ACTH分泌瘤、[[肾上腺皮质腺瘤]]或[[腺癌]]的摘除术以及双侧[[增生]]的[[肾上腺]]大部[[切除术]]等，是本病的根治措施。
2、垂体[[放射治疗]] 。常用60Co或直线加速器垂体[[外照射治疗]]，多作为手术的辅助[[疗法]]，起效较慢。
3、药物治疗。用于不宜手术的情况或术后辅助治疗，常用药物包括密妥坦、[[氨基导眠能]]、[[甲吡酮]]等[[皮质醇]][[合成酶]][[抑制剂]]以及[[5-羟色胺]][[拮抗剂]][[赛庚啶]]，但疗效不够理想。
4、[[支持疗法]]。如纠正[[高血压]]、[[低血钾]]及[[糖代谢紊乱]]等。
==参看==
*[[多发梗塞性痴呆]]
*[[血卟啉病]]
*[[肝火犯肺]]
*[[先天性肌强直]]
*[[小儿先天性肾上腺皮质增生症]]
*[[小儿假性甲状旁腺功能减低症]]
*[[小儿结节性甲状腺肿]]
*[[高钙血症]]
*[[妊娠合并甲状旁腺功能减退]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==容易激动的原因==
1、[[ACTH]]依赖性库兴氏[[综合征]]，包括库兴氏病和异位ACTH分泌综合征。前者约占库兴氏综合征的70%，80%的患者[[垂体]]内有微[[腺瘤]]，分泌过量的ACTH而引起[[双侧肾上腺皮质增生]]。引起[[异位ACTH综合征]]最常见的原因为[[支气管肺癌]]，尤其是[[燕麦细胞癌]]，其次是[[胸腺瘤]]、[[胰岛细胞瘤]]、[[类癌]]和其他垂体外[[肿瘤]]。此外，有些异位肿瘤可分泌ACTH释放[[激素]]，也可以引起ACTH依赖性库兴氏综合征。
2、非ACTH依赖性库兴氏综合征，主要由[[肾上腺皮质腺瘤]]及[[腺癌]]引起，是库兴氏综合征的第二位病因。此外，长期、大量地使用[[糖皮质激素]]和酗酒，也可以造成非ACTH依赖性库兴氏综合征。
==容易激动的诊断==
1、[[肥胖]]、紫纹，由于过多的[[皮质醇]]引起脂肪分布异常和[[蛋白质]]过度分解，患者多有向心性肥胖，面如[[满月]]，四肢[[消瘦]]细弱。[[皮肤]]菲薄易出[[瘀斑]]，并因皮肤弹力[[纤维]]断裂而形成紫纹。[[骨质疏松]]和[[病理性骨折]]常见。
2、[[血压]]及[[代谢异常]]，患者常有[[高血压]]、[[低血钾]]、[[碱中毒]]和[[糖代谢紊乱]]，库兴氏[[综合征]]中[[糖尿病]]及[[糖耐量]]低减的[[发病率]]各占20%左右。
3、[[性腺]]功能异常，儿童期发病者[[生长发育]]可受影响，成人患者性欲多下降。女性患者常有[[月经紊乱]]和[[闭经]]，部分因[[肾上腺皮质]]癌分泌大量肾上腺皮质[[雄性激素]]而出现多毛和[[男性化]];男性患者可发[[生阳]]痿。
4、精神[[症状]]，常见者包括[[容易激动]]、[[忧郁]]等，甚至可有精神分裂症的表现。
==容易激动的鉴别诊断==
[[容易激动]]的鉴别诊断：
[[情感暴发]]：这是一种在心理因素作用下突然发作的暴发性情感障碍。病人可表现[[喜怒无常]]、大喊大叫、伤人毁物、捶胸顿足、嚎啕大哭，或兴高采烈、手舞足蹈、[[狂笑]]不已，常伴撒娇、做作、幼稚及表演色彩，有时在地上打滚，表现极为粗暴，整个现象天差地别，变化很大，但对周围事物的感知并无障碍，意识清晰。
暴怒是感到不满时一种的[[情绪反应]]，往往会做出一些发泄的行为，而严重者更会失去理智。 愤怒可能引发耳朵产生[[幻觉]]，如[[幻听]]、[[视幻觉]]，医学上也写有[[内分泌失调]]等等。也可能有精神分裂症等[[疾病]]，对机械、交通工具应特别小心操作。
冲动行为(impulsive behavior)指突然产生、通常导致不良后果的行为;暴力行为(violent behavior)指故意造成财物或他人身心伤害的行为，攻击对象可以是自己、他人或物体。对他人的攻击包括：躯体攻击和性攻击，可造成致伤、致残、致死的后果。对物体攻击可引起经济损失。除了显现的具体行为外，冲动和暴力倾向尚可表现为潜在行为，如威胁性言语或姿态。[[WHO]](2002)对暴力行为下了一个更为宽泛的定义：“威胁要使用或已确切故意使用针对自身、他人、特定人群或特定社会的武力或权力，导致或者极有可能导致损伤、死亡、[[心理伤害]]、[[畸形]]或生存条件被剥夺”。
1、[[肥胖]]、紫纹，由于过多的[[皮质醇]]引起脂肪分布异常和[[蛋白质]]过度分解，患者多有向心性肥胖，面如[[满月]]，四肢[[消瘦]]细弱。[[皮肤]]菲薄易出[[瘀斑]]，并因皮肤弹力[[纤维]]断裂而形成紫纹。[[骨质疏松]]和[[病理性骨折]]常见。
2、[[血压]]及[[代谢异常]]，患者常有[[高血压]]、[[低血钾]]、[[碱中毒]]和[[糖代谢紊乱]]，库兴氏[[综合征]]中[[糖尿病]]及[[糖耐量]]低减的[[发病率]]各占20%左右。
3、[[性腺]]功能异常，儿童期发病者[[生长发育]]可受影响，成人患者性欲多下降。女性患者常有[[月经紊乱]]和[[闭经]]，部分因[[肾上腺皮质]]癌分泌大量肾上腺皮质[[雄性激素]]而出现多毛和[[男性化]];男性患者可发[[生阳]]痿。
4、精神[[症状]]，常见者包括容易激动、[[忧郁]]等，甚至可有精神分裂症的表现。
==容易激动的治疗和预防方法==
1、手术治疗。包括[[垂体]]及异位ACTH分泌瘤、[[肾上腺皮质腺瘤]]或[[腺癌]]的摘除术以及双侧[[增生]]的[[肾上腺]]大部[[切除术]]等，是本病的根治措施。
2、垂体[[放射治疗]] 。常用60Co或直线加速器垂体[[外照射治疗]]，多作为手术的辅助[[疗法]]，起效较慢。
3、药物治疗。用于不宜手术的情况或术后辅助治疗，常用药物包括密妥坦、[[氨基导眠能]]、[[甲吡酮]]等[[皮质醇]][[合成酶]][[抑制剂]]以及[[5-羟色胺]][[拮抗剂]][[赛庚啶]]，但疗效不够理想。
4、[[支持疗法]]。如纠正[[高血压]]、[[低血钾]]及[[糖代谢紊乱]]等。
==参看==
*[[多发梗塞性痴呆]]
*[[血卟啉病]]
*[[肝火犯肺]]
*[[先天性肌强直]]
*[[小儿先天性肾上腺皮质增生症]]
*[[小儿假性甲状旁腺功能减低症]]
*[[小儿结节性甲状腺肿]]
*[[高钙血症]]
*[[妊娠合并甲状旁腺功能减退]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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