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延迟性应激反应

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【概述】

[[延迟性应激反应]]是由应激性事件或处境引起的延迟性[[精神障碍]],又称[[创伤后应激障碍]]。[[应激源]]往往具有异常惊恐或灾难性质,使病人产生深度忧伤或悲痛,精神[[症状]]出现前有一[[潜伏期]],发病一般在受刺激数周至几个月。

【诊断】

一、有受确切的异乎导常的严重的[[创伤]]。

二、症状出现时间:于创伤后6个月内。

三、主要表现:

事件刺激病史,仅重复现创伤性体验,梦境或[[恶梦]],不与他人接触;快感缺失;回避对创伤处境的回忆;自发高度警觉状态,惊跳反应增高和[[失眠]],可有人格变化。病程波动大多能恢复,少数病程达数年之久。

四、鉴别诊断:

需与[[抑郁症]]和[[焦虑性神经症]]相鉴别。

【治疗措施】

一、[[心理治疗]]:

心因性精神障碍皆由明显强烈心理、[[社会因素]][[应激]]所引起,因而心理治疗有着重要意义,应力争在与病人接触的情况下,建立良好的医患关系,与病人交谈。同病人分析发病经过,进行解释,指导病人如何对待刺激。如何消除刺激。同时给予有力的心理和[[社会支持]],缓冲病人的创伤性反应,使其树立信心战胜[[疾病]]。

二、环境治疗:

尽可能离开或更换环境,消除创伤体验,加速症状缓解。

三、药物治疗:

对焦虑、[[心烦]]不安者可选用[[催眠剂]]和抗焦虑剂,以延长[[生理]]睡眠,加强内抑制过程。常用药物有焦静安定,[[舒乐安定]],[[水化氯醛]]等,要注意不可过量或长期应用。
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