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== 手术名称==
Billroth Ⅰ式胃次全切除术
43.6 01
== 概述==
[[毕Ⅰ术式胃大部切除]]是将胃的残端直接与十二指肠残端[[吻合]]，这种[[重建]]方式维持了食物经过十二指肠的正常通路，[[比较]]接近正常的生理状态。手术后远期并发症较少，手术操作也比较简单，应作为胃部分切除后首选的重建方式。一般说,这种方式比较适合于治疗[[胃溃疡]]而[[十二指肠溃疡]]病人常由于[[溃疡]]周围[[瘢痕组织]]多并与邻近脏器粘连或后壁[[穿透]]性溃疡等原因切除溃疡肠段比较困难或切除后无足够的十二指肠用于吻合。在这种情况下常常无法行胃十二指肠吻合。有时为了保证胃与十二指肠吻合口无张力，切除胃的量不够，而导致术后[[发生]][[吻合口溃疡]]（图1.5.5.1-0-1）。
手术[[相关]][[解剖]]见图1.5.5.1-1。
== 适应症==
[[BillrothI式胃次全切除术]]适用于：
胃大部切除术后胃的容积变小，病人的进食量减少，食物在胃肠道通过加速，不能与[[消化酶]]充分混合，从而发生消化及吸收不良。胃酸降低后[[维生素B]]1缺乏、维生素B12吸收障碍，这些因素使大约40%～50%的病人手术后远期出现不同程度的贫血及营养障碍。表现为[[缺铁性贫血]]、消瘦、体重下降及腹泻。由于脂肪吸收障碍、[[脂溶性维生素]]（A、D、E）亦缺乏，从而影响钙与磷的吸收，少数病人因而发生[[骨质疏松症]]。对这些远期并发症以内科的对症处理为宜。如加强饮食调节，采用补充[[铁剂]]及维生素等治疗措施。
