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肾上腺
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肾上腺皮质较厚,位于表层,约占肾上腺的80%,从外往里可分为[[球状带]]、束状带和网状带三部分。 肾上腺皮质分泌的皮质激素分为三类,即[[盐皮质激素]]、糖皮质激素和[[性激素]]。各类皮质激素是由肾上腺皮质不同层[[上皮细胞]]所分泌的,球状带[[细胞分泌]]盐皮质激素,主要是[[醛固醇]](aldosterone);束状带细胞分泌糖皮质激素,主要是[[皮质醇]](cortisol);网状带细胞主要分泌性激素,如脱氢[[雄酮]](dehydroepiandrosterone)和[[雌二醇]](estradiol),也能分泌少量的糖皮质激素。肾上腺皮质激素属于[[类固醇]](甾体)激素,其基本结构为环戊烷多氢菲。盐皮质激素与糖皮质激素是21个碳原子的类固醇,[[雄激素]]含有19个碳原子,[[雌激素]]含有18个碳原子。
1、球状带:紧靠被膜,约占皮质厚度的15%。细胞呈低柱状或立方形,排列成[[球形细胞]]团,核小而圆,[[染色]]深,[[胞质]]少,弱[[嗜碱性]],含少量脂滴。电镜下,最明显的特征是含有大量滑面[[内质网]]、[[粗面内质网]]、[[游离核]]糖体和[[高尔基复合体]]。此带细胞分泌盐皮质激素,主要代表为[[醛固酮]],调节电解质和水盐[[代谢]]。
2、束状带:约占皮质厚度78%,由多边形的细胞排列成束。细胞体积大,[[胞核]]染色浅,位于中央。胞质内充满脂滴,在普通染色[[标本]],脂滴被溶去,留下许多小空泡,使束状带细胞呈泡沫状。电镜下,滑面内质网远较球状带为多,常环绕脂滴和[[线粒体]]排列,粗面内质网也较发达。该带细胞分泌糖皮质激素,主要代表为[[可的松]]和[[氢化可的松]],调节糖、脂肪、和[[蛋白质]]的代谢。
3、网状带:约占皮质厚度的7%,紧靠髓质,细胞排列成不规则的条索状,交织成网。细胞较束状带的小,胞核亦小,染色深,胞质弱嗜酸性。含有少量脂滴和较多[[脂褐素]]。电镜下,此带细胞内含有大量滑面内质网。此带细胞分泌雄激素,但分泌量较少,在[[生理]]情况下意义不大。
肾上腺可以分泌糖皮质激素,过多的糖皮质激素会导致脸部的[[肥胖]],不过只要能调节肾上腺素就能调节糖皮质激素。
==肾上腺髓质==
髓质位于肾上腺的中央部,周围有皮质包绕,上皮细胞排列成索,吻合成网,细胞索间有毛细血管和小静脉。此外,还有少量[[交感神经节]]细胞。该部上皮细胞形态不一,核圆,位于细胞中央,胞质内有颗粒。若经铬盐处理后,显棕黄色,故称为嗜铬细胞。嗜铬细胞用[[组织化学]]方法又可分为两型:一类为肾上腺素细胞,[[胞体]]大,数量多;另一类为去甲肾上腺素细胞,胞体小,数量少。电镜下,两种细胞的主要区别是胞质内颗粒的构造不同。含肾上腺素细胞的颗粒小,电子密度低;含去甲肾上腺素细胞的颗粒内有电子致密中心,其与颗粒[[包膜]]之间,常有一浅色区域。
肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。前者的主要功能是作用于[[心肌]],使心跳加快、加强;后者的主要作用是使小动脉[[平滑肌]]收缩,从而使[[血压升高]]。
肾上腺素(adrenaline,epinephrine,AD)是肾上腺髓质的主要激素,其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素,然后进一步经苯乙胺-N-甲[[基转移酶]](phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT)的作用,使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素,其[[化学]]本质为[[儿茶酚胺]]。
肾上腺素的一般做用使[[心脏]]收缩力上升;心脏、肝、和筋骨的[[血管扩张]]和[[皮肤]]、粘膜的血管缩小。在药物上,肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏,或是[[哮喘]]时扩张[[气管]]。
肾上腺素能使心肌收缩力加强、[[兴奋性]]增高,[[传导]]加速,[[心输出量]]增多。对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩或[[舒张]]的不同。对皮肤、粘膜和[[内脏]](如肾脏)的血管呈现收缩作用;对[[冠状动脉]]和[[骨骼肌]]血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张,改善心脏供血,因此是一种作用快而强的[[强心药]]。肾上腺素还可松弛[[支气管]]平滑肌及解除支气管平滑肌[[痉挛]]。利用其[[兴奋]]心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用,可以缓解心跳微弱、[[血压]]下降、[[呼吸困难]]等症状。
==去甲肾上腺素==
原文可写做norepinephrine或L-arterenol。它是从副肾髓质和肾上腺素一起被提取出来的激素(广义)。在哺乳动物中,它从[[交感神经]]的末端作为化学传递物质被分泌出来。是从肾上腺素中去掉N-甲基的物质。牛的副肾髓质里去甲肾上腺素和肾上腺素的含量是1∶4(1份去甲肾上腺素,4份肾上腺素)。市售的肾上腺素含有10-20%的去甲肾上腺素。其作用如表所示与肾上腺素类似,但在量上和或质上均稍有差别。去甲肾上腺通过[[转甲]]基作用,变成肾上腺素,这种转甲基作用的反应,需要有副肾内的酶和ATP的存在。髓质以外的很多[[嗜铬组织]],也能分泌出去[[甲肾上腺素]]。
去甲肾上腺素是一种[[血管收缩]]药和正性肌力药。[[药物作用]]后心排[[血量]]可以增高,也可以降低,其结果取决于血管阻力大小、左[[心功能]]的好坏和各种[[反射]]的强弱,例如颈动脉[[压力感受器]]的反射。
精神压力传递到[[间脑]]的视床下部[[脑垂体]]部分,会使肾上腺皮质激素的分泌增加,因此带来心跳加快、[[血糖]]上升、植物性神经紧张等反应,长此以往,将对人的精神状况造成不良后果。
肾上腺是位于每个肾脏上方的三角形器官。每一个腺体正常情况下,约5克重,而且由两部分组成:皮质或称外部,此部分负责制造皮质酮;另一部分是髓质或称中心部,此部分则负责分泌肾上腺素。 对肾上腺机能造成的损伤,有[[疾病]]上的,如[[关节炎]]、哮喘、[[肺结核]]等,但更多的是来自精神上的,如经济压力、职业压力、情感压力、人际压力等,日积月累,对肾上腺的损伤都是非常大的。
要维持肾上腺的功能良好,必须注意3个面的问题:
1、补充营养:多喝牛奶,因为牛奶蓟萃取物可辅助[[肝功能]],进而帮助肾上腺功能。补充[[维生素D]]、B族[[维生素]]、维生素C、[[胡萝卜素]]等营养素,都能减轻肾上腺的压力。 此外,一些天然药草,对肾上腺也有益处,如紫云英草能改善肾上腺功能,并有助减轻紧张与压力;[[菊花]]屑植物能增加白血球数目及保证组织抵抗[[细菌]]侵入;[[人参]]有助肾上腺对付紧张的情况。
2、避免神经紧张:婚姻不和、工作场所恶劣、生病、不受尊敬或寂寞的感受等所引起的长期精神负担,它们对肾上腺都是有害的。因为在紧张的状况下,肾上腺必须加倍工作,持续地对肾上腺施加压力将折损其功能。
3、避免使用[[酒精]]:避免使用酒精、[[咖啡因]]、烟草,这些物质对肾上腺及其它腺体具有高度的[[毒性]]。也避免脂肪、油炸食物、火腿、[[猪肉]]、高度加工食品、汽水、糖及白[[麦粉]]等食品。这些物质均增加肾上腺的压力。 多吃新鲜果蔬:多吃生鲜果蔬,尤其是绿叶菜类。啤酒酵母、糙米、[[豆科植物]]、[[橄榄]]、完整谷类等都是健康食物,可以加入饮食中。吃深海鱼、鲑鱼、[[鲔鱼]],一周至少3次。 适度的运动:适度的运动有助刺激肾上腺的功能。要付诸行动保护这些腺体,否则它们可能产生疲乏。
*[[人体解剖学/肾上腺|《人体解剖学》- 肾上腺]]