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(3)药物导致的营养不良:因药物导致的营养不良,在用药开始时发展缓慢,随着用药时间的延长,营养不良的趋势渐行加重,从而导致特定营养素缺乏的疾病或多种营养素缺乏症群的发生。如[[癫痫]]患者长期服用抗[[惊厥]]药所致的[[维生素D]]和[[叶酸缺乏]]病;口服抗结核药可导致叶酸、[[吡哆醇]]和[[菸酸]]缺乏病。其原因是药物阻滞体内维生素的吸收或利用比其他营养素更甚。这些药物中多数可诱发B族[[维生素缺乏]]病,其次为其他维生素的缺乏病。①某些常用药物所致的营养素吸收不良及其作用机制如表136所列。药物诱发的吸收不良,影响到营养素的代谢,以致[[主动运输]]机制受到抑制,明显的例子是药物造成的[[维生素D缺乏病]]。长期服用抗惊厥药(双[[磷酸酯]])等,可影响人体对钙的吸收,从而导致[[佝偻病]]和[[骨质疏松症]]的发生(表13-7)。②维生素B6[[拮抗剂]]。例如合成的[[脱氧吡哆醇]]是维生素B6的同系物,它能抑制需要维生素B6的酶系,可用于抑制[[肿瘤]]生长。口服较大剂量的[[异烟肼]]时,常需补充吡哆醇;缩氨基[[硫脲]]与[[磷酸吡哆醛]]形成腙的[[复合物]],可使辅酶失去活性,从而妨碍该辅酶与酶蛋白(脱辅基酶蛋白)结合或改变酶蛋白的[[构型]]。此外,实验动物并用异烟肼和[[环丝氨酸]]的维生素B6缺乏病可导致[[骨髓]]氨基[[乙醚]][[丙酸]][[合成酶]]功能下降,大剂量肼苯哒嗪可导致典型的维生素B6缺乏病。固醇类[[避孕药]]可诱发维生素B6不足。另一拮抗剂为N-[[二氯]]乙酸D,[[L-丝氨酸]]能抑制肿瘤生长。晚期癌症患者使用化疗制剂时常发生与服用异烟肼病人相似的[[神经系统疾病]],用150~250mg吡哆醇注射可减轻[[症状]]。
表13-6 药物诱发的肠道吸收障碍
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[[分类:营养科疾病]]