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约20%-30%患者口服发生不良反应。 1  1 胃肠反应：最常见。包括[[恶心]]、[[呕吐]]等，有[[肝功能异常]]的报道，包括[[GOT]]增高。 2  2 [[神经]]：为第二位常见不良反应。包括[[头晕]]、震颤（最先出现手细颤）、[[共济失调]]、[[眼球震颤]]、[[嗜睡]]、[[昏迷]]及[[惊厥]]、[[复视]]、[[视物模糊]]、[[精神失常]]、[[失眠]]。 3  3 [[心血管]]：[[窦性心动过缓]]及窦性停博一般较少发生。偶见[[胸痛]]，促[[心律失常]]作用如[[室性心动过速]]，[[低血压]]及[[心力衰竭]]加剧。治疗包括停药、用[[阿托品]]、升压药、起搏器等。 4  4 [[过敏反应]]：[[皮疹]]。 5  5 极个别有[[白细胞]]及[[血小板减少]]。

1  1 本品在危及生命的[[心律失常]]患者中有使心律失常恶化的可能。在程序刺激试验中，此种情况见于10%的患者，但不比其他[[抗心律失常药]]高。 2  2 [[美西律]]可用于已安装起博器的II度和III度[[房室传导阻滞]]病人，有[[临床试验]]表明在I度房室传导阻滞的病人中应用较安全，但要慎用。 3  3 美西律可引起严重心律失常，多发生于恶性心律失常患者。 4  4 在[[低血压]]和严重[[充血性心力衰竭]]病人中慎用。 5  5 [[肝功能异常]]者慎用。 6  6 [[室内传导阻滞]]或严重[[窦性心动过缓]]者慎用。 7  7 用药期间注意随访检查[[血压]]、[[心电图]]、[[血药浓度]]。

1  1 有[[临床试验]]报道[[美西律]]与常用的抗心绞痛、抗高血压和抗纤溶药物合用未见相互影响。 2  2 美西律与[[奎尼丁]]、[[普萘洛尔]]或[[胺碘酮]]合用治疗效果更好。可用于单用一种药物无效的顽固[[室性心律失常]]。但不宜与Ib类药物合用。 3  3 如果[[苯妥英钠]]或其它肝酶诱导剂如[[利福平]]和[[苯巴比妥]]等与美西律合用，可以降低美西律的[[血药浓度]]。 4  4 有报道苯二氮类药物不影响美西律的血药浓度。 5  5 美西律和[[地高辛]]、[[利尿剂]]和普萘洛尔合用不影响[[心电图]]PR、QRS和QT 间期。 6  6 在[[急性心肌梗死]]早期，[[吗啡]]使本品吸收延迟并减少，可能与[[胃排空]]延迟有关。 7  7 [[制酸药]]可减低口服本品时的血药浓度，但也可因[[尿PH值]]增高，血药浓度升高。

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