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巨细胞性组织细胞瘤

大小无更改, 2017年3月16日 (四) 18:54
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== 巨细胞性组织细胞瘤的治疗==
 
巨细胞性组织细胞瘤无特效治疗。非甾体类抗炎药可缓解症状。进展期病例应用[[免疫抑制剂]],如[[环磷酰胺]]、[[苯丁酸氮芥]]等。[[糖皮质激素]]治疗可使少数病人暂时改善症状。
 
Liang提出本病[[药物]]治疗方案(1996)口服[[甲氨蝶呤]],每周7.5mg,如病人能耐受可逐渐增至每周15~25mg,[[泼尼松]]开始[[剂量]]为每天0.5~1.0mg/kg,在3~4个月逐渐减量至停药。如果病人不能耐受甲氨蝶呤或病情未缓解,可应用环磷酰胺替[[代甲]][[氨蝶呤]],剂量为每天1.0~2.0mg/kg,或增加小剂量环磷酰胺每天0.5~1.0mg/kg。如不能耐受环磷酰胺,可用苯丁酸氮芥每天0.03~0.3mg/kg。关节症状明显者,亦可采用[[中药]][[雷公藤]]治疗。
== 概述==
巨细胞性组织细胞瘤主要应和类风湿关节炎、[[脂肪]]代谢异常、组织细胞增多症及[[恶性淋巴瘤]]相鉴别。虽然本病的关节症状和类风湿关节炎在临床上极为相似,但后者很少有广泛[[性皮]]损,两者的[[组织学]]改变也截然不同。由于本病在病理上可见许多泡沫细胞(毛玻璃样细胞),在临床上可见黄色瘤皮疹,故需与脂质[[代谢病]]相区分。关节畸形与病理[[上见]]有大量各种形态的组织细胞和多核巨细胞,在代谢病是罕见的。本病皮疹在形态上有时很像[[组织细胞增多症X]]和恶性淋巴瘤,但在病理上有明显区别,尤其是细胞形态奇异,但有丝分裂和核深染不明显。
== 巨细胞性组织细胞瘤的治疗==
 
巨细胞性组织细胞瘤无特效治疗。非甾体类抗炎药可缓解症状。进展期病例应用[[免疫抑制剂]],如[[环磷酰胺]]、[[苯丁酸氮芥]]等。[[糖皮质激素]]治疗可使少数病人暂时改善症状。
 
Liang提出本病[[药物]]治疗方案(1996)口服[[甲氨蝶呤]],每周7.5mg,如病人能耐受可逐渐增至每周15~25mg,[[泼尼松]]开始[[剂量]]为每天0.5~1.0mg/kg,在3~4个月逐渐减量至停药。如果病人不能耐受甲氨蝶呤或病情未缓解,可应用环磷酰胺替[[代甲]][[氨蝶呤]],剂量为每天1.0~2.0mg/kg,或增加小剂量环磷酰胺每天0.5~1.0mg/kg。如不能耐受环磷酰胺,可用苯丁酸氮芥每天0.03~0.3mg/kg。关节症状明显者,亦可采用[[中药]][[雷公藤]]治疗。
== 预后==
血清白蛋白
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