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注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
如果需要可通过测定抗-Xa以监测[[达肝素钠]]的活性。 1 1 急性[[深静脉]][[血栓]]的治疗。达肝素钠可以[[皮下注射]]每日一次,也可每日二次。每日一次用法:200IU/kg体重,皮下注射每日 次,不需要监测抗凝血作用。每日总量不可起过18000IU。每日二次用法:100IU/kg体重,皮下注射每日二次,该剂量适用于[[出血]]危险较高的患者。通常治疗中无需监测,但可进行功能性抗-Xa测定。皮下注射后3-4小时取血校,可测得最大[[血药浓度]]。推荐的血药浓度范围为0.5-1.0IU抗-Xa/ml。用达肝素钠的同时可以立即口服[[维生素K]][[拮抗剂]]。达肝素钠治疗应持续到[[凝血酶原复合物]]水平([[因子I]]I.VII.IX.X)降[[至治]]疗水平。通常联合治疗至少需要5天。[[血液透析]]和[[血液]]过滤期间预防[[凝血]]。 2 2 [[慢性肾功能衰竭]],患者无已知出血危险:血液透析和血液过滤不超过4小时:剂量如下或[[静脉]]快速注射5000IU。血液透析和血液过滤超过4小时:静脉快速注射30-40IU/kg体重,继以静脉输注每小时10-15IU/kg体重。正常情况下,患者进行长期血液透析应用本品时,需要调整剂量的次数很少,因而检测抗- Xa浓度的次数也很少。给予的剂量通常使[[血浆]]浓度保持在0.5-1.0IU抗- Xa/ml的范围内。 3 3 [[急性肾功能衰竭]],患者有高度出血的危险:静脉快速注射5-10IU/kg体重,继以静脉输注每小时4-5IU/kg体重进行急性血液透析的患者治疗间歇较短,应对抗- Xa进行全面监测。血浆浓度应保持在0.2-0.4IU抗- Xa/ml的范围内。 4 4 不稳定型[[冠状动脉]][[疾病]],如:[[不稳定型心绞痛]]和非Q-波型[[心肌梗塞]]。皮下注射120IU/kg,每日二次。最大剂量为10000IU/12小时。至少治疗6天,如医生认为必要可以延长。推荐同时使用低剂量[[乙酰水杨酸]]。 5 5 预防与手术有关的[[血栓形成]]: (1) (1) 伴有[[血栓栓塞]][[并发症]]危险的大手术:术前1-2小时皮下注射2500IU,术后每日早晨皮下注射2500IU直到患者可活动,一般需要5-7天或更长。 (2) (2) 具有其它危险因素的大手术和[[矫形手术]]:术前晚间皮下注射5000IU,术后每晚皮下注射5000IU。治疗须持续到患者可活动为止,一般需5-7天或更长。另外也可术前1-2小时皮下注射2500IU,术后8-12小时皮下注射2500IU。然后每日早晨皮下注射5000IU。
==达肝素钠注射液药物相作用==
同时应用对[[止血]]有影响的药物,例如[[乙酰水杨酸]]、[[非类固醇]]抗炎药、[[维生素K]][[拮抗剂]]及[[葡聚糖]],可能加强本药的[[抗凝作用]]。 [[药物过量]] [[鱼精蛋白]]可抑制[[达肝素钠]]引起的抗凝作用。所引起的[[凝血时间]]的延长可被完全抵消,但抗Xa活性只抵消约25-50%,每1 mg鱼精蛋白可抑制100 IU抗Xa的达肝素钠的作用。鱼精蛋白本身对初级阶段止血有抑制作用,所以只能在紧急情况下应用。