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拜新同
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硝苯地平能扩张冠状动脉，尤其是[[大血管]]，甚至能扩张不完全阻塞区的健全[[血管]]。硝苯地平还可降低冠状动脉平滑肌的张力，防止[[血管痉挛]]。最终增加狭窄血管的[[血流量]]，提高供氧量。同时，硝苯地平由于降低了[[外周阻力]]（[[后负荷]]），而减少了对氧的需求。若长期服用，硝苯地平能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。
硝苯地平能降低[[小动脉]]平滑肌的张力，因而能降低已经增加了的外周阻力和降低[[血压]]。开始治疗时，可能出现短时的反射性心率加快，导致[[心输出量]]增加。但是这样增加不足以补偿血管的扩张。而且，无论短期或长期服用，硝苯地平都能增加钠和水的排出。对于高血压患者，硝苯地平的降压作用尤为显著。
【药代动力学】
整个机体 虚弱（[[疲劳]]），[[水肿]]，[[心痛]]
[[心血管系统]] 末梢性水肿，[[血管扩张]]（面红，热感），[[心悸]]
[[消化系统]] [[便秘]]
特殊感觉 [[视觉模糊]]
对于伴有[[恶性高血压]]和[[低血容量]]的[[透析]]患者，可由于血管扩张而引起血压明显下降。
【禁忌】
•拜新同，禁用于已知对硝苯地平过敏者。
•硝苯地平禁用于于心源性[[休克]]。
•由于酶诱导作用，与[[利福平]]合用时，硝苯地平达不到有效的[[血药浓度]]。因而不得与利福平合用。
==注意事项==
对于[[心力衰竭]]及严重[[主动脉瓣狭窄]]的患者，当血压很低时（[[收缩压]]<90mmHg的严重低血压），服用拜新同，应十分慎重。
拜新同有不可变形的物质，因此胃肠道严重狭窄的患者使用本品时应慎重，因为有可能发生梗阻[[症状]]。
有KOCK小囊的病人（[[直肠]][[结肠]]切除后作[[回肠]]造口）不能使用拜新同。
用钡餐作对比检查时，拜新同可引起[[假阳性]]结果（因填满缺损处，而被误认为[[息肉]]）。
[[妊娠]]妇女若同时静注[[硫酸镁]]，应给予密切监测。
[[肝功能]]损害：患者用药须严格监测，病情严重时应减少剂量。
[[受精]]试验：[[试管]]受精试验中，硝苯地平类钙离子拮抗剂。与[[精子]][[头部]]的可逆性[[生化]]改变有关，从而损伤精子的功能。那些反复进行试管受精不成功的男性，在无其他原因可寻时，应考虑到硝苯地平类钙离子拮抗剂可能是其原因。
对连通器同及操作机器能力的影响：由于对药物反应因人而异因此有可能损伤驾驶及操作机器的能力，这种作用在治疗初期，更换药物及饮酒时尤其明显。
拜新同有不可吸收的外壳，这样可使药品缓慢释放进入人体内吸收。当这一过程结束时，空药片可在粪便中发现。
其他形式的相互作用
硝苯地平可导致尿[[香草扁桃酸]]的分光光度值假性升高，但HPLC测定不受影响，硝苯地平类的拮抗剂可能是导致该值假性升高的原因。
【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】
[[妊娠期]]间禁服拜新同。[[动物试验]]表明会发生[[胚胎]][[中毒]]，[[胎儿]]中毒和畸胎。动物实验中，引起胚胎中毒，胎儿中毒和畸胎的各种剂量对母体都有[[毒性]]；并高出人类最大剂量数倍。对于孕妇，尚未作适当和对照的研究。
硝苯地平能进入母乳。因为尚无[[婴儿]]可能产生何种影响的报告，所以哺乳期间必须服用硝苯地平时，首先要停止哺乳。
【[[药物相互作用]]】
其他形式的相互作用
硝苯地平可导致尿香草扁桃酸的分光光度值假性升高，但HPLC测定不受影响，硝苯地平类的拮抗剂可能是导致该值假性升高的原因。
【[[药物过量]]】
症状
发生严重的硝苯地平中毒时可见下述症状：
[[意识障碍]]甚至[[昏迷]]，血压下降，心动过速/心动过缓性[[心律平]]常，高血糖，[[代谢性酸中毒]]，低氧[[血症]]/[[心源性休克]]伴[[肺水肿]]。
成人过量后的救治措施
在针对硝苯地平过量的救治中，应首先考虑到[[活性成分]]的排除及恢复[[心血管]]状态的稳定。
给予口听取[[洗胃]]后，如必要可给予[[小肠]][[灌肠]]，尤其对于拜新同等[[缓释片]]中毒者的处理应尽可能全面，包括灌肠的措施，以防止其他活性成份的吸收。
[[血液透析]]意义不大，因为透析不能排除硝苯地平，但可进行血浆置换（高[[血浆蛋白]]，而相对低血容量）。
心动过缓性[[心律失常]]可给予β-[[拟交感神经]]药物治疗，对于危及生命的心动过缓可安置临时心脏起博器。
由心源性休克和[[动脉扩张]]导致的低血压可给予[[钙制剂]]治疗（缓慢静10ml-20ml10%的[[葡萄糖酸钙]]，必要时可重复）。血钙可达到正常上限或轻度升高，如果应用钙制剂后，[[血压升高]]不明显，应考虑给予拟交感神经性[[血管收缩剂]]，如[[多巴胺]]，[[去甲肾上腺素]]，剂量依据疗效而定。
因为有心脏超负荷的危险，所以[[补液]]或补充[[血容量]]时应慎重。
拜新同对[[糖尿病]]合并高血压患者代谢的影响
[[分类:心脑血管]]
