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[[心包肿瘤]]非常罕见，[[原发性]]良性心包肿瘤有[[脂肪瘤]]、分叶状[[纤维]]性[[息肉]]、[[血管瘤]]和[[畸胎瘤]]。原发性恶性包肿瘤为间皮[[细胞瘤]]和[[肉瘤]]，分布广泛，常[[浸润]]组织。[[继发性]]肿瘤，直接从[[胸腔]]内扩散累及[[心包]]，最常见的是[[支气管肺癌]]和[[乳房]]癌。　　

良性肿瘤，早期手术切除，晚期和[[心脏]][[大血管]]粘连，使手术切除困难，或不能全部切除。恶性肿瘤广泛不能切除，可采用：

①[[剑突]]下[[心包引流术]]。排除心包积液，缓解心脏受压症状。

②心包内滴[[注射]]性[[磷酸]]铬，减少心包渗液。1968年开始应用。方法是先经剑突下作心包穿刺，经[[穿刺针]]置入[[导管]]，排液后滴注32P。一般用量为5Mci溶于35ml等渗盐水。滴注完毕后，拨除导管，即行扫描，以确定注入32P的分布情况。一般都极均匀，可使症状缓解。

③[[放射疗法]]，需经[[组织学]]确定为[[上皮细胞]]和[[淋巴细胞]]，[[放疗]]后可暂时缓解症状。

④[[化学疗法]]有局部心包腔内注射[[噻替派]]和全身[[静脉滴注]][[环磷酰胺]]、[[自力霉素]]和[[长春新碱]]等，达到抑制恶性细胞生长。首先应争取手术切除，以后加用其它综合治疗，可达到一定疗效。　　

心包原发性肿瘤可能从[[胚胎]]残余发展而来，包括畸胎瘤(最常见)、[[心包囊肿]]、脂肪瘤、血管瘤、[[平滑肌]][[纤维瘤]]等[[良性肿瘤]]。 心包继发肿瘤远较原发性肿瘤多见。其中以体内诸器官[[恶性肿瘤]]转移到心包为常见，如[[乳腺癌]]、阿杰金氏病、[[白血病]]和[[恶性黑色素瘤]]等;恶性肿瘤直接蔓延到心包，常见为支气管肺癌、乳腺癌、[[纵隔恶性肿瘤]](精源细胞瘤、胚胎原性癌、[[嗜铬细胞瘤]]等)。　　

早期无症状，晚期症状有[[胸部]]疼痛、[[发热]]、[[干咳]]和[[气急]]。[[体征]]上，较早期有心包[[摩擦音]]，以后心包渗液，出现[[心包填塞]]。症状有[[颈静脉怒张]]、脉压减小、[[心音]]减弱、[[肝肿大]]，病情迅速加重。　　

1.[[X线]]检查 心影形态变化、心影扩大、[[心包积液]]、[[胸膜腔]]少量[[积液]]，畸胎瘤可见[[心包钙化]]区。

2.彩声[[多普勒]]超心动图检查 可显示突出于心包的肿块和心包积液。

3.[[CT]]检查可提示部分肿瘤的部位和性质 如心包囊肿：①2/3位于右前心膈角，位于在膈肌上;②典型的泪滴状”伏在心包旁，边缘光滑锐利。③囊壁薄，大部份含纯清液体。CT值0-20HU。又如[[心包间皮瘤]]：①心包不规则增厚，前缘可见类[[结节]]样组织肺物。②心包内大量积液，并双侧[[胸腔积液]]，[[右冠状动脉]][[钙化]]。 4.[[心血管造影]]检查：在诊断十分困难时，可显示心外压迫区。　　

①心包渗液，特别是[[血性渗液]]。

②心影轮廓异常，局部有块影突出。

③无原因的心包填塞症状。

肿瘤治疗的本身可以引起一系列的并发症，这在心包肿瘤的病例上也同样会发现。其中包括：

(1)心包肿瘤本身引起的并发症：胸腔积液; [[胸水]]：病人常表现为[[呼吸困难]]、[[咳嗽]]和胸痛。也有的起病时无症状。由于肺扩张受到机械性限制，致使肺容积减少而易于发生[[肺不张]]和反复[[感染]]。典型的体征可有[[叩诊]]浊音、[[呼吸音]]减低及语颤减低。胸疗X线检查可明确积液的存在与否。应仔细检查有无同时存在的[[纵隔]][[淋巴结肿大]]。 心包积液：心包积液有的可无症状，尤其发展较慢者;有些可有心前区、[[肋弓]]下和[[上腹部疼痛]]或有[[静脉]]怒张、[[低血压]]。心包填塞的典型症状为静脉怒张、心音低远和[[奇脉]]。查体可出现心界扩大、[[颈静脉]][[充血]]、肝肿大、静脉压升高及Ewart症。胸片和[[胸透]]均有助于诊断。[[心电图]]上有低电压及广泛的改变。心动[[超声]]图测及2个回波可资确诊。

(2)心包肿瘤治疗手段引起的并发症：[[抗肿瘤药物]]引起的并发症，[[放射治疗]]引起的并发症，[[免疫治疗]]的并发症，手术治疗的并发症; (3)心包肿瘤治疗中的并发症：感染。 随着肿瘤治疗学的发展，感染已成为[[癌症]]病人最常见的[[合并症]]和主要死亡原因。这与肿瘤病人存在一系列感染易感因素不无关系：机体[[免疫缺陷]]、屏障防御破坏、[[粒细胞减少]]及肿瘤本身引起[[水肿]]、[[糜烂]]、[[溃疡]]、[[坏死]]、压迫和梗阻均有利于感染的发生。

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